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厦门医保统筹每年什么时候开始

发布时间: 2022-12-14 12:03:04

A. 厦门医保个人自付及统筹规定

统筹基金支付 是医保付的的钱。 如果个人医疗账户钱够多时,就不用自付费(除非有非医保用药),当个人医疗账户钱用完时,就要自付现金,如果有购买商业保险时,个人医疗账户及自付的钱均可以报销。

为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长,中国政府加强了对医疗服务的管理,制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。

为配合基本医疗保险制度改革,国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制,努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。

(1)厦门医保统筹每年什么时候开始扩展阅读:

结算程序:

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费。

B. 每年医保是什么时候开始交的

医疗保险的每年缴费时间为:
1、城镇居民基本医疗保险缴费时间一般为每年的9月-12月,具体的时间以当地的规定为准,可以拨打12333咨询;
2、职工基本医疗保险缴费是公司每月进行代缴的,具体的缴费时间由公司决定;
3、灵活就业人员医疗保险缴费是什么时候办理就什么时候缴费,具体可以去当地的社保局办理;
4、新农合的缴费时间一般也在每年的9-12月,具体时间看当地规定。
拓展资料:
1、医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
2、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
3、社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。
4、医保特点:
具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
5、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

C. 厦门医保卡充值到几号为止每年7月1日开始,到几号结束

根据《厦门市城镇职工基本医疗保险规定》第十三条:每年7月1日至次年6月30日为一个基本医疗保险年度。因此在每个社保年度开始的7月初都会进行年度结转。参加本市城镇职工医疗保险或者本市已经办理医疗退休的人员,会在社保结转期间预划拨一整年的金额到个人医疗账户里面。个人医疗账户金额及健康账户金额可以累计使用。
按“外来户籍人员”参保的医疗保险账户是按月缴费按月划拨的;

D. 厦门小朋友每年医社保什么时候扣

为每年4月1日至5月30日。

依据《厦门市城镇居民医疗保险暂行办法》第九条规定:城镇居民医疗保险年度为每年的7月1日至次年的6月30日,城镇居民医疗保险申报缴费期为每年4月1日至5月30日。城镇居民在申报缴费期内按规定办理了参保或续保登记手续,并向地方税务机关缴纳下一年度医疗保险费的,方可从当年的7月起享受城镇居民医疗保险待遇。

城镇居民未在规定的申报缴费期内参保或续保的,只能于下一年度城镇居民医疗保险申报缴费期内办理参保或续保缴费手续。缴费中断期间发生的医疗费用,城镇居民医疗保险基金不予支付。城镇居民参保后,由社会保险经办机构为其制发社会保障卡,作为城镇参保居民就医、结算医疗费用的专用凭证。

(4)厦门医保统筹每年什么时候开始扩展阅读:

厦门市城镇居民医疗保险的相关要求规定:

1、市劳动保障行政部门会同市财政部门,可根据社会经济发展及城镇居民医疗保险基金的运行情况,对城镇居民医疗保险费缴费标准、财政补助办法和医疗保险待遇等提出调整意见,经市人民政府批准后实施。

2、参保居民因病情需要转外地住院治疗或长期居住异地就医的,应按城镇职工基本医疗保险的有关规定办理转外住院或异地就医报备手续;不按规定办理的,城镇居民医疗保险基金不予支付。

E. 厦门医保缴费标准2022

2022厦门城乡居民医保调整过渡期缴费标准

自2023年1月1日起,厦门市医保年度调整为按自然年度执行,即从原来每年7月1日至次年6月30日,调整为每年的1月1日至12月31日,并将今年下半年作为调整过渡期。

“三调整”:过渡期内按半年标准执行

调整一:城乡居民基本医保缴费按半年标准缴纳

我市现行的城乡居民基本医保缴费标准为1140元/人/年。过渡期内,按现行的半年标准,即570元/人征缴,其中,个人缴费为200元/人、补助为370元/人。过渡期半年的城乡居民医保费在今年4-6月集中征缴。

需特别提醒的是,医保年度调整为自然年度,居民医保集中缴费期调整为每年10-12月缴纳下一年度保费,具体缴费标准届时按我国有关法规执行,即今年10-12月要缴纳2023年1-12月的城乡居民医保费。

调整二:职工医保个人账户按半年标准预划拨

过去,每年7月1日将本市职工全年的医保个人账户资金一次性预划入到个人账户。过渡期内,本市职工医保个人账户按半年标准一次性预划入。

2023年起,本市职工个人账户划入标准和划入方式按我国有关法规执行。

调整三:家庭医生签约服务费按半年标准收取

我市家庭医生签约服务费现行标准为120元/人/年,过渡期内按半年标准60元/人缴交,其中,签约个人承担10元,医保统筹基金支付35元,基本公共卫生服务经费承担15元。2023年起,按我国有关法规执行。

“一延长”:医保费用报销截止期限延长

过渡期内,即参保人员在2022年7月1日至12月31日发生的医保费用报销截止时间延长至2023年9月30日。

2023年起,参保人在自然年度内发生的医保费用,报销截止到下一自然年度开始后的3个月内,即次年的3月31日前。

“一不变”:医保待遇保持不变

为保证参保人权益,过渡期内,将参保人各项医保待遇均保持不变,即基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助均按一个完整医保年度执行,待遇不变。

F. 医保是什么时候开始交的

医保缴纳时间是每年的9月-12月。
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。医保特点具有低水平,广覆盖的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有双方负担,统账结合的特点;以以收定支,收支平衡为原则。
医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

G. 医疗保险省级统筹推进时间

医疗保险省级统筹推进时间将在2022年下半年开始。省级统筹是实现全国统筹的基础,但是由于我国医疗保险建立的时间比较短,基本上是采取摸着石头过河的方式,边实施边摸索,已经积累了大量的经验,为省级统筹奠定了基础,目前已经25个省市区完成了省级统筹,再通过一两年的努力,省级统筹的目标基本上能够实现。

相关资料说明

2022年医保省级统筹有可能会实现,要实现医保卡或是社保卡全国通用,目前已经有了一定的基础,总的来说需要以下三个步骤。第一步实现异地就医结算。第二步实现省级统筹。第三步实现全国统筹。目前异地就医结算系统大部分地方已经联网,在异地就医变得更加方便。

H. 2020年度医保、社保缴费时间分别是那月开始

2020年度医保缴费时间是从9月1日开始,2020年的社保缴费时间是每个月的1-10日为社保经办机构审核期。

社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;

单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。

单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

(8)厦门医保统筹每年什么时候开始扩展阅读:

优势:

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。