❶ 7月起北京社區醫院可直接醫保結算,北京醫保卡到底如何報銷
為支持和促進本市分級診療,方便群眾在社區就醫,近日市醫保局、市衛生健康委、市民政局聯合印發《關於本市基本醫療保險參保人員社區就醫管理有關問題的通知》,自今年7月1日起,本市城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保人員無需事先選擇,可以直接到本市定點社區衛生服務機構就近就醫,相關醫療費用按規定納入醫保支付范圍。
北京醫保的報銷比例是多少?
首先呢,大家都知道社保有一個起步線,門診1800,住院是1300。在起步線以下的部分不報,然後起步線以上的部分,首先它是分為有甲類葯和乙類葯和丙類葯,甲類葯呢,全國呢有1858種,乙類葯呢有817種,丙類葯19.2萬種,甲類葯是可以報銷的,乙類葯呢是部分可以報銷,丙類葯呢是進口葯,自費葯都不可以報銷,然後還有一個封頂線,門診是2萬,住院是50萬的封頂啊,只有在中間假葯這一塊是可以報銷的。像康復費用呀,護工呀,紅包呀,咱們收入損失呀這些啊,這些都不可以報銷。
❷ 北京醫保住院費用如何報銷
法律分析:北京醫保住院費用報銷方法為:在繳納住院押金後,將醫保卡交到住院部護士服務台即可。在後續的治療檢查中,如遇到不在住院報銷范圍內的葯品及檢查項目時,會收到繳費清單,需要參保人到醫院門診窗口自行繳費。在社保醫療報銷范圍內的項目,全額費用會在住院押金中扣除,待後續報銷完成後,報銷部分金額會退回住院押金賬戶中。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
❸ 北京社保卡初次就診怎麼報銷
摘要 到綁定的醫療機構就診,就醫時在掛號時必須出示社會保障卡,結算時,費用超過1800的,醫院會自動劃除報銷的部分,只需支付個人應承擔的費用。
❹ 北京醫保在異地急診怎麼報銷
北京醫保在異地急診,北京醫保在異地急診可能報銷的時候,只有報銷30%。
❺ 北京醫保在外地看病怎麼報銷
法律分析:1、先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家或兩家醫保定點醫院的醫保辦蓋章,再送參保地醫保中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回或送回參保地醫保中心報銷。
2、若為急診,在醫院治療後5個工作日內,由參保單位經辦人或參保人將就醫情況寫成書面報告,經單位蓋章後,附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發票等資料到參保地醫保中心緊急搶救申報窗口申報。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。