1. 厦门生育保险报销流程有哪些哪里可以办理
厦门生育保险报销流程有哪些?哪里可以办理?厦门同我一起来看看。
报销流程
窗口办理:
1、对申请材料符合要求的,出具《收件告知单》,给予办理;
2、对依法不符合条件的,告知申请人具体原因;
3、对申请材料不齐全或者不符合的法定形式的,及时告知申请人所需的材料对应作补件处理的,应向服务对象说明并出具《补办件告知单》;
4、发放待遇。
自助罩好猜办理符合下列情形的,只需上传分娩出院小结或实施计划生育手术首诊病历:
(一)分娩项目:
1.按要求已办理一、二孩生育登记服务;
2.在厦门定点医院分娩,并袜缓刷社保卡结算。
(二)计划生育项目:
1.怀孕不足4个月流产(流产手术日期为2020年5月1日前)、怀孕不足3个月流产物型(流产手术日期为2020年5月1日后)和实施计划生育手术的;
2.在厦门定点医院手术,并刷社保卡结算。
注:部分符合以上条件,但电子信息缺失人员需按照操作流程拍照上传全部生育材料。
(三)有本人厦门的有银联标识的银行卡。尽量避免使用规模相对较小的银行所发的银联卡,已经确认无法使用的有中信、民生、浦发、汇丰、渣打、华夏、平安等银行。另因银行二类卡转账金额限制为1万元,请尽量使用一类卡。
2. 厦门生育险报销网上办理
一、厦门生育津贴报销可以网上办理吗?
手机申领生育津贴操作步骤
方式一:“厦门医疗保障”微信公众号
1.微信搜索并关注“厦门医疗保障”微信公众号
2.点击“服务大厅”,绑定个人信息后进入首页
3.点击“服务”模块,找到“我要办”——“生育津贴”,按提示操作即可
方式二:厦门市医疗保障局官方网站
1.电脑登录“厦门市医疗保障局”官网,点击“个人网厅”
2.手机号或身份证号码进行注册,如已有厦门账户的直接用厦门账户登录
3.登录后点击“生育保险待遇”核发,按提示操作
二、办理生育津贴的申领条件:
1.在分娩、妊娠终止(含异位妊娠、实施计划生育手术)、前连续缴费满12个月(含当月);
2.生育、实施计划生育手术符合国家和福建省计划生育政策;
3.已领取结婚证;
4.有本人厦门的有银联标识的银行卡,暂不支持平安、民生、华夏、浦发、中信银行的银行卡(作为领取生育保险待遇的账户);
5.社会保障卡(医保卡)已设置交易密码并绑定手机号码。
6.分娩项目:
① 按规定已办理一、二孩生育登记服务;
② 在厦门定点医院分娩,并刷社会保障卡(医保卡)结算。
7.计划生育项目:
① 怀孕不足4个月流产和实施计划生育手术的;
② 在厦门定点医院手术,并刷社会保障卡(医保卡)结算。
8.个别符合以上条件但系统无法调取其电子信息的人员仍需备齐材料到前台办理。
三、厦门生育保险报销需要的材料有:
1、生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡;
2、计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
3、机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
4、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
5、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
6、非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);
7、代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
3. 厦门生育津贴网上申报流程
品牌型号:联想小新Pro16 2022款&&HUAWEI Mate 40E Pro
系统版本:Windows10&&HarmonyOS3.0.0
软件版本:网络浏览器8.7.5&&微信8.0.30
厦门生育津贴网上申报可以通过厦门市医疗保障局、“厦门医疗保障”微信公众号申报。具体申报流程如下:
方法一:通过厦门市医疗保障局申报
1、登录“厦门市医疗保障局”官网
电脑登录“厦门市医疗保障局”官网,点击“个人网厅”。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》(2018年12月29日修正)
第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关如前的社会保险工作。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生散橡察育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
4. 厦门社保生育怎么报销
可以的,要在厦门有参保生育保险。申报材料:
所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。代理人需提供身份证原件及复印件。
(一)分娩或剖宫产
1、本人社会保障卡;
2、支持身份验证的本人厦门银联储蓄卡,目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行)、招商;
3、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明原件和复印件;
4、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)原件和复印件;
5、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(或出院记录,出入院诊断孕产次信息缺失的,需提供入院记录;诊疗经过与出院诊断不符的,需提供分娩或手术记录)原件和复印件;
6、《厦门市职工生育保险待遇申领表》(一式一份,应盖参保单位公章)。
(二)流产(引产)、宫外孕或计划生育手术
1、本人社会保障卡;
2、支持身份验证的参保本人的厦门银联储蓄卡,目前向我中心开放身份证验证的银行有:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行)、招商;
3、门诊手术的须提供门诊发票、病历原件和复印件(发票应体现以下收费项目:“人工流产术”或“药物性引产处置术”或“宫内节育环放置术”或“宫内节育环取出术”或“输卵管结扎术”或“输卵管复通术”;病历应写有首诊记录、手术记录);
4、住院手术的须提供住院发票、汇总清单(应体现以上第三项所述收费项目),出院小结(或出院记录)原件和复印件;
5、自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书原件;
6、自然流产、稽留流产及4-7个月引产的,须提供hcg检验报告单和B超报告单原件和复印件;
7、实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及加盖实施手术医疗机构公章的手术证明材料原件和复印件;
8、《厦门市职工生育保险待遇申领表》(一式一份,应盖参保单位公章)。
异地生育产生医保费用也可以报销,报销的材料:申报材料
一、必备材料:
参保人本人的社会保障卡、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理人身份证原件及复印件
二、医疗类材料:
(一)门诊医疗费用报销:
门诊发票原件、医疗费明细清单、门诊(急诊)病历(诊疗记录详尽完整)。
(二)住院医疗费用报销:
住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡记录)。
三、报销类别及证明类材料:
异地分娩:住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用;
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5. 厦门市生育险怎么报销流程
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
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