① 門診特殊病種怎麼報銷
法律分析：特殊門診可按照以下方式報銷：准備好基本醫療保險門診特定病種鑒定表或門診特定病種待遇證（復印件）、醫療費用收費收據（原件）、醫療費用明細清單，在市局參保的城鎮職工到市社保局辦理，在區（縣）分局參保的城鎮職工、城鄉居民到所屬社保分局辦理。一般情況下，參保人在備案的醫院門診就醫，使用社保卡在醫院現場聯網結算就醫購葯費用。參保人在下列情況下發生的特殊門診基本醫療費用，可辦理特殊門診費用現金申報手續：（1）城鎮職工醫保和城鄉居民參保人在社保經辦機構辦理異地定居或常駐異地手續，在異地定點醫療機構就醫購葯的；（2）城鎮職工醫保精神病人在居住地的社區康復診所、慢性病防治站就醫購葯的；（3）城鎮職工醫保和城鄉居民醫保參保人腎臟、肝臟、骨髓移植術後服用抗排斥葯品，到葯品生產廠家或者開展手術的醫療機構購葯的。
法律依據：《2020特殊疾病門診的報銷政策》 報銷比例：職工醫保：一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。城鄉居民醫保：一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。報銷公式：一個治療期內門特費用總額——全自費——起付標准——個人首先自付部分）＊補償比例
② 醫療保險特殊病種的每年報銷限額是多少
一年內，醫保支付給參保人員的門診特殊疾病醫療費用和其他醫療費用合並計算，總共的支付金額不超過成都醫保規定的最高支付限額。目前，城鎮職工醫保的最高限額是467352元，城鄉居民醫保是275268元。
特殊病種門診一級醫院起付線為400元/次，二級醫院為640元/次，三級醫院為880元/次，一級社區衛生服務機構的起付標准為200元/次，二級社區衛生服務機構的起付標准為440元/次。
報銷比例在起付標准以上、支付限額以下的，由統籌基金支付的比例是，癌症病人晚期的放化療和鎮痛治療，腎功能衰竭的透析治療，器官移植後的抗排異治療按90%支付;其他特殊病種按80%支付。
基本醫療保險統籌基金支付門診特殊疾病醫療費用的起付標准按下列標准計算：
城鎮職工基本醫療保險參保人員：一級醫院200元，二級醫院400元，三級醫院800元，社區衛生服務中心（含鄉鎮衛生院）160元。
城鄉居民基本醫療保險參保人員：一級醫院100元，二級醫院200元，三級醫院500元，社區衛生服務中心（含鄉鎮衛生院）100元。
門診特殊疾病一般治療周期為3個月，每個治療周期醫生會為參保人員制定門診特殊疾病治療方案。在治療周期內，治療方案是可以變更的。參保人員在治療周期內需更換治療檢查項目或者用葯方案的，在申請門診特殊疾病的定點醫療機構辦理治療方案變更。門診特殊疾病報銷標准如下：
一個治療期之內門診特殊疾病的醫療費用總額減去起付標准，再減去個人自付的部分乘以報銷比例就是可以報銷的費用。門特醫保報銷=(醫療費用總額-起付標准-個人自付部分)X 報銷比例]
註：報銷比例是和住院的報銷比例一致的。
③ 福州醫保報銷比例
法律分析：城鎮居民及大學生報銷比例
一、普通門診補償待遇
報銷比例: 50%，年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
注:大學生年度最高支付限額(含起付標准、按比例自付費用):2000元/人
二、特殊病種門診補償待遇
特殊病種門診報銷比例60%，重病特殊病種門診費用(6萬元以內(含6萬元):70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)
三、住院補償待遇
基本醫保范圍內費用6萬元(報銷比例在55%——90%不等)，6萬元＜基本醫保范圍內費用14萬元(40%)，多次住院按上述起付標准依次遞減100元，直至降至零為止。
職工報銷比例
一、普通門診補償待遇
起付線1500元及以下:由個人帳戶支付，個人帳戶不足時，由現金支付。1500元以上-6000元(含)以下。在職員工:60%—65%，退休員工:70%——75%
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
④ 福州農村醫保報銷比例是多少
法律分析：福州醫保報銷比例根據不同人群有不同的標准，同一人群在不同門診的報銷比例上也不同。 城鎮居民普通門診報銷50%，特殊病種門診報銷60%;城鎮職工普通門診報銷60%-65%，特殊病種門診報銷85%-90%。 福州市民購買醫保後，是享有部分醫療費用報銷的福利的。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
⑤ 辦理了特殊病種,門診開的葯報銷醫保最多可以報多少錢
摘要 您好特殊病種在一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同
⑥ 福建醫保門診報銷新規
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職工醫保門診報銷比例：
職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。
二、居民醫保門診報銷比例：
門診結算程序：參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用，持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專櫃刷卡結算。一個保險年度內，普通門診費用總額在50元以下的，醫保基金支付4O%,50元以上的費用由個人自理。
三、農村醫保門診報銷比例：
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
5、中葯發票附上處方每貼限額1元。
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
門診特殊病種報銷比例
職工醫保：一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
城鄉居民醫保：一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
門診特殊病種目前為12個病種
1、惡性腫瘤；
2、尿毒症門診腎透析；
3、組織器官移植後門診治療；
4、臟器功能衰竭症(心、肺、肝、腎)；(5)腦血管意外恢復期；
5、高血壓病三期(有心、腦、腎、眼並發症之一者；
6、糖尿病(合並感染或者心、腎、眼、神經系統並發症之一者)；
7、慢性再生障礙性貧血；
8、系統性紅斑狼瘡(有心、肺、肝、腎及神經系統並發症之一者)；
9、重症精神障礙性疾病；
10、血友病；(12)慢性乙型肝炎(活動性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。（17年某地數據）