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北京轉業軍人醫保卡如何報銷

發布時間: 2023-05-12 02:52:22

A. 北京退役士兵醫保報銷比例

1、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬補助70%;

2、老復員軍人、病故軍人遺屬、無工作單位的七至十級傷殘人員補助50%;

3、帶病回鄉退伍軍人、參戰參試退役人員補助25%。

住院(含門診特殊病)補助標准:

1、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬10000元(含)以下部分補助70%,10000元以上部分補助嘩睜80%;

2、老復員軍人、病故軍人遺屬、無工作單位的七至十級傷殘人員10000元(含)以下部分補助50%,10000元以上部分補助60%;

3、帶病回鄉退伍軍人、參戰參試退役人員5000元(含)以下部分補助25%,5000元至10000元(含)部分補助40%,10000元以上部分補助55%。

可享受的醫療機構優惠:

免收普通門(急)診掛號費;

一級醫院和社區醫療機構診查費、化驗費、放射費、檢查費均減收10%;

一級醫院住院不需繳納住院押金,二級醫院住院繳納押金亂衫歲500元,三級醫院住院繳納押金1000元。醫療報銷、政府補助、個人繳費部分塌冊實現同步結算。

B. 兩年退伍軍人生病住院報銷流程

醫保住院報銷流程如下:首先,在剛開始住院時就要與醫院說明自己是醫保報銷的,但要先墊付醫葯費的,之後可以拿發票去醫保結算窗口報銷。用醫保卡個人賬戶支付住院費用,在出院結算棗猜前出告訴醫院的結算工作人員,按正常刷卡手續辦理即可。自費項目是不能用醫保卡個人賬戶支付的。住院費用結算採用後付式的服務項目結算頌岩困野念方法。

C. 北京醫保怎麼報銷

您好,北京醫保報銷流程如下:
持社保卡就醫時,只需要支付自付費部分費用,可以報銷的費用由醫療機構與醫保相關部門進行結算。
但如果急診沒有攜帶社保卡,或其他特殊情況時可以自行全額墊付醫療費用,然後等下一次去醫院時,帶上單據和醫保卡在指定窗口進行報銷。

報銷條件
1.參保人在北京市參加的基本醫療保險。
2.參保人/參保公司未中斷繳交醫療保險費。
報銷材料
1、門(急)診:存檔卡、醫保卡、診療費收據、統一收據、處方、明細、北京銀行對賬單(不留)。如果外傷就醫的需要提供外傷原因說明及病歷。
2、急診留觀,需要提供診斷證明、蓋有急診章的處方底方、檢查治療明細、收據,醫保卡、存檔卡,銀行對賬單。
3、住院費用,需要提供住院診斷證明,出院證明,未在醫院實時結算說明(全額結算證明),收據,住院費用明細,病歷復印件(加蓋醫院章),醫保卡、存檔卡,銀行對賬單。

4、異地急診住院,需要提供異地住院診斷證明、出院證明、收據、費用明細、醫保卡、存檔卡、銀行對賬單、異地住院原因說明。

注意:
1、收據上有葯物的,應有處方(註:急診時,處方上應蓋有「急」章);
2、票據應為報銷該年度發生的費用;
3、收據上無明細的,應附上費用明細單。
北京市醫保報銷材料票據說明
北京醫保分為職工醫保和居民醫保。

一、職工醫保
1、門診報銷:免賠額是每年1800元,封頂線是2萬元。低於1800元,或者超過2萬元的部分,是報銷不了的。
2、住院報銷:住院報銷的免賠額是1300元,封頂線是30萬元。如果花銷在這個范圍內,就可以進行報銷
報銷比例整體是在85%到97%之間。
二、居民醫保
1、門診報銷:一級醫院的免賠額是100元,二級、三級醫院是550元;封頂線是3000元。
2、住院報銷:住院的免賠額是根據年齡,醫院級別不同而有所不同,在150元到1300元之間。封頂線是20萬元。
希望我的回答對您有幫助

D. 退伍軍人住院怎麼報銷

法律分析:戰士退役首余時由所在部隊單位後勤財務部門填寫《軍人退役醫療保險個人賬戶轉移憑證》或《義務兵退役醫療保險金轉移憑證》,交給本人,並及時將本人退役醫療保險個人賬戶資金從銀行匯至接收安置地區的社會保險經辦機構。

士兵退出現役後,應當將本人所持的《軍人退役醫療保險個人賬戶轉移憑證》或《義務兵退役醫療保險金轉移憑證》交給接收單位,由接收單位為其辦理城鎮職工基本醫療保險個人賬戶落戶手續;接收安置地區的社會保險經辦機構應當在收到接收單位或者退役軍人個人提供的轉移憑證後20天內,按照城鎮職工基本醫療保險管理的有關規定,為退役軍人建立(或續接)城鎮職工基本醫療保險個人賬戶。實行工齡視同參加基本醫療保險繳費年限規定的地區,退役士兵的服現役年限視同參保繳費年限。

法律依據:《軍人者旁滾撫恤優待條例》 第三十四條 國家對一級至六級殘疾軍人的醫療費用按照規定予以保障,由所在醫療保險統籌地區社會保險經辦機構單獨列賬管理。具體辦法由民政部門會同人力資源社會保障部門、財政部門規定。七級至十級殘疾軍人舊傷復發的醫療費用,已經參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險,有工作的由工作單位解決,沒有工作的由當地縣級以上地方人民政府負責解決;七級至十級殘疾軍人舊傷復發以外的醫療費用,未參加醫療保險且本人支付有困難的,由當地縣級以上地方人民政府酌情給予補助。殘疾軍人、復員軍人、帶病回鄉退伍軍人以及因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬享受醫療優惠待遇。具體辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。財政對撫恤優待對象人數較多的困難地區給予適當補助啟汪,用於幫助解決撫恤優待對象的醫療費用困難問題。

E. 退伍軍人住院怎麼報銷

親親您好,退伍軍人住院備案報銷
一、醫保報銷范圍
並不是所有費用醫保都能報銷,想了解醫保報銷比例,首先應清楚醫保報銷范圍
1.起付線、封頂線
起付線:門診或住院費用需達到一定金額,才可用醫保報銷。
門診和住院費用起付標准不一樣,每個地區也不一樣,甚至同地區不同級別醫院也不一樣。
封頂線:門診或住院費用報銷上限,就是封頂線。
封頂線不同地區不同級別醫院也有區別。
2.自付、自費
自付:醫保目錄內無法報銷部分。
自費:醫保目錄外全部費用,比如進口葯、靶向葯等,起付線也屬於自費部分。
3.醫保報銷部分
醫保只能報銷醫保目錄內門診、住院醫療費用。
醫保目錄有三個,分別是《葯品目錄》、《診療項目目錄》、《醫療服務設施》。
去年,國家對《葯品目錄》做出修改,擴大報銷范圍。、拿旁賣門診費用和住院費用報銷比例不一樣。
以北京市為例:
1.門診費用
下面是北京市門診費用報銷比例,包括醫院類型、起付線和啟信報銷比例都囊括在內。
注:北京市在職員工門診需超過1800元才能報銷,看病優先選擇本市社區醫院,報銷比例高於非社區醫院,而不是特意去大醫院。
舉個例子:
張三之前已達到起付線,這次門診費用花費3000元,其中自費部分為800元,自付部分為1000元,則能用醫保報銷金額為:
(3000-800-1000)×90%=1080元
張三需要支付1920元。
張三生病住院(三級醫院),一共花費2萬元,其中自費部分8000,自付部分5000,則能用醫保報銷金額為:
(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元
張三還需支付14300元。
以上數據僅供參考,具體報銷金額還需按照實際情況進行計算。
基本醫保報消逗完後,如符合大病保險報銷條件,可享受大病保險報銷政策,進行再次報銷。
自2016年1月12日國務院發布《關於整合城鄉居民醫療保險制度的意見》後,各地相繼並軌,將城鎮居民醫保和新農合合並為城鄉居民醫保。
城鄉居民醫保一年只需繳納幾百塊錢,比職工醫保便宜不少,所以待遇標准總體是低於職工醫保的。
職工醫保可選定點醫院更多,報銷比例高,通常在70%-90%,報銷額度上限為20-50萬左右。
而城鄉居民醫保報銷比例低,大多在40%-70%,報銷額度上限在10-20萬左右。

F. 退伍老兵住院如何報銷

拿著退伍軍人憑證在醫院掛號口就可以報銷。根據要求,在退役時應該由所在部隊賣信清中前單位後勤財務部門填寫《軍人退役醫療保險個人賬戶轉移憑證》或《義務兵退役醫療保險金轉移憑證》,交給您,並會將您退役醫療保險個人賬戶資金從銀行匯至接收安置地區的社會保險經辦機構。退役後,按照國家規定您是不需要參加城鎮職工基本醫療保險的,由軍人所在單位後勤(聯勤)機關財務部門將軍人退役醫療保險金發給本人。按照國家規定應當參加城鎮職工基本醫療保險的,由軍人所在單位後勤(聯勤)機關財務部門將軍人退役醫療保險金轉入軍人安置地的社會保險經辦機構,具體辦法由中國人民解放軍總後勤部會同勞動保障部等有關部門制定。
法律依據
《軍人撫恤優待條例》
第三十四條國家對一級至六級殘疾軍人的醫療費用按照規定予以保障,由所在醫療保險統籌地區社會保險經辦機構單獨列賬管理。具體辦法由國務院退役軍人事務部門會同國務院人力資源社會保障部門、財政部門規定。
七級至十級殘疾軍人舊傷復發的醫療費用,已經參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工傷保坦扒險,有工作的由工作單位解決,沒有工作的由當地縣級以上地方人民政府負責解決;七級至十級殘疾軍人舊傷復發以外的醫療費用,未參加醫療保險且本人支付有困難的,由當地縣級以上地方人民政府酌情給予補助。
殘疾軍人、復員軍人、帶病回鄉退伍軍人以及因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬享受醫療優惠待遇。具體辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。

G. 軍屬醫保怎樣報銷

軍屬醫保報銷方式如下:
1、准備就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表;
2、本人身份證、醫保卡、單位出具的就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的就醫證明;
3、帶上以上資料到當地梁冊醫保處即可辦理。
醫保卡激活方式如下:
1、參保人攜帶好自己的醫保卡和身份證前往發卡銀行激活;
2、參保人可在醫保定點醫院使用醫保卡,直接啟用功能即可;
3、可在醫保定點葯店進行激活,首次使用的時候就可以激活醫保卡。
法律橡爛宏依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門歷態應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第七條
國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,國務院其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。
縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。

H. 軍屬醫療保障卡報銷范圍

(1)、門診


(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。


(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》中察游(醫療藍本)。


1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專賣銷科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。


2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。


3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。


4、所需材料:


身份證原件;


醫學診斷證明書原件;


門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;


普通門診、急診收費的收據原件、


門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。


5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。


6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。


(2)、住院


1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。


2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。


3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,沒信住院累計報銷30萬元。


4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。