㈠ 意外骨折动手术医保怎么报销多少
法律分析：医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：(9000-500《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
㈡ 意外骨折医保报销流程
法律分析：意外骨折医保报销流程：报销所需资料：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
法律依据：《社会保险法实施条例》第三条 参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后，累计缴费不足十五年（含依照第二条规定延长缴费）的，可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。 参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后，累计缴费不足十五年（含依照第二条规定延长缴费），且未转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的，个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果，经本人书面确认后，终止其职工基本养老保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本人。
《社会保险法实施条例》第六条 职工基本养老保险个人账户不得提前支取。个人在达到法定的领取基本养老金条件前离境定居的，其个人账户予以保留，达到法定领取条件时，按照国家规定享受相应的养老保险待遇。其中，丧失中华人民共和国国籍的，可以在其离境时或者离境后书面申请终止职工基本养老保险关系。社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其保留个人账户的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果，经本人书面确认后，终止其职工基本养老保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本人。 参加职工基本养老保险的个人死亡后，其个人账户中的余额可以全部依法继承。
㈢ 骨折手术的钢板医保可以报销吗
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
根据我的分析，你们当地钢板内固定报销封顶是5000元，所以前面那医生说的是钢板材料费用，所以：社保固定报销5000元，余7000元自己承担，且这5000元是直接入帐。后面社保说的：10000-50000内社保承担88%，个人承担12%。是你总的医疗费承担比例。具体的看你当地社保的固定。我们厦门内固定处理报销：2万元以内自己承担20%，超过2万部分的自己自费。我认为你当地社保应该不会那么查，12000的内固定材料应该是先5000元全额保险，剩余的7000元按多少比例保险。
㈣ 骨折 手术 费用 医保报销
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
参与社会一般医疗保险的单位均可报销手术费用。一般报销额度在70%左右，最近国家有报销额度改变，增加了5%的额度，但是是有试点的。骨科手术费用除去住院的“门槛费”之外，有些器械和药物是不参与医保的，所以不能报销。骨科手术费用的产生，多是器械费用如克氏钉、空心钉、人工关节、高分子夹板等等，一般进口货是不报的。术后的营养剂、镇痛缓释剂也不报销。所以手术总费用个人要出50%左右，如果器械、药物的选择不在医保范围多的话，报销的更少。
㈤ 骨折做手术医保报销吗
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
可以的。
医保报销范围：
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
即，报销金额=自负部分×50%
㈥ 有合作医疗保险骨折了怎么走流程报销
合作医疗保险是不能报销骨折的费用的。
因为合作医疗保险就是指农村合作医疗保险，是农村的一种基本医疗保障，这种医疗保障的补偿范围是在新型农村合作医疗基本用药目录和基本诊疗项目里有明确的，主要是包括七种到十一种不等的重大疾病医疗保险，住院医疗的保险（仅仅是只包括在住院治疗时花费的医疗费用），综合医疗保险（多涵盖了定额支付的住院津贴，一些特殊疾病及其手术的补偿）以及手术医疗保险和其他津贴保险（津贴主要包括住院、手术住院和癌症住院三种）。而需要注意的是，上述种种医疗保险的补偿范围是在自然身体疾病的情况下而产生的医疗费，但是题主的骨折应该是属于意外事故或者是说第三方责任事故，这种原因造成的疾病治疗费用是不在合作医疗保险报销的范围的，因此合作医疗保险是不能够报销骨折的费用的。
那么在合作医疗保险可报销的范围内，是如何进行报销的基本流程的呢，其实和其他医疗保险是差不多的。
主要流程有：
1、准备好你自己因为骨折而住院的记录，出院的记录，还有你自己这次骨折的病例，骨折的诊断记录（注意这些材料必须加盖医院的印章才能生效）。
2、在你出院以后，保存好所有的原件发票，这些发票的原件到时候需要拿到医保部门作为材料之一。
3、以上所有材料准备齐全以后，就可以携带好这些材料前往医保报销部门进行报销。
4、在向医保报销部门交完数据之后，工作人员会让你确认基本信息，在你确认基本信息无误之后，就会提供给你一张收据。
5、如果这些材料你都是准确无误提供，信息也没有出现问题，那么基本上报销的金额会在十五个工作日内到达你的账户。
㈦ 自己摔骨折医保报销如何去报
摔骨折医保可以报销。医保不可以报销的情况如下：
1、当事人已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；
2、当事人已经由第三人负担了报销金额的情况；
3、当事人应该由公共卫生负担报销的情况；
4、当事人如果是在境外就医的医保也不可以报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保报销的证件有哪些
1、身份证或社会保障卡的原件；
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
㈧ 骨折医保报销流程
法律分析：外伤导致的骨折，医保是可以报销的，但是报销程序相对复杂一点，需要先看病，病好了之后，让医保办提供相关的病历及诊断证明等材料，调查符合报销条件的，才给予报销
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
㈨ 自己摔骨折住院报销医保流程
法律分析：医保的药物报销不仅在住院期间可以报销，社保的医疗保险门诊也可以按规定报销的。出院后到医院门诊开药也是可以按规定报销的。具体如下：
一、门诊1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
2、镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
3、二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
4、三级医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
5、中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院报销范围：1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；2、手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。3、报销比例：镇卫生院报销60；二级医院报销40；三级医院报销30。(9)厦门骨折手术医保要怎么报销扩展阅读：报销比例：镇卫生院报销60；二级医院报销40；三级医院报销30。医保住院报销自费除开，乙类费用先自付10后，超过门槛费的部分，就可以“报销”百分之八十几了（职保）。不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号。在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分统筹支付部分。免责（不予报销）：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80，自负20的比例。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
㈩ 骨折动手术可以报销么
骨折医保是可以报销的，只不过根据当地的情况而定报销的比例。报销的程序是相当复杂一点的，需要先看病，病好了以后让医保办提供相关的病历以及诊断证明材料，调查符合报销条件的，这样才给予报销。
如果手术当中需要一些需要的使用的一些耗材，有可能是不报销的，或者报销的比例比较小。主要是视当地报销的情况而定。
一般情况下，骨折二次手术是可以报销的，有部分需要第三方付费的除外。部分地区的新农合政策规定，骨折二次手术必须在第一次手术后满一年，才可以报销。
有的地方政策是，骨折第一次手术没有报销的患者，第二次手术也不能报销。大多数地方的政策，对于同一疾病需要二次住院治疗者，只要两次住院间隔在30天以上就可以报销。
总的来讲，只要是正常情况下造成的骨折，不是车祸、斗殴等等情况，第一次手术是行骨折切开复位内固定手术，第二次是骨折愈合后取出内固定物手术均应给与报销。
如果第二次手术是因为第一次手术失败，或者因各种原因造成骨折畸形愈合、骨折不愈合、骨折延迟愈合等特殊情况，需要行二次或三次重新做内固定手术者，其产生的费用应根据患者当地有关政策来处理。