1. 肾透析医保报销多少
透析医保报销比例是多少,如何进行报销
尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销,且全年包干价中90%的费用由医保报销,个人只需付10%。由于血液透析属于“特种病”范畴,所以其结算周期为360天,门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算,在自费1300元的起步线之后,如果在三级医院透析,花费在1300元-3万,报销比例为85%;3万-4万的报销比例为90%;4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院,1300元-3万的报销比例为87%,3万-4万的报销比例为92%,4万以上的报销比例97%。按此规定,患者如果在三级医院治疗,每次血透自己所需要支付的费用为24元,在二级医院每次透析,自己仅需支付14.4元。
凭社保卡去医院或者社区门诊看病:
1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的。
2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。
3、报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。
二、重大疾病报销比例
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
三、医保报销范围
第一,就医购药的地点是有规定的。在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销。除此之外参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的,要注意是急诊,即危急重症,必须马上抢救的情况。
第二,购买的药品也是有范围限制的。只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。
第三,参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的。
第四,服务设施也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可
2. 肾透析医保能报销多少比例
尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销,且全年包干价中90%的费用由医保报销,个人只需付10%。由于血液透析属于“特种病”范畴,所以其结算周期为360天,门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算,在自费1300元的起步线之后,如果在三级医院透析,花费在1300元-3万,报销比例为85%;3万-4万的报销比例为90%;4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院,1300元-3万的报销比例为87%,3万-4万的报销比例为92%,4万以上的报销比例97%。按此规定,患者如果在三级医院治疗,每次血透自己所需要支付的费用为24元,在二级医院每次透析,自己仅需支付14.4元。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
3. 血透城镇医保报多少
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一、现行医保统筹报销政策
慢性肾功衰尿毒症期住院进行血透的费用按医保住院规定的比例报销。即参保职工在起付标准400元(二级医院)以上封顶线以下的部分普通费用按90%,特殊费用按70%报销;参保居民在起付标准300元以上(二级)封顶线以下的部分普通费用按70%,特殊费用按40%报销。其中参保职工和居民的血透项目按特殊费用报销,药品按甲乙类规定的比例报销,且年度内多次住院行透析治疗者视同单次住院只扣一次起付线
二、医疗费用及报销情况
参保职工8人,全年申报医疗费用491523元,人均费用为61440元,统筹报销费用为345228元,报销率70.2%。参保居民11人,全年申报医疗费用506364元,人均费用46033元,统筹报销费用为251131元,报销率49.6%
三、费用分析:
1、尿毒症患者血液透析费用大。由以上统计结果可以看出,参保职工年度内血透费用人均在6万以上,居民在4万以上。病人目前每周只进行二次血透,如果病情加重,血透次数将增加,且需每年进行持续维持治疗,透析费用将会不断增加。
2、两类人员医疗消费结构存在差异,消费水平不等。三特(特检、特治、特材)费用中职工为60.3%,居民为53%,职工高于居民7.3%。药品费用中职工为28.5%,居民为45.5%,职工低于居民17%,但职工药品消费中主要以乙类药品为主,乙类药品占药品费用比例为80.3%,高于居民34.7%。透析病人按人平每周二次计算,职工次均透析费用为590.8元,居民为442.6元。职工高于居民148.2元。三特费用高低的原因主要是使用一次性透析器和复用透析器的区别;药品的高低主要是职工和居民慢性病报销政策的差异造成的。
3、统筹报销比例略低于同类人员平均水平。去年尿毒症职工统筹报销比例为70.2%,低于去年参保职工平均水平0.92%,尿毒症居民统筹报销比例为49.6%,低于去年参保居民平均水平4.15%。主要原因是由于占医疗费用50%以上的三特费用统筹报销比例偏低所致,其次,也与乙类药品使用比例过大有关。
4. 血透费用医保可以报销吗
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血滤和血透在于消除血液的物质有所不同,血滤可以滤过大分子的一些有害物质,如果在血透室做的话,单单血滤和血透的操作费用差一百多,但是血滤需要用到血液置换装置以及透析器都不一样,所以总的会相差个300百左右吧。
你所说的床旁血液滤过,即床旁CRRT,这个比较贵的,因为要专门护士到病房做,所需要的透析器和管道都是不一样的,比较贵,可以报销。(我是浙江的)
如果你爸爸可以下床的话,建议到医院的血透室做血透或者血滤,这样比较省钱
5. 参加的是农村医保,就医在福州市总院,请问报销比例是多少具体程序怎么报销
一、大病补偿:
1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、住院补偿:
1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、门诊补偿:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元。
3、中药发票附上处方每贴限额1元。
4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
(5)福州血透报销比例是多少扩展阅读
医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质,其中前者是作为基本保障,后者是作为一种补充。
目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等,国家为了促进医疗保险的发展,特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。
医疗保险实行的条件较高,其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提,又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件。
而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备,因此不适合普遍推广。
6. 宁德农保到福州报销比例
法律分析:1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、住院补偿:
1、报销比例:镇卫生院报销60%级医院报销40%级医院报销30%。2、报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
7. 福建省农村医保报销比例
农村医保报销比例具体如下:
(1)农村门诊报销报销比例:
镇卫生院就诊报销40%;
二级医院就诊报销30%;
三级医院就诊报销20%;
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。
(2)农村医保各类人群报销比例及起付标准
学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下)报销比例
三级医院报销比例为55%;
二级医院报销比例为60%;
一级医院报销比例为65%。
70周岁以上老年人报销比例及起付标准(10万元以下)报销比例
三级医院报销比例为50%;
二级医院报销比例为60%;
一级医院报销比例为65%。
(3)农村住院报销报销比例
镇卫生院报销60%;
二级医院报销40%;
三级医院报销30%。
(4)农村大病报销比例
(5000元以上)5001-10000元报销65%
10001-18000元报销70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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8. 我想问下现在血液透析费一般是多少!新农合报销多少!医保又能报多少
血液透析医保报销比例:血液透析医保可以报销多少
尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销,且全年包干价中90%的费用由医保报销,个人只需付10%。例如在三级医院透析每次600元,全年包干价为72000元;在二级医院透析每次550元,全年包干价为66000元。按去年的报销比例70%计算,在三级医院治疗患者自付30%,患者一年要自付21600元,每月需支付1800元。
如果按今年报销90%计算,患者自付10%,则患者一年只需支付7200元,每月只需支付600元。“二级医院同比,这样将会避免患者因病致穷发生。青岛静康医院是国家下属二甲级肾脏病专科医院,属于国家重点肾病专科医院,是国家城镇医保、新农合定点单位,可以医保报销,对于是外地要来就诊的患者可以协助办理相关转院和报销手续,努力为肾病患者提供一流的诊疗平台。