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北京市农村合作医疗如何跨区就诊

发布时间: 2022-12-14 21:14:54

Ⅰ 外地合作医疗在北京怎么使用

一、农村合作医疗可以异地报销吗
一般是不能异地报销的,需要会参保地报销。依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。
不过值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:
1、住院病历;
2、费用清单;
3、住院发票;
4、疾病诊断书;
5、出院小结;
6、身份证、户口本;
7、合作医疗本(或证、卡);
8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
二、如何办理异地就医直接报销
1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;
2、跨省定点医疗机构就医;
3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;

Ⅱ 新农合医保异地就医如何报销

你好,新农合是可以异地报销的。
关于新农合可以先看下这篇文章新农合有什么用?最全攻略来了!
对于大部分地区,异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用,普通门诊一般都要自己掏钱。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。

另外,异地就医涉及两地医保政策,报销规则与平时有点不一样:

报销范围:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。

能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。
举个例子:

假设 A 大爷在深圳交一档医保,目前随子女长居北京。如果 A 大爷在北京治病花了 10 万,应该怎么报销呢?

按北京政策,划定报销范围:例如有 8 万元属于北京医保目录内,可以纳入报销。

按深圳政策,计算报销金额:(8 万 - 起付线)* 报销比例 ≈ 7 万,约占总费用的 70%。

以上报销金额是假设 A 大爷已经办理了异地就医备案,如果没有备案,情况又会有所不同,这些都会在后面说到。

当然,各地医保政策都不一样。想知道自己所在地的报销规则,可以拨打社保全国统一热线:12333 进行咨询。
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