Ⅰ 厦门生育险报销需要什么材料
法律主观:
厦门 生育险 报销标准: (一)、 生育 女职工累计缴纳 生育保险 满12个月以上(不含生育当月,用人单位未及时参保而补缴的生育保险费,不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内),流产或 计划生育 手术须当月有参保生育保险,在职人员必须按规定参保缴费,失业人员必须办理失业登记; (二)、在按规定设置妇产科的医疗机构或 计生 技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术; (三)、符合国家、省、市计划生育规定。 所需材料: (一)、分娩或剖宫产 1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用); 2、 户籍 所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件); 准生证 有效期为从发证之日起算三年,超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明。 3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育 医学证明 (原件和复印件); 4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结(原件和复印件); 5、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份); 6、失业登记证(本市户籍失业人员必须提供失业登记证原件和复印件;非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明书); 7、委托他人代领的,须提供申领人出具的 委托书 和被委托人的 身份证 原件、复印件。 (二)、流产或计划生育手术: 1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(所有信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用); 2、 结婚证 (原件和复印件); 3、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结(原件和复印件); 4、自然流产而未实施人工流产术的,需提供加盖诊断医院公章的疾病诊断证明书; 5、实施免费人工流产或计划生育手术的,需提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明。 6、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份); 7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。 申领流程: (一)、登陆厦门市社会保障卡信息网(非本首告市户籍失业人员由原单位核实盖章); (三)、携带《申领表》及第二条要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理; (四)、符合申 领条 件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月,若无异议,视为待遇申领完成;如有异议,请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。 (五)、对不符合申领条件的,社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人,并退回申领材料。 待遇申领时间: 由于缴费数据延迟,生育事实发生梁贺后的次月20日起,方可办理申领手续;逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。 市区 分工: 市属企业职工请到市 社保 中心申领,区属企业橡芹派职工请到各区社保中心申领。
法律客观:
《社会保险法》第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 《社会保险法》第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
Ⅱ 厦门生育险报销标准是什么
法律分析:生育保险报销是有时间限制的,需是要满足生育保险连续缴纳一年以上,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在缴费状态,同时符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。(1)生育津贴(产假期间的工资,一般标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数);(2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等);(3)计划生育手术发生的医疗费用;(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用,由于生育保险有一些地方福利色彩,因为应以当地的政策为准。产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
Ⅲ 厦门市生育险怎么报销流程
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
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Ⅳ 厦门社保生育险报销条件
法律主观:
厦门社保生育保险报销手续是:下载申拆铅领、委托书,旅差好按要求填写;交所在单位核实盖章;携带申领表及要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理;符合申领条件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。
法律客观:
《社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第庆肢五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
Ⅳ 厦门生育保险报销流程有哪些哪里可以办理
厦门生育保险报销流程有哪些?哪里可以办理?厦门同我一起来看看。
报销流程
窗口办理:
1、对申请材料符合要求的,出具《收件告知单》,给予办理;
2、对依法不符合条件的,告知申请人具体原因;
3、对申请材料不齐全或者不符合的法定形式的,及时告知申请人所需的材料对应作补件处理的,应向服务对象说明并出具《补办件告知单》;
4、发放待遇。
自助罩好猜办理符合下列情形的,只需上传分娩出院小结或实施计划生育手术首诊病历:
(一)分娩项目:
1.按要求已办理一、二孩生育登记服务;
2.在厦门定点医院分娩,并袜缓刷社保卡结算。
(二)计划生育项目:
1.怀孕不足4个月流产(流产手术日期为2020年5月1日前)、怀孕不足3个月流产物型(流产手术日期为2020年5月1日后)和实施计划生育手术的;
2.在厦门定点医院手术,并刷社保卡结算。
注:部分符合以上条件,但电子信息缺失人员需按照操作流程拍照上传全部生育材料。
(三)有本人厦门的有银联标识的银行卡。尽量避免使用规模相对较小的银行所发的银联卡,已经确认无法使用的有中信、民生、浦发、汇丰、渣打、华夏、平安等银行。另因银行二类卡转账金额限制为1万元,请尽量使用一类卡。
Ⅵ 2022年厦门生育保险报销流程+报销条件
2022年厦门生育保险报销流程+报销条件 ,下文就随我来简单的了解一下吧。
报销流程:
1、符合办理法规,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份;
2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还;
3、不符合办理法规,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。
根据相关法规女职工只要满足生育津贴领取条件即可:
(1)职工在生育时,用人单位已按法规为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费7个月,符条件生育的。
(2)职工在生育时,社保处于在保状态。
但是有一个问题是,社保不能断,如果您在怀孕的过程中,离职或者是别的原因中断了社保,即使可以通过补缴等方式继续参保,这样也是享受不了生育保险待遇的。生育保险的享受是需要连续参保至法定时间,中途出现断缴和补缴,则连续参保时间重新计算。