❶ 在北京有社保,生孩子可以報銷嗎
生育保險的報銷跟戶籍地無關,跟你在哪裡繳納社保、在哪裡生產有關。
是否在社保繳納地區生產、是否定點醫院生產、公立醫院還是私立醫院……這些都會影響生育保險的報銷。
以北京社保條例舉例,具體講解一下生育險該如何報銷、報銷范圍是什麼,記得拿小本本做好筆記!
一、申請生育保險報銷的前提條件:
1.
北京本地醫院做產檢:需到員工社保系統選擇的醫院,A類醫院等可以刷社保卡的醫院,才能報銷;
2.
外地醫院做產檢:需要到當地醫保定點醫療機構,最好是公立二級及以上的醫院做產檢,才能報銷。
如果在北京生小孩,建議在北京A類醫院或者社保系統選擇這些可以刷社保卡的醫院,刷社保卡,住院分娩費用實時結算,報銷產前檢查、生育津貼(看生育津貼文檔);
外地生小孩,建議到外地公立醫院生小孩,報銷產前檢查+住院分娩+生育津貼。
私立醫院做的產檢無法報銷。
二、生育保險報銷金額:
1.產檢:產檢最高報銷1400元
2.住院費用:
外地國家定點醫療機構生產:住院費用可報銷2700-4400左右,(具體報銷金額以社保局審核結果為准)
北京本地生產:需要辦理了流動人口登記服務單或者生育登記服務單後在社保系統里選擇定點醫院或免選的A類醫院持卡就醫,才可以實時結算住院費用。
私立醫院生產只能領取津貼,但是如果產檢是在定點醫院做的,那麼產檢也是可以報銷的
❷ 在北京有社保,生孩子可以報銷嗎
社保裡麵包含了生育保險的,所以在北京有社保,生孩子是可以報銷的
❸ 北京生育險報銷標准
1、生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;
2、生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;
3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。
Ps:生育險報銷水平以當地社保政策為准,產假長短還受用人單位的管理制度影響。
法律依據:北京市《關於調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》
北京市職工生育保險部分醫療費支付項目和標准調整內容
一、提高部分醫療費用支付標准
(一)符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術定額支付標准:三級醫院由2400元提高至2800元,二級醫院由2300元提高至2700元,一級醫院由2100元提高至2500元。
(二)自然分娩定額支付標准:三級醫院由2000元提高至3000元,二級醫院由1900元提高至2900元,一級醫院由1800元提高至2700元。
(三)人工干預分娩定額支付標准:三級醫院由2100元提高至3300元,二級醫院由2000元提高至3200元,一級醫院由1900元提高至3000元。
二、調整部分醫療費用支付標准和按項目支付范圍
(一)剖宮產術合並執行一個定額標准,三級醫院4400元,二級醫院4200元,一級醫院3800元。
(二)住院分娩當次出血量大於500ml或血小板計數小於8萬/mm3調整為按項目付費。
三、增加部分醫療費用支付標准和按項目支付范圍
(一)參保職工實施住院計劃生育手術前,門診發生的相關檢查費,按300元限額標准支付。實際發生費用高於限額標準的,按限額標准支付;低於限額標準的,按實際發生費用支付。
(二)住院分娩當次按項目支付范圍增加產褥期感染
❹ 北京市生孩子醫保報銷流程
1.《結婚證》原件,復印件一份
2.定點醫療機構出具嬰兒出生證明原件和復印件一份3.《醫學診斷證明書》原件,復印件一份
4.《北京市生育服務證》原件及復印件(雙方一方為北京戶口),或《北京市工作居住證》原件及復印件、《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》原件(雙方都為外地戶口)
5.《北京市申領生育津貼人員信息登記表》兩份;男女雙方單位蓋章,男女雙方簽字(這個網站上寫的是社保中心領取,必須用黑色簽字筆填寫,實際我是從網上下載了自己填的,因為需要單位蓋章,專程為領這個表跑一次社保中心沒必要。其中需要雙方單位蓋章,我家娃爹單位蓋章特別麻煩,他的檔案和社保都在人才,是個人存檔和自己交社保那種,我就填了他無單位只蓋了我單位的章,晚育津貼從我單位領。)6.《北京市參保職工生育津貼支付月報表》一式兩份
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❺ 北京社保生育怎麼報銷流程
北京市生育津貼報銷流程是:
一、申領條件,
1、符合國家或者本市計劃生育規定;
2、分娩前連續繳費滿9個月。
二、所需材料,
1.《結婚證》;
2.《北京市生育服務證》或《北京市外地來京人員生育服務聯系單》;
3.《嬰兒出生證明》;
4.《醫學診斷證明》;
5.男女雙方二代身份證;
6.北京市申領生育津貼人員信息登記表;
7.補充:1至5需要原件及復印件一份。
三、申領流程,
1.產後3個月內把材料1-5交女方單位人力資源部;
2.填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》並由單位蓋章;
3.個人執此表到愛人單位蓋章並雙方本人簽字,返還女方單位;
4.女方單位每月5日-25日報社保申報,資金到公司帳後發給本人。
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❻ 異地生孩子北京醫保報銷流程
只要醫保包含生孩子報銷的責任,而生孩子由符合醫保的規定那就可以報銷。
1、要到外地醫院生育,需到當地社保服務中心辦理異地生育申請手續。批准後異地生育的,所享受的生育保險待遇(包括生育醫療費用補助和生育津貼)不受影響。
2、在外地分娩的醫療費,先由本人墊付,分娩後規定時間(3個月)內由單位憑《異地分娩申請表》、醫院病歷、診斷證明、醫療費發票、收費明細單、《報銷表》、《計劃生育服務證》(復印件)向參保當地醫療保險服務管理中心申報核定。
建議你直接咨詢當地社保中心,以確認相關政策及辦理手續。
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❼ 北京生孩子是實時報銷的嗎
可以用社保進行報銷,社保里包含有生育險,而生育險可以報銷女性生產前後的費用花銷。生育險是指國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。婦女勞動者生育期間,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
《中華人民共和國人口與計劃生育法》第二十五條符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。
《女職工勞動保護特別規定》第七條女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
❽ 北京生育保險怎麼報銷
一、北京生育險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規定;
2、分娩前連續繳費滿9個月。
補充說明:如連續繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險還確定了補支待遇原則:如參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月後連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標准為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。
二、北京生育保險報銷范圍
北京生育保險支付范圍有:生育津貼;生育醫療費用;計劃生育手術醫療費用;國家和本市規定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。(有關生育津貼問題請看下文詳細介紹)
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構就醫。同時生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的,由生育保險基金支付。
(8)北京生孩子怎麼報銷擴展閱讀
分娩的醫療費用按以下定額標准支付
(1)自然分娩的醫療費:三級醫院1900元、二級醫院1800元、一級醫院1700元。
(2)人工干預分娩的醫療費:三級醫院2100元、二級醫院2000元、一級醫院1900元。
人工干預分娩的方式包括:宮頸封閉、催產素靜滴引產、手剝胎盤術、刮宮術、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術、會陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術、單胎產鉗術、單胎臀位牽引術、胎頭吸引術、內倒轉術與外倒轉術、毀胎手術分娩、晚期妊娠葯物引產。
(3)剖宮產不伴其他手術的醫療費:三級醫院3800元、二級醫院3700元、一級醫院3500元。
(4)剖宮產伴其他手術的醫療費:三級醫院4000元、二級醫院3900元、一級醫院3600元。
(5)以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標准基礎上加收10%。
❾ 北京醫保生孩子費用報銷流程
生育津貼申領所需表格及材料:
1.《北京市生育服務證》原件及復印件,或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》、《北京市工作居住證》原件及復印件
2.《出生醫學證明》原件及復印件
3.《醫學診斷證明書》原件及復印件
4.《結婚證》原件及復印件
5.社保卡復印件
6.《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一份,男方有單位的需男方單位蓋章(沒有的話話就不需要)
生育保險報銷所需材料:
1)生育門診報銷:
原始收據
含西葯中成葯中草葯項需提供處方
含治療費需有治療明細
醫學診斷證明書(住院分娩當次)復印件
嬰兒出生證明復印件
生育服務證(或生育服務聯系單)復印件
結婚證復印件
2)生育住院報銷:
收據
含西葯中成葯中草葯項需提供處方
含治療費需有治療明細
費用明細單
全額結賬證明
出院診斷證明復印件
嬰兒出生證明復印件
生育服務證(或聲音服務聯系單)復印件
結婚證復印件
在外地生的需要提供當地醫院的醫院等級證明,加蓋當地醫保局章及醫院章
望採納!13681163101
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