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在北京交醫保後看病費用如何報銷

發布時間: 2022-09-10 20:17:24

㈠ 北京醫保卡到底如何報銷

在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同。

醫保個人賬戶每月都會返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費基數不同、各人年齡不同,這個數也北京醫保卡注意事項不同。35歲以下的是2.8%,35-45歲是3%,45歲到退休前是4%。

北京醫保卡注意事項

社保卡政策和卡內的信息,可撥打社保卡服務熱線"96102"查詢;其次可到社保卡服務網點查詢;還可在定點醫療機構設置的社保卡自助服務終端機,使用電子觸摸屏自助查詢。

掛號時必須出示社保卡,繳納個人自付、自費的費用,拿好醫院出具的收費票據;到診室看病時,要出示社保卡和醫療手冊;繳費時,將社保卡和繳費單據一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用。

㈡ 北京醫保報銷是怎麼報銷的

您好,在職職工看病的有1800元門診費用報銷起付線,當超過1800元以上時候,就會按按70%報銷。住院的話另外會有一個1300元住院費用的報銷起付線,並且按照所住院的級別不同,報銷比例也會有所不同。
醫保報銷比例
1、補充醫療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。比如,門診1800以內部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。
2、補充醫療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以後再報銷90%、95%等等,比例在投保時進行選擇。
【法律依據】
中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例
第二十七條依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。
第二十八條個人帳戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。
第二十九條嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:
(一)起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%-11%。
(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3-5倍。
(三)起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。
嚴重疾病的范圍,起付標准、最高支付限額的具體標准,起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。
第三十條起付標准以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。
第三十一條基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目和乙類目錄的葯品,其個人自付比例,由省人民政府確定。

㈢ 北京社保卡看病如何報銷

北京社保卡看病如何報銷

社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。以下是我為大家整理北京社保卡看病如何報銷相關內容,文章希望大家喜歡!

北京社保卡看病怎麼報銷?

到綁定的醫療機構就診,就醫時在掛號時必須出示社會保障卡,結算時,費用超過1800的.,醫院會自動劃除報銷的部分,只需支付個人應承擔的費用。

北京市城鎮職工基本醫療保險門(急)診手工報銷費用申報流程

辦理條件:

1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;

2、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;

3、社保卡掛失,補(換)社保卡期間就醫發生的費用;

4、手工報銷期間就醫發生的費用;

5、欠費期間就醫發生的費用;

6、無生育險人員計劃生育手術費用;

7、符合本市醫療保險規定在外埠就醫發生的費用;

8、符合醫療保險規定本市外購葯品的費用。

辦理材料:

1、社保卡;

2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》;

3、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用審核表》;

4、收費票據;

5、處方底方;

6、檢查、治療費用明細;

7、報盤文件;

8、急診診斷證明(以下任何一項即可:蓋有急診章的急診科(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、急診診斷證明書);

9、北京市醫療保險轉診(院)單。

同時提供符合辦理條件的材料,如:

1、《北京市社會保障卡發行回執單》復印件或《北京市社會保障卡業務回執單》復印件或《新發與補(換)社會保障卡證明》復印件;

2、單位出具欠費情況說明並加蓋公章;

3、計劃生育手術診斷證明書、結婚證復印件(退休人員取環不須提供);

4、本市醫保定點葯店收據及費用明細、加蓋定點醫療機構專用章的處方;

5、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。

辦理程序

1、參保單位/社保所接收參保人員申報的醫療費用單據,通過採集軟體錄入醫療費用信息,保管社保卡,及時將社保卡和申報材料報送區(縣)醫保經辦機構;

2、區(縣)醫保經辦機構及時完成審核結算工作;

3、參保單位/社保所及時通知參保人員取回完成審核結算的社保卡和報銷結果。

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㈣ 北京醫保住院費用如何報銷

法律分析:北京醫保住院費用報銷方法為:在繳納住院押金後,將醫保卡交到住院部護士服務台即可。在後續的治療檢查中,如遇到不在住院報銷范圍內的葯品及檢查項目時,會收到繳費清單,需要參保人到醫院門診窗口自行繳費。在社保醫療報銷范圍內的項目,全額費用會在住院押金中扣除,待後續報銷完成後,報銷部分金額會退回住院押金賬戶中。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈤ 北京醫保怎麼報銷

您好,北京醫保報銷流程如下:
持社保卡就醫時,只需要支付自付費部分費用,可以報銷的費用由醫療機構與醫保相關部門進行結算。
但如果急診沒有攜帶社保卡,或其他特殊情況時可以自行全額墊付醫療費用,然後等下一次去醫院時,帶上單據和醫保卡在指定窗口進行報銷。

報銷條件
1.參保人在北京市參加的基本醫療保險。
2.參保人/參保公司未中斷繳交醫療保險費。
報銷材料
1、門(急)診:存檔卡、醫保卡、診療費收據、統一收據、處方、明細、北京銀行對賬單(不留)。如果外傷就醫的需要提供外傷原因說明及病歷。
2、急診留觀,需要提供診斷證明、蓋有急診章的處方底方、檢查治療明細、收據,醫保卡、存檔卡,銀行對賬單。
3、住院費用,需要提供住院診斷證明,出院證明,未在醫院實時結算說明(全額結算證明),收據,住院費用明細,病歷復印件(加蓋醫院章),醫保卡、存檔卡,銀行對賬單。

4、異地急診住院,需要提供異地住院診斷證明、出院證明、收據、費用明細、醫保卡、存檔卡、銀行對賬單、異地住院原因說明。

注意:
1、收據上有葯物的,應有處方(註:急診時,處方上應蓋有「急」章);
2、票據應為報銷該年度發生的費用;
3、收據上無明細的,應附上費用明細單。
北京市醫保報銷材料票據說明
北京醫保分為職工醫保和居民醫保。

一、職工醫保
1、門診報銷:免賠額是每年1800元,封頂線是2萬元。低於1800元,或者超過2萬元的部分,是報銷不了的。
2、住院報銷:住院報銷的免賠額是1300元,封頂線是30萬元。如果花銷在這個范圍內,就可以進行報銷
報銷比例整體是在85%到97%之間。
二、居民醫保
1、門診報銷:一級醫院的免賠額是100元,二級、三級醫院是550元;封頂線是3000元。
2、住院報銷:住院的免賠額是根據年齡,醫院級別不同而有所不同,在150元到1300元之間。封頂線是20萬元。
希望我的回答對您有幫助

㈥ 在北京醫保怎麼報銷

在北京用北京醫保卡看病後,交費時就實時報銷,扣除自己負擔的費用,其它費用當時就報銷。