Ⅰ 十岁时候接种过宫颈癌疫苗，十四岁再接种会不会有问题
不会有问题的哦
宫颈癌疫苗9-14岁接种效果最明显建议初一女生免费接种
厦门网讯 据海峡导报报道 从去年开始，厦门各家疫苗接种点开放了宫颈癌疫苗(HPV疫苗)接种服务。但作为疫苗接种重点目标人群的青少年，预约接种的却寥寥无几，如何破解这一难题？
明年两会即将开幕，民进厦门市委准备提交《关于率先实施宫颈癌疫苗惠民工程的建议》，建议从明年秋季入学开始，率先以9-14岁适龄在校女生为重点实施HPV疫苗接种，实现厦门市女性子宫颈癌综合防控目标。
现状最重要的接种对象接种率低
据悉，宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，我国每年新增病例约13.5万，死亡5万多人，数量呈上升趋势，且有年轻化趋向。而采用疫苗进行群体预防是防控宫颈癌的上策。自2017年8月二价宫颈癌疫苗在厦门上市之后，今年3月四价宫颈疫苗也正式登鹭，二价疫苗适用于9-25岁的女性，四价疫苗适用20-45岁女性，这两种不同价型的疫苗都可以覆盖16型和18型HPV病毒，而这两种病毒导致了70%的宫颈癌。但导报记者走访发现，目前厦门预约接种疫苗的人群中，作为最重要接种对象的青少年，却寥寥无几。
导报记者从各区疾控中心和社区卫生服务中心了解到，虽然同为预防HPV感染的疫苗，但二价和四价疫苗的受欢迎程度却不一样，在很多接种门诊中，都存在四价疫苗接种火爆，二价疫苗相对遇冷的情况。湖里区妇幼保健院成人预防接种门诊柳燕昭护士长介绍，二价苗上市之后，一共有250多位适龄的女性来接种，而四价苗登鹭半年多已经有380多人接种，预约人数则排到了千人之外。“四价疫苗目前供应不足，想接种疫苗的市民需要提前预约、耐心等待。二价疫苗则完全能满足需求，随时都可以施打。”
“许多家长可能觉得宫颈癌离孩子很远，所以不在接种计划之中，大部分来打宫颈癌疫苗的都是成年女性自行前来。”柳燕昭说，因此造成适用于9-25岁女性的二价苗较少人来施打。而其他预防接种门诊的情况也相似，前来接种宫颈癌疫苗的女性，20岁以下年龄的占比不超过20%，而14岁以下的更是寥寥无几。“家长不带来，孩子就不会来，会主动来接种疫苗的，都是年纪较大、有经济能力的成年女性。”一位医生介绍说。
探因疫苗价格高公众认识不足
事实上，目前国内包括厦门适龄女性宫颈癌疫苗接种率整体不高，一方面，现有的宫颈癌疫苗价格高，还不能实现大规模接种。导报记者了解到，在国内，二价疫苗三针的价格是1830元，四价疫苗三针的价格为2484元；而九价疫苗价格则更高。对于经济条件一般的人群来说，这是一笔不小的费用。
另一方面，宫颈癌疫苗目前都是进口疫苗，尚未国产化，供应缺乏保障，很多接种门诊都出现过“一针难求”的情况，甚至要排队预约。以湖里区妇幼保健院为例，四价疫苗因为供应不足，曾一度暂停接种。
此外，很多家长认为HPV感染是发生在有性生活女性的身上的，而自己的孩子还小，没有到性生活的年纪，暂时没有接种的必要。公众对青少年预防宫颈癌的认识不足，重视度不够，这些都是造成宫颈癌疫苗接种率不高，特别是青少年接种率低的原因。
专家9-14岁是接种最佳时段
而事实上，9-14岁是接种HPV疫苗的最佳时段。2018年世界卫生大会上世界卫生组织(WHO)明确提出全球消除宫颈癌危害的目标，强烈建议适龄女性群体接种HPV疫苗，其中9-14岁女孩为主要目标人群。
“宫颈癌疫苗的作用是预防HPV感染，在感染前进行接种，才能得到最有效的保护。9-25岁的年轻女性，特别是9-14岁这个年龄段，由于可能还没有性生活，未发生HPV感染，这一年龄段接种效果应该最明显。”柳燕昭说。
针对很多接种门诊二价遇冷、四价和九价火爆的情况，业内专家表示，从公共卫生角度分析，2价、4价、9价疫苗的免疫原性和预防效果方面无显着差别，国内流行病学研究数据表明，二价疫苗对国内人群的感染预防率达到84.5%，高于全球平均值。特别是对尚未感染HPV的女性而言，如果以预防宫颈癌为目的，二价疫苗完全可满足需求。因此，不需一味追求更高价数的疫苗，更不应该因等待价数更高的疫苗而错失了最佳接种时机，甚至增加暴露于HPV的风险，要认识到早接种早受益的原则。“此外，还存在一个接种率的问题。”民进厦门市委相关人士介绍说，研究数据显示，HPV疫苗接种率达70%可形成有效的群体免疫保护，不仅能预防个体感染，群体感染率可下降90%。因此，民进厦门市委建议，应尽快在全市推行HPV疫苗惠民工程，破解HPV疫苗群体预防的主要难题，实现厦门市女性宫颈癌综合防控目标。
建议财政、企业出资为在校女生接种
据悉，目前厦门自主研发成功的二价HPV疫苗，已在2017年11月申报新药证书，计划于2019年初获得新药证书后在第三季度实现批量生产上市，是国产首支申报上市的HPV疫苗，将使我国成为继美、英之后第三个具备HPV疫苗自主产权和供应能力的国家。民进厦门市委认为，应该以此为契机，制定疫苗接种计划与措施。“从明年秋季入学开始，率先以9-14岁适龄在校女生为重点目标群体实施HPV疫苗接种。”提案中写道。考虑到女性青春期特点和接种的可操作性，建议对符合接种条件的初中一年级女生进行全面自愿免费接种，费用由财政全额支付。对符合接种条件的初中二年级到高中三年级女生进行自愿接种，费用由市财政、疫苗企业、个人按照1：1：1共同承担，个人承担的费用纳入城乡居民医保管理。“按照各岁次人数1.6万人、每剂疫苗300元计算，项目执行首年度财政最多出资3840万元，企业出资2400万元，将造福十多万个家庭。”民进厦门市委表示，后续每年只需维持1/6的投入，将为实现HPV疫苗纳入国家计划免疫作出典型示范，同时促进厦门市生物医药千亿产业链进一步发展壮大。
提醒
接种疫苗后仍需定期筛查
HPV病毒高达100多种，尽管HPV疫苗可以预防最常见的几种，但接种过宫颈癌疫苗的女性，还是需要定期进行筛查。
“未婚的年轻女性，在被HPV感染前及时接种预防性HPV疫苗，先从源头控制宫颈癌的发生，再定期做细胞学筛查，及时发现异常，对于女性而言这两级预防都是必不可少的。”厦门医学院附属第二医院妇科冯继良主任分析，宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用，目前即使是有些人飞去境外打九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大大减少了患宫颈癌的风险。
HPV病毒感染高峰期分别为17岁至24岁，40岁至44岁。高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要10年时间，因此45岁以上女性接种意义不太明显。对于已经感染了HPV病毒的人群，疫苗并不能清除体内的病毒。因此，即使接种了HPV疫苗，女性市民也应该定期接受宫颈癌筛查。
Ⅱ HPV 接种疫苗前，要做检查吗超过年龄还能接种吗
国际癌症研究机构数据显示：
2020 年新增癌症病例约 1929 万人，其中男性 1006 万例，女性 923 万例。其中，中国新发癌症 457 万人，占全球 23.7%。
这意味着，每 4 名新增的癌症患者中，就有 1 名发生在中国。
且因为相较于国际上现有的昆虫细胞生产体系以及重组酿酒酵母生产体系，国产二价人乳头瘤病毒疫苗使用的是大肠杆菌生产体系，成本大大降低了，所以国产疫苗保证效果一致的情况下，价格更划算。
刚刚打完 HPV 第一针
可以接种新冠疫苗吗？
可以，但需间隔至少 2 周以上。
根据中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆的回答，为了便于准确监测不良反应，新冠疫苗和其他疫苗要分开接种，间隔至少2周以上，包括 HPV 疫苗。
打 HPV 疫苗之前
需要做检查吗？
一般情况下，无性生活的不需要做检查可以直接接种。不过，年龄超过25周岁需要注意：
1．即使不接种疫苗也需要每年做检查，如果定期做了检查，则不需要在打疫苗前检查；
2．年纪高于 35 周岁，打疫苗前可以做检查，除了 HPV 病毒检测还要做 TCT 检查。
检查已经 HPV 阳性
还有必要接种疫苗吗？
HPV 阳性反馈出 HPV 病毒已经感染的信息，那这种情况还有没有必要接种疫苗，主要取决于所选的HPV 疫苗预防的亚型，与你本身感染的亚型是否一致。
如果亚型一样，那意义不大，但是对疫苗包含的其他亚型的 HPV 还是有一定预防作用的，但是这种预防作用肯定比没感染过 HPV 的效果要差很多。
男性可以接种 HPV 疫苗吗？
国内暂时不可以。
国内 HPV 疫苗稀缺，且男生不会得宫颈癌，更多是用来预防尖锐湿疣、阴茎癌和肛门癌等疾病，但是想接种 HPV九价的 9～45 周岁男性，可选择去境外或香港地区接种。
为什么九价HPV疫苗在内地
限制 16～26 周岁？
根据国家药品监督管理局回复，与二价、四价HPV疫苗不同，九价 HPV 疫苗上市是按临床急需药品采用境外临床数据直接用于中国注册。
目前批准人群之所以定为该年龄段，具体依据来自以下三方面：
1．支持本疫苗上市的关键性临床试验受试者年龄为 16～26 周岁女性；审评分析了全球注册临床研究数据以及东亚华裔人群均显示同样的保护效力，体现其获益大于风险。
2．9～15 周岁女性儿科受试者采用了免疫原性桥接试验，且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限。
3．超过 26 周岁的女性有更大的 HPV 感染暴露的可能性，且目前尚未获得本疫苗对此年龄段暴露后人群有保护作用的证据。
Ⅲ 为什么HPV疫苗尤其是九价疫苗这么难预约
原因如下：
1、疫苗企业预判失误
首先科普一个小知识，我国将疫苗分为两类：一类疫苗和二类疫苗，一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当按照政府的规定受种的疫苗，第二类疫苗即由公民自费并且自愿受种的疫苗，像HPV疫苗就属于二类疫苗。
一类疫苗是由国家和疫苗厂家提前储备的，适用人群范围清晰，每年的需求量也较为稳定，一般不会出现短缺。
而像HPV疫苗这种二类疫苗，国家并没有强制要求，由市场按需调配，一旦需求井喷，疫苗厂家又没有提前预判以及准备，就容易出现明显的短缺情况。
2、制作流程复杂、耗时长
疫苗种类繁多，根据生产工艺来划分，近来大热的HPV疫苗属于纯化的病毒样颗粒（VLPs）疫苗，此类疫苗生产工艺比较复杂，生产周期较长。
3、进口疫苗批签检测缓慢
进口疫苗在取得注册证号后，海外工厂才能完成中文包装的最后设计，随后进行生产包装线操作、出厂质检、进口至国内这些步骤。然后，国家质检机构还需要几个月的时间来完成每批疫苗的批签检测，相关结果通过后才能放行发货。
今年受新冠肺炎的影响，原料的来源、员工复工、物流分发等都会受到影响，疫苗短缺现象会更加明显。
4、国内二类疫苗采购流程繁琐
现在二类疫苗采购工作纳入政府集中采购管理，采购的流程非常繁琐。
主要分为：采购需求确定→采购项目审批→采购项目实施→合同签订（部分流程中还有其他步骤）。
除了繁琐的采购流程，疫苗的运输要求也很高，配送环节同样会消耗大量的人力与时间。
5、HPV疫苗技术门槛高
HPV疫苗的有效性要求是90%-100%，目前全球范围内只有默沙东、葛兰素史克以及厦门万泰沧海的HPV疫苗获批上市，疫苗技术壁垒高、研发周期长、较强的不稳定性导致技术垄断，极少的生产企业造成了供不应求。
6、国民对HPV疫苗认知度提高
互联网时代改变了信息传播的方式，从网上获取信息逐渐取代了人们的口口相传，大量的科普信息让国民纠正了以前对疫苗的偏见，知道了宫颈癌的可怕和预防方式。尤其今年新冠肺炎爆发后，国民的健康意识更增一步，对接种疫苗也有了更深的认识。
宫颈癌作为目前唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、并有望彻底根除的癌症，应当积极推动疫苗的普及。
宫颈癌疫苗普及的障碍多在于价格、接受度、供货量方面，不过相信随着协议的签署，疫苗的价格应该会很快出现下调或被纳入医保政策，对于宫颈癌的科普也会逐渐增多，疫苗产量也会达到供需平衡。相信在共同的努力下，可以做到消灭宫颈癌这一恶性肿瘤。
九价HPV疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防90%以上的宫颈癌。疫苗于2014年在美国获批上市。
2018年4月28日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。
九价HPV疫苗有良好的免疫原性，完成3剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎100%。完成接种程序1个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的100倍，在接下来的2个月中，该值下降到10倍，维持在平台期。
疫苗的抗体水平至少可维持4年。在九价HPV疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关HPV型别的持续感染、与相关HPV型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN或VaIN) 。
临床试验均显示，接种九价HPV疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的HPV持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到90%以上。九价HPV疫苗包含HPV-6和HPV-11型别的VLP，对生殖器疣具有良好的预防效果。
以上内容参考 网络——九价HPV疫苗
Ⅳ 预防宫颈癌的HPV疫苗到底该怎么打
一、HPv疫苗的种类
目前我国批准上市的hpv疫苗，厦门万泰国产二价，史克进口二价，默沙东进口4价，默沙东进口9价。
二、有效预防HPv型
厦门万泰国产二价（ HPv16/18型），史克进口二价（ HPv16/18型），默沙东进口4价（ HPv 6/11 16/18型），默沙东进口9价（ HPv 6/11/ 16/18/ 31 /33 /45 /52 /58）。
五、哪些人不适合接种hpv疫苗？1、有过敏史的，接种疫苗前一定要告知医生，2、怀孕或哺乳期的女性，建议过了哺乳期之后再进行接种，3、有凝血障碍的，具体情况请咨询医生后再进行接种，4、免疫力超低，或者正在接受癌症治疗的人群，5，感冒发烧有急性病的病人不能接种，6，经期不宜接种。
总结，世界卫生组织建议，hpv疫苗越早接种效果越好，
接种过疫苗后也不要忽视宫颈癌的筛查，
只要年龄在接种的范围内，都可以选择。
Ⅳ 九价三针一共多少钱
九价疫苗三针一共4000元左右，不同的地区价格可能会有差异。九价疫苗主要适用于16到26周岁的女性，注射九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。九价疫苗可以覆盖HPV9种病毒，包括HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、APV33、HPV45、HPV52、HPV58。
九价疫苗属于美国进口默沙东疫苗，价格昂贵，0、2、6月三针，单只1332元，共计3999元，近四千元，不同地方有所差异。四价、九价宫颈癌疫苗仍旧短缺，而这两种疫苗均为美国默沙东生产的疫苗，产量低，需求量大，还是一家独大，因此价格相对昂贵，售价为1332元一剂。
全球范围内，有三家企业的HPV疫苗获批上市，包括葛兰素史克的二价疫苗，厦门万泰沧海的国产二价疫苗，四价和九价疫苗只有美国默沙东一家生产企业。四价、九价HPV疫苗可谓一家独大，产能和供应提升有限，且需要时间，造成各地供不应求。想要九价疫苗降价，只能期待国产九价HPV疫苗的进展，目前国产九价疫苗也在研发中。
九价比四价新增多个HPV病毒亚型数量，因而比四价、二价更受欢迎，同时原装进口的HPV疫苗每年给中国各地的疫苗有一定限额，上海是拿到全国最多的地方，需求量也是增大的，所以约的时间比较久。
注意事项
九价疫苗超龄者不可预约，打完三针半年，接种完之后一定建议三个月最好半年以后再要孩子，备孕期间需要补充叶酸片，最好是怀孕前三个月，怀孕后再吃三个月，9价宫颈癌疫苗是安全的，对生育宝宝是没有任何影响的。
感染HPV还要接种吗
有必要，接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染，或者相同HPV型别的再次感染，进而预防相关疾病。