当前位置:首页 » 厦门资讯 » 厦门医保报销在哪里
扩展阅读
深圳定制pe胶袋有什么用 2025-07-03 10:46:39
深圳没有户口本怎么办 2025-07-03 10:29:47

厦门医保报销在哪里

发布时间: 2022-11-26 05:35:54

⑴ 厦门医保报销

提供医保报销凭证。
厦门医疗保险报销范围还是很广的,尤其是职工医疗保险的报销比例也是更高一些的,所以我们只需要整合好相应的资料,报销的相关凭据都没有问题,那么都是可以正常来进行报销的。而且本地医疗保险的报销要更加方便,只需要提交相关资料即可。

⑵ 医保报销是在哪里办理

一、医保报销是在哪里办理?
无论是哪种医保,只有在当地定点医院治疗才能报销,但由于具体情况不同需要具体分析

医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险,属于社会保险五险之一。至于该去哪里报销的问题,有如下几种情况可供参考:

如果是当地定点医保机构住院治疗的,出院结账时医院会自动报销;

如果并非住院,医疗没有报销,则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理;如果是在其他医疗机构治疗的,还需提供转诊证明。

二、医保什么情况下不报销?
医保虽然兜底但也并不是什么情况都会保,若存在以下情况,则医疗保险也是不予以报销:
1.本该由个人自付的情况;

2.在国外或者港澳台地区治疗产生的费用;

3.有打架斗殴、酗酒等违法行为的,或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的;

4.非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。

三、医保二次报销需要什么条件?在哪里申请?
1.身份条件。
居民必须参加城乡居民医疗保险或者参加“新农合”,并且单独购买,此时的身份可以进行医疗保险的“二次报销”。

2.开销条件。
居民在上一年度使用基本医疗保险报销之后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度。例如个人自付超过上一年度当地农村居民年人均纯收入的费用,此时的治疗开销条件是可以进行医疗保险的“二次报销”的。

3.材料条件。
居民在进行“二次报销”的时候,需要提前准备好所需的患者病历、身份证、出院证明、第一次的报销单等材料(因行政区域不同,“二次报销”所需的详细证件材料清单可能略有所不同,可咨询当地报销单位)

在哪里申请?
1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

⑶ 厦门住院费用医保怎么报销

法律分析:参保人本人的社会保障卡、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理人身份证原件及复印件

二、医疗类材料:

(一)就诊医疗费用报销:

门诊发票原件、医疗费明细清单、门诊(急诊)病历(诊疗记录详尽完整)。

(二)住院医疗费用报销:

住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡记录)。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

⑷ 厦门异地就医医保报销流程

法律分析:随着省外就医一站式结算的开通,厦门医保参保人在北京、上海的12家试点医院就诊住院,只要按照程序报备,就可以就地在4小时内完成医保支付范围内的医疗费用一站式报销,出院时只需缴纳应该自付的医疗费用即可。

据了解到,北京、上海是厦门参保人转外就医费用的高发区,这12家试点医院也是转外就医较集中的、医疗技术水平也较高的名医院。

而对于在试点地区试点医院门诊治疗或者在试点地区非试点医院就诊的患者,可以向设立在当地平安养老保险分公司的客户服务中心递交相关的就诊资料,由其负责相关费用的审核报销,在15个工作日内办结后,将报销金额转入患者账户。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

⑸ 厦门医保住院怎么报销

法律分析:流程是:

入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。

出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

⑹ 厦门医保异地就医报销流程

1.跨省异地就医与全国结算平台接轨,不再“跑腿”“垫支”!
办理备案后,跨省异地就医住院医疗费即时结算的实现,极大降低了因报销医疗费用往返两地而产生的交通成本、时间成本和资金压力。
2.备案机构简化确认程序,手续更加便捷。
原来办理异地就医备案必须由异地医保经办机构审核确认其选择医疗机构和零售药店为当地医保定点医药机构并明确医院等级。简化为,若选择的定点医药机构是跨省异地就医直接结算定点医药机构,在全国联网平台或官网上有公开的,异地医保经办机构可不必确认。
3.备案变更时限6个月缩至3个月,更加人性化。
原规定异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员原则上自异地就医备案生效之日起6个月以内不得注销登记或变更异地定点医疗机构和定点零售药店。考虑到现今交通更加便利,人员流动极为方便,将时限缩短为3个月。
4.备案后短期回厦可恢复刷卡,充分考虑参保人需求。
办理异地备案人员,短期(3个月以内)回本市的,可申请开通本地刷卡,医保经办机构暂停其异地就医备案,并开通其社保卡在本市实时刷卡结算的功能直至其离开本市。
5.办理备案可就近,更加便民。
异地安置退休人员、异地工作人员、长期居住异地人员备案在前台办理。目前,参保人可就近到市或区医保经办机构行政服务中心业务窗口办理。(以往必须到户口所在区属医保经办机构办理)

法律依据:《厦门市基本医疗保险异地就医管理办法》第五条 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员可选择当地三家定点医疗机构就医,选择一家当地的定点零售药店购药,并按照以下程序办理异地就医备案手续:
(一)申请人可自行网上下载并填写《厦门市基本医疗保险异地居住、安置和工作情况备案表》;(以下简称备案表)
(二)办理异地工作备案的,需参保单位确认;

⑺ 厦门医保怎么报销

法律分析:新政策实施后,厦门市城乡居民基本医疗保险政策范围内门诊报销水平将达到55%,每年可减轻参保人员1500多万元门诊医疗费负担。医保财政补助每人每年提高到430元城乡居民基本医疗保险的筹资标准从原来的每人每年500元提高到550元,其中财政补助标准由原来的390元提高到430元,提高了40元,比国家提出“今年城乡居民医保财政补助标准达到人均320元”的目标高出110元;个人缴纳基本医疗保险费标准由原来的每人每年110元提高到120元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。