㈠ 北京醫保累計多少可以報銷
住院費用報銷
一級醫療機構200元,二級醫療機構400元,三級醫療機構700元,社區衛生服務中心100元。
起付標准以上基本醫療費用,由醫療保險基金按以下比例支付:
個人自付比例:一級醫療機構25%,二級醫療機構30%,三級醫療機構40%,社區衛生服務中心:20%
基金支付比例:一級醫療機構75%,二級醫療機構70%,三級醫療機構60%,社區衛生服務中心:80%
注:年度內基本醫療統籌最高支付限額為90000元
學生門診待遇
學生在本校醫院(醫務室)或定點社區衛生服務中心發生的符合城鎮居民基本醫療保險規定的普通門診,一次性治療費用在10元以上800元以下的部分按65%的比例報銷。年度普通門診的最高支付限額為550元。
學生意外傷害待遇
學生意外傷害門診在定點醫療機構就醫的可由基金支付50%,最高支付1000元;學生無他方責任的意外死亡基金支付10000元。
㈡ 北京醫保的報銷額度是多少滿多少就可以報銷
引言:醫療保險報銷額度每個地方的規定是不一樣的,而北京醫保的報銷額度是職工看病是1800元門診費用報銷起付。超過1800元,按照70%報銷,住院的話是根據住院級別不同報銷比例也有不同,封頂是2萬元,每個月住院首次給付,報銷額度是1300元,第2次是650元。而且職工醫保的報銷額度和居民醫保的報銷額度也不一樣。城鎮居民醫保門診起付是650元,封頂2000元,住院第1次是1300元,第2次是650元,封頂17萬。在醫院不同等級醫院的報銷額度也是有不同,所以對於醫療保險的報銷額度會分不同的情況。
三、社保斷繳後醫保還能用嗎
社保斷繳後最大的影響就是醫療保險了,首先從社保代繳的第2個月開始就無法正常報銷醫療費,向賬戶里之前繳納的費用是可以使用的,但是住院的費用就沒有辦法進行報銷了。還有就是連續繳納社保,報銷上限也會提高。
㈢ 北京醫保卡報銷范圍及比例
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)(75+年齡0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷,參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
㈣ 北京醫保滿多少可以報銷
你好,北京醫保滿1300可以報銷
北京居民醫保及城鎮職工醫保住院報銷起付線標準是一樣的。一個醫保年度第一次住院的起付標准為1300元,第二次及以後均為650元。但須說明一點,學生兒童第一次住院及以後住院的起付標准都為650元。
北京醫保繳費標准
基本醫療保險繳費基數
員工:以上一年度的平均月工資為工資基數。上一年度職工月平均工資低於上年度本市職工月平均工資60%的,上年度本市職工月平均工資的60%以支付工資為基數,繳納基本醫療保險費;職工上一年度月平均工資高於本市職工上一年度月平均工資300%以上的部分,不得作為支付工資基數,不支付基本醫療費。保險費;無法確定職工上一年度平均月工資的,以本市職工上一年度月平均工資為繳費基數,繳納基本醫療保險費。
用人單位:以全體職工支付工資基數之和作為本單位繳納基本醫療保險的工資基數。
基本醫療保險費繳納比例
員工:按其工資基數的2%繳納基本醫療保險費。轉入員工個人賬戶。
用人單位:按單位繳費基數的9%繳納基本醫療保險費。
用人單位繳納的部分保險費按以下標准劃入職工個人賬戶: (1) 35歲以下職工按月繳費的0.8%劃入個人賬戶工資基數; (2) 35周歲以上45周歲以下員工,按月支付工資基數的1%轉入個人賬戶; (三)45周歲以上職工按月支付工資基數的2%轉入個人賬戶; (四)70歲以下離退休人員,按上年度本市職工月平均工資的4.3%轉入個人賬戶; (五)70歲以上離退休人員按上年度全市職工月平均工資的4.8%轉入個人賬戶。
拓展資料:一:什麼是社會醫療保險
社會醫療保險是國家通過立法強制實施的,用人單位和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險基金,支付職工醫療費用的醫療保險制度。 它不僅是國家社會保障體系的重要組成部分,也是社會保險的重要項目之一。
我國醫療保險實施40多年來,為保障職工身體健康、維護社會穩定發揮了積極作用。 但是,隨著社會主義市場經濟體制的建立和國有企業改革的不斷深入,該制度已難以解決市場經濟條件下職工基本醫療保障問題。
㈤ 北京醫保實時結算比例
一般在70%左右浮動。
其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。某人用掉醫葯費總計29000元,而報銷公式是這樣的:(29000-500《起付線》自費葯)乘70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
㈥ 北京醫保卡實時報銷
是滴,用社保卡在北京三甲醫院看病拿葯超過1800元的部分是實時結算,只需用交自付的部分,省去了回單位報銷的環節,在醫院就給你報銷完了.
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈦ 北京醫保滿多少可以報銷
醫療保險報銷額度每一個地方的規定是不一樣的,但是不管怎麼說醫療保險的報銷數額都是有一個上限的。而且對於職工醫保的報銷額度和居民醫保的報銷額度還是不太一樣的,很多人會問那麼北京醫保報銷額度到底是什麼樣的,報銷比例是什麼樣的?
一、北京醫保報銷額度是什麼樣的
職工醫保:在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同,封頂2萬元/年。
住院首次起付線1300元,再次650元,封頂好像是35萬
居民醫保:門診起付線650元,封頂2000元
住院首次起付線1300元,再次650元,封頂17萬
1、起付標准:一個醫療保險年度內,第一次住院的起付標准為1300元,第二次及以後均為650元;
2、報銷比例:採取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算;
3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
二、報銷比例是什麼樣的
在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔:
(一)在三級醫院發生的醫療費用:
1、起付標准至1萬元的部分,統籌基金支付80%,職工支付20%;
2、超過1萬元至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
3、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
4、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。
(二)在二級醫院發生的醫療費用:
1、起付標准至1萬元的部分,統籌基金支付82%,職工支付18%;
2、超過1萬元至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;
3、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;
4、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:
1、起付標准至1萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
2、超過1萬元至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
3、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;
4、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
上文簡單描述了北京醫保報銷額度和報銷比例的相關問題,從文章中可看出不同情況下的報銷比例是不一樣的,在不同等級醫院的報銷比例也是不一樣的