1. 北京醫保大病特病范圍有哪些
法律分析：城鎮職工基本醫療保險參保人員，享受上一年度城鎮職工基本醫療保險待遇後，基本醫療保險政策范圍內個人自付醫療費用，扣除單位補充醫療保險和社會救助對象醫療救助金額後，超過起付標准以上的部分，納入城鎮職工大病醫療保障范圍。
法律依據：《北京市醫療保障局、北京市財政局關於進一步加強城鎮職工大病醫療保障的通知》一、本市城鎮職工基本醫療保險參保人員，享受上一年度城鎮職工基本醫療保險待遇後，基本醫療保險政策范圍內個人自付醫療費用，扣除單位補充醫療保險和社會救助對象醫療救助金額後，超過起付標准（為城鄉居民大病保險起付標準的1.3倍）以上的部分，納入城鎮職工大病醫療保障范圍。
起付標准以上（不含）部分累加5萬元（含）以內的個人自付醫療費用，由城鎮職工大額醫療互助資金支付60%；超過5萬元（不含）以上的個人自付醫療費用，由城鎮職工大額醫療互助資金支付70%，上不封頂。城鎮職工大病醫療保障一個年度結算一次。
2. 咨詢：北京市特殊病種范圍
城鎮職工和老年人醫保的特殊病種是指:惡性腫瘤放療、化療 ；重症尿毒症透析治療；組織或器官移植後抗排異治療.學生兒童大病的特殊病種:惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植（包括肝腎聯合移植）後服抗排異葯、血友病、再生障礙性貧血.精神病不是特殊病種.可查這個文件:京勞社醫發[2007]95號關於下發《關於實施本市城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險制度的具體辦法》和《關於實施本市學生兒童大病醫療保險制度的具體辦法》的通知
3. 特種病醫保包括哪些病
1、城鄉居民合作醫療保險特種病分為兩類，成 人：糖尿病、慢性腎病、肝硬化（失代償期）、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、結核病、高血壓病、腦血管意外後遺症、紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、冠心病、風心病、精神病、癌症等15種。兒童：白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴重器官衰竭（心、肝、腦、肺、腎）、先天性心臟病等5種疾病2、新型農村醫療保險的特種病包括19種：癌症、糖尿病、高血壓中風、肺心病出現心衰者、風濕性心臟病（三級心功能）、支氣管哮喘、尿毒症、類風濕性關節炎、再生障礙性貧血、血小版減少性紫癜、白血病、肝硬化、癲癇、精神分裂症、骨髓增生異常綜合症、多發性骨髓瘤、鉑金霖氏病、冠心病合並心梗和器官移植或組織移植後排異 。
《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
4. 2021年北京特殊病種申請流程
2021年北京特殊病種申請流程：
1、參保人員可在本人選定就醫的醫院中確定一家作為特殊病種定點醫療機構；
2、自特殊病種備案生效之日起，患者於選定的特殊病種定點醫療機構發生的門急診特殊病種相關費用需在特殊病窗口交費可享受住院報銷待遇。
患者於本人選定就醫的醫保定點醫療機構發生的住院費用在備案周期360日內只需支付一次起付線。
特殊病種申請范圍：
1、患惡性腫瘤需放射治療和化學治療；
2、腎功能不全需長期腎透析治療；
3、腎移植術後需長期服用抗排異葯治療；
4、門診治療血友病；
5、再生障礙性貧血；
6、肝移植術後需長期服用抗排異葯治療；
7、心臟移植術後、肺移植術後需長期服用抗排異葯治療。
特殊病種申請流程：
1、北京市醫療保險特殊病種申報審批單；
2、北京市城鎮居民基本醫療保險特殊病種申報審批單；
3、社保卡未發卡人員提供新發與補換社保卡證明；
4、醫院特殊病種診斷證明書，移植術後服抗排異葯人員第一次審批時，須持最後一次移植手術醫院的診斷證明，診斷證明書上要明確手術年、月、日及出院帶所需排異葯截止年、月、日；
5、特病費用結算證明，審批未到期變更特病醫院，需上一家醫院同意並開具費用結清證明。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
5. 北京醫保大病特病范圍
不同的城市醫療保險報銷范圍有所不同。社保里的醫保報銷不是根據疾病分類的，而是根據醫保所限定的報銷的金額和葯品是否進口，所以什麼病沒有什麼意義，比如當地醫保只給報2萬的住院費用，不管是什麼病，超過這個金額就不可以了。
辦理特病醫保的前提是本人參加了城鎮職工醫療保險。按照《重慶市以個人參加重慶職工醫療保險市級統籌暫行辦法的通知》（渝府發[2009]29號）文件規定，醫療保險分為兩個檔次。2010年1月1日後參保的職工連續繳納醫療保險費滿12個月（原參加市級統籌城鎮職工基本醫療保險或農民工大病醫療，並按規定在3個月內接續醫療關系的除外）從第13個月起享受醫療保險待遇。
特病申請在享受醫療保險待遇後，每月1至20號到醫保分中心填寫特病申報表並附1寸照片2張，身份證復印件1張，在當月月底到相關醫院體檢，復核特病申報條件即可。
如果您參加了城鄉居民合作醫療保險，同樣可以享受特病門診：經二級及以上醫療機構確診為高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、腦血管意外後遺症、精神病、肝硬化、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、結核病等共10種。
請您到各區醫保分中心或者區城鄉居民合作醫療保險管理中心辦理城鎮城鎮職工醫療保險後，再按照以上規定申請特病醫保。
【拓展資料】
參保人需進行門診大病醫療的，至鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點，下同)進行登記。登記後，才能享受門診大病醫保待遇。辦理門診大病醫療登記時，應攜帶由市醫保局規定范圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社保卡》)或《社會保障卡(醫保專用)》(以下簡稱《醫保卡》)。 參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。
門診大病患者因治療項目不同，可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療(鎮保人員在定點區縣范圍內的一級、二級門診大病定點醫療機構中選定)，惡性腫瘤的相關治療限於2所醫療機構，同一治療項目只限於1所定點醫療機構。在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的，應攜帶《社保卡》或《醫保卡》、有效證件(如身份證、戶口簿等)，到原辦理登記的區縣醫保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記，再按上述規定重新辦理登記。
6. 北京市醫保特病報銷政策
法律分析： 1、特種病需要審批，申報後到你選擇的醫院就醫都可以按特種病報銷。 2、住院一年內不管住幾次醫院，只繳納一起付線，只要是在你選擇的醫療機構就醫就可以。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
7. 哪些病可以辦理特殊門診
法律分析：不同省市對特殊門診疾病種類的規定是不一樣的，可以結合本地的具體相關政策進行查詢。特殊門診，也叫作門診重症慢性病門診，不同地區稱呼有點不一樣，指的是納入病種范圍的疾病患者，看門診或葯店買葯時享受住院待遇，極大的減輕患者的看病貴的難題。日常像高血壓、糖尿病、器官移植排異治療、惡性腫瘤治療等等，需要經常看門診復查買葯。居民發生約定疾病，憑借住院就診資料，就可以像醫保局申請特殊門診待遇，通過以後去定點機構治療就可以。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
8. 特種病醫保包括哪些病
法律分析：國家沒有明文規定特種病種類,地方根據醫療保險的種類制定特種病的種類。如新型農村醫療保險的特種病有19 種,城鄉居民合作醫療保險特種病成人有15種,兒童有5種。 新型農村醫療保險的特種病包括19種:癌症、糖尿病、高血壓中風、肺心病出現心衰者、風濕性心臟病(三級心功能)、支氣管哮喘、尿毒症。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十三條 職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。
第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇;其中，經勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
9. 2021年北京特殊病種申請流程北京醫科大學附屬人民醫院辦理流程
摘要 您好，北京「特殊病種」辦理要求
10. 特種病醫保包括哪些病
法律分析：1、城鄉居民合作醫療保險特種病分為兩類，成 人：糖尿病、慢性腎病、肝硬化（失代償期）、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、結核病、高血壓病、腦血管意外後遺症、紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、冠心病、風心病、精神病、癌症等15種。兒童：白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴重器官衰竭（心、肝、腦、肺、腎）、先天性心臟病等5種疾病2、新型農村醫療保險的特種病包括19種：癌症、糖尿病、高血壓中風、肺心病出現心衰者、風濕性心臟病（三級心功能）、支氣管哮喘、尿毒症、類風濕性關節炎、再生障礙性貧血、血小版減少性紫癜、白血病、肝硬化、癲癇、精神分裂症、骨髓增生異常綜合症、多發性骨髓瘤、鉑金霖氏病、冠心病合並心梗和器官移植或組織移植後排異 。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。