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北京修復牙哪裡能醫保報銷

發布時間: 2023-05-31 00:06:38

① 在北京洗牙,可以用醫保嗎

洗牙是不支持醫保報銷的,口腔病種只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎等能夠報銷,且自費比例高達55%。

醫保免賠范圍

一、服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等

2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務

二、非疾病治療項目類

1、各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等

2、枯做各種減肥、增胖、增高項目

3、各種健康體檢

4、各種預防、保健性的診療項目

5、各種醫療咨詢、醫療鑒定

三、診療設備及醫用材料類

1、應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具

3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械

4、各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用

四、治療項目類

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源

2、除腎臟、心臟瓣膜、角罩晌膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植

3、近視眼矯形術

4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目

五、其他

1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目

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(1)北京修復牙哪裡能醫保報銷擴展閱讀

醫療保險報銷

一、住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用

經認定患有特殊疾病的參保人員應到動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算

二、急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續

三、異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,物敗鋒治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算

四、轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用

② 北京看牙醫保能報銷嗎

北京看牙醫保能報銷,具體如下:
1、看牙可以拿醫保卡到參保地定點醫療機構掛號,前往口腔科看牙。補牙產生的醫療費用屬醫療保險基金支付范圍的費用,可以報銷。但鑲牙、種植牙則屬醫療美容範汪搏圍,不能報銷;
2、醫療保險只保障門診同住院開支,洗牙不在保障范圍內,即使去牙科診所洗牙時發現有蛀牙,當時治療也是不能報銷的。
居民醫保的報銷范圍包括普通門診報銷、大病報銷和特殊門診報銷;職工醫保的報銷范圍分為統籌賬戶和個人賬戶,統籌賬戶可報銷住院醫療費用、特殊門診醫療費用等,個人賬戶可直接支付普通門診、定點葯店購葯的費用、住院醫療費用中的個人自付部分或畝等。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基困團祥本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

③ 北京牙齒矯正醫保報銷嗎

請問在北京公立醫院做矯正牙齒可以用醫保嗎?
北京公立醫院做牙齒矯正是不可以用醫保的,因為牙齒矯正屬於整形美容的范疇,不在醫保統籌基金支付范圍內,所以牙齒矯正無法用醫保報銷,而是需要大家自費的。如果題主預算有限的話,建議選擇
分期付款
,主要是因為不同階段的牙齒矯正會產生不同的費用,有些醫院可能會一次性把全部的費用都算進去,有的是牙齒矯正時間長達一年到兩年,所以分期付款是很合適的,也不至於讓患者覺得負擔過重。
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無論是傳統金屬托槽矯正還是隱形矯正,任何牙齒矯正治療都是無法用醫保卡進行報銀爛銷的,因為牙齒矯正屬於是醫療美容範疇,所以不可以報銷。那麼醫保卡能報銷的牙科範圍是什麼?
1、只報銷牙體治療費、手術費等治療費用。
目前我國醫療報銷規定,如果是治療性質的牙科治療,在醫保報銷范圍之內,已經納入醫保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。
2、鑲牙以及醫療美容不列入報銷范圍。
灶滑比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批準的,屬於特需服務費,所以不能進行醫保報銷;
如果是牙科修復類、美白類的范疇,如烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,在我國的醫療領域是被歸納到醫療美容修復行為,因此這些都是不能用醫保卡進行報銷的。
總之牙齒矯正雖然不能用醫保卡報銷,但是在大家去做牙齒矯正時,可以選擇正規口腔醫院,因為正規的口腔醫院的醫療收費相比小診所更加透明公正,醫生技術也更可靠,從而有效避免亂收費現象,讓大家消費更放心,同時牙齒矯正效果也會更好。
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做矯正再也不是什麼稀奇的事情了,矯正需要的時間比較長,費用相對高一些,醫院跟醫生的選擇尤為重要。只要開局選得好,就能省下很多錢,少很多麻煩,矯正復診會輕松很多,接下來我們就聊一聊如何選醫院?
(1) 公立醫院:在以前不少人准備做牙齒矯正的時候,首先想到的是公立醫院,卻疑惑該怎麼去區分醫院,找到擅長又適合的。其實公立醫院做牙齒矯正也是有著不同的類型。
公立口腔專科醫院擁有的正畸醫生往往有很多位,各資歷類型的都可選。一般來說要做正畸的話,主要是還是掛正畸科。公立醫院的口腔科一般類型都是口腔全科,也是可以做正畸的。
(2) 私立醫院:私立醫院同樣也是有著分類的,例如口腔專科類,雖然都是專門做口腔專科的,但是資質確實大有不同。有的是醫院有的是門診部有的是診所,正規的私立醫院的矯正效果也還是可以;整形的口腔科是由整形醫院設置的口腔科室,一般專門做口腔類的整形。
其中大部分是能做牙齒矯正的,當然正規的這類醫院在牙齒矯正方面有較大的優勢,因為這種醫院是專門從事整形工作的。但是相應的其費用也較為高昂。
到底是要選擇公立、私立,主要取決於我們個人的意願。公立醫院名聲大有各種背景作為背書,更有保障大眾更信任,這個相對來說更為安全更為可靠。但是一般其治療水平不見得多高。
而與之相反的是私立口腔醫院_,因為為了更好的吸引客戶,往往會特別注重矯正效果。當然要說一家醫院好隱搏臘不好,還得看擅長的領域,醫生的技術經驗等。
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牙齒矯正不是一件小事兒,想要矯正的好,選擇正規的口腔醫院+專業的正畸醫生,多去了解對比一下,總沒有錯!

④ 北京補牙可以走醫保報銷嗎

法律分析:
到以下醫院補牙不受藍本的4個醫院的限制,可以用醫保卡的直接報銷結算.
2010年度北京市基本醫療保險A類定點醫療機構名單
1、首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2、首都醫科大學宣武醫院
3、首都醫科大學附屬北京友誼醫院
4、北京大學第一醫院
5、中國醫學科學院北京協和醫院
6、北京大學人民醫院
7、北京大學第三醫院
8、北京積水潭醫院
9、中國中醫科學院廣安門醫院
10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
11、中日友好醫院
12、北京大學首鋼醫院
13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院
14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院
15、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)
16、北京市健宮醫院
17、北京市房山區良鄉醫院
18、北京市大興區人民醫院
19、北京市石景山醫院

法律依據
《北京補牙辦理指南》 第四條 普通護照持有人具有下列情形之一的,可以向其戶籍所在地縣級以上地方人民政府公安機關出入境管理機構申請變更加註:
(一)有曾用名、繁體漢字姓名、外文姓名或者非標准漢語拼音姓名的;
(二)相貌發生較大變化,需要作近期照片加註的;
(三)公安部出入境管理機構認可的其他情形。

⑤ 北京補牙醫保可以報銷嗎

北京補牙醫保不可以報銷。

《北京市基本醫療保險規定》第二十八條個人帳戶支付下列醫療費用:

1、門診、急診的醫療費用;

2、到定點零售葯店購葯的費用;

3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用;

4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。

個人帳戶不足支付部分由本人自付。

第二十九條基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:

1、住院治療的醫療費用;

2、急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;

3、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。

第三十條基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用:

1、在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;

2、在非定點零售葯店購葯的;

3、因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;

4、因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;

6、在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的。

(5)北京修復牙哪裡能醫保報銷擴展閱讀:

基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算,不得互相擠占。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,由基本醫療保險統籌基金和個人帳戶分別支付。

基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用,基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。

參考資料來源:網路——北京市基本醫療保險規定

⑥ 北京補牙可以走醫保報銷嗎

補牙是可以走醫保報銷的經納入醫保范圍的主要是補牙,包括基本材料、治療費、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而不能用醫保進行報銷的項目有鑲牙、烤瓷牙、種植牙、牙齒矯正。對於常規的補牙,包括醫保范圍內的基本材料和治療費,是可以走醫保報銷程序的。不過需要注意的是,必須在定點醫院的口腔科治療,才可以享受醫保的報銷。
醫跡正保不報銷的項目有什麼
1、自行就醫、自購葯品、公費醫療規定的不能報銷葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、在報銷范圍內,但超出限額以外的部分;
3、門診治療費、伙食費、出診費、住院費、陪客費、營養費、救護費、輸血費冷暖氣費、特別護理費等其他費用;
4、矯形、假肢、整容、鑲牙拆州轎、點名手術費、臟器移植、會診費等;
5、車禍、酗酒、自殺、打架、工傷事故和醫療事故的醫療費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的旅肆個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。