當前位置:首頁 » 福州資訊 » 福州市的大病醫保上限是多少
擴展閱讀
北京飛瀘州雲龍要多久 2025-07-29 17:35:07
上海華美齒科怎麼樣 2025-07-29 17:34:54
上海醫保憑證如何查詢 2025-07-29 17:26:54

福州市的大病醫保上限是多少

發布時間: 2023-01-21 06:26:34

『壹』 福建省特殊病種醫保上限12萬是什麼意思

根據查詢相關資料顯示:是為了提高職工醫保門診特殊病種待遇,最高可以報銷12萬醫療費用。規范門診特殊病種種類,統一設置29個門診特殊病種。最高支付限額方面,除高血壓、糖尿病由4500元提高至6000元外,其餘特殊病種統一為12萬元,支付比例保持不變。最好查詢當地官方網站獲得第一手權威信息。

『貳』 福建省大病醫保30萬元

針對廣大市民的看大病貴和看大病難的問題,國家政府部門推出了大病醫保政策。但是目前大病醫保政策還沒有實現全面覆蓋,只有少數地區推行了大病醫保政策,所以個人要想完善自己的重疾保障,最好還要搭配一份商業重疾險。大病醫保的最快生效時間是多少
通常情況下,大病醫保的和社保的醫療保險同時生效,一般是180天或一年後生效,具體您可以在參保後查看保單。目前我國大病醫保尚未實現全面覆蓋,而且許多地區的新農合的報銷上限依然在10萬元以下;許多大病所需的進口葯、特效葯並不在基本醫療保險目錄中。以上三點導致了大病的風險事實上是由個人承擔。所以建議您最好還為自己選擇一份商業重疾險來完善您的重疾保障。而且相對於大病醫保而言,商業重疾險的保險生效時間要短很多,通常在猶豫期結束以後即可生效,而正常情況下,商業重疾險的猶豫期為10天左右。投保前您需要注意以下幾點:
1、選擇財務穩健和實力強的保險公司。客戶可根據權威評級機構對保險公司的評定結果及保險公司對外公布的年度報告及重大事項公告等方式,來了解保險公司的償付能力。
2、了解清楚可以獲賠的重疾病種。重大疾病醫療保險並不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能獲得合同約定的賠償。
3、投保人必須要針對威脅性較大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。要根據父母的年齡和需求進行選擇。
4、投保重大疾病醫療保險要注意向保險公司如實告知病史。
5、經濟承受能力:目前市場上,一款標準的重大疾病醫療保險是比較昂貴的,要注意根據家庭的經濟收入狀況來考慮。要想完善自己的重疾保障,建議您優先為自己辦理大病醫保,然後再根據大病醫保的保障不足選擇一份合適的商業重疾險。是提供專業重疾險的投保平台,歡迎您前來對比選購。合眾定期重大疾病保障內容:*最高可選30萬的重疾癌症保障*身故立刻給付30萬元的保險金*全殘豁免,保障更安心最低每月花費:20元陽光真心128重疾保障計劃保障內容:*最高可選30萬的重疾癌症保障*身故立刻給付30萬元的保險金*增值更給力,滿期返還54400元最低每月花:141元

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『叄』 大病醫保可以最多報銷多少

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

門診

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;

中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

(3)福州市的大病醫保上限是多少擴展閱讀:

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:

鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%,具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。

『肆』 福建2021年醫保報銷新規

醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。

一、福建醫保報銷流程和所需材料
報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
二、福建醫保報銷比例及相關政策
城鎮居民報銷比例:
(一)普通門診補償待遇
報銷比例50%:
年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
(二)特殊病種門診補償待遇

備注:
1、序號為12-18的重病特門費用與住院共用14萬醫保費用累計,享受大病保險待遇;其他特門病種按各自封頂執行,不享受連續繳費激勵機制,也不享受大病保險待遇。
2、對參保滿一年且連續參保的,住院及門診重病特門基本醫保范圍內費用(6萬以內)其統籌基金支付比例在原有的基礎上滿一年提高一個百分點,最高可提高至五個百分點。
3、門診特殊病種和治療項目的臨床確認工作由市、縣(市)定點的二級以上綜合性醫院或專科醫院組織負責,由上述醫院指定相關專科副主任醫師以上(含副主任醫師)的醫師負責作出診斷;但市本級參保人員高血壓病、糖尿病門診特殊病種臨床確認工作由福州市第一醫院、福州市第二醫院、福建省直機關醫院組織進行。
(三)住院補償待遇

備注:
1、多次住院按上述起付標准依次遞減100元,直至降至零為止。全省聯網、市外就醫及轉外就醫住院治療均按第一檔執行。
2、符合我省計劃生育規定的城鄉女性參保居民每次生育(含順產、剖宮產)醫療費用,城鎮居民醫保基金最高支付限額(按實際報銷金額計)為800元,但病理性產科醫療費用仍按正常住院補償待遇執行。
職工報銷待遇:
(1)個人賬戶劃撥;
(2)普通門診醫療費用統籌基金支付;
(3)門診特殊病種醫療費用統籌基金支付;
(4)住院醫療費用統籌基金支付;
(5)在職工基本醫療保險待遇基礎上,享受職工大額醫療費用補充保險待遇。
三、福建醫保相關知識推薦
福建省鄉村醫生政策,福建鄉村醫生養老保險退休工資最新政策
福建城鎮職工醫療保險報銷比例及范圍政策規定
-2019年福建農村醫療保險報銷范圍及比例流程相關說明(最新版)
福建異地醫保報銷最新政策,福建省內異地醫保報銷比例
福建異地醫保報銷最新政策,福建職工異地醫保報銷比例規定
福建尤溪城鄉居民醫療保險個人繳費
福建鄉村醫生待遇最新消息,福建鄉村醫生退休待遇及養老保險規定
福建農村醫療保險報銷范圍及報銷比例新規定
福建省城鄉醫保整合並軌方案最新消息
福建農村醫保報銷比例,福建農村醫療保險報銷范圍
福建退休人員醫保怎樣辦理,福建退休人員醫保報銷比例
福建省大病醫療保險條例,福建省大病醫療保險報銷范圍
福建醫療保險報銷報銷比例及流程
福建新型農村合作醫療保險報銷比例和報銷范圍細則
福建農村醫療保險繳費比例標准及報銷范圍流程規定

『伍』 大病醫保的最高保額是多少

大病醫療保險報銷范圍:在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
1.根據相關規定,凡適用於本市行政區域內的市和區縣地方所屬企業(以下簡稱企業)及其職工和退休人員都可享受大病醫療保險。而不繳納基本醫療保險費且繼續享受基本醫療保險待遇的退休人員不在「大病醫療保險范圍內」。
2.大病醫療從保險形式來說,可分為兩種。一種是社保的大病醫療,是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用。另一種是商業險大病醫療,是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。
3.需要注意的是這兩種大病醫療保險范圍內的重大疾病的解釋並不完全相同,因此消費者在投保和使用時要加以選擇。

『陸』 福州城鄉居民醫保待遇提高,大病保險封頂線提至30萬元,對市民有何好處

『柒』 醫保最高支付限額

最高支付限額為40000元左右。

參加基本醫療保險後,不是說花多少就報多少,還有一個最高支付限額。最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。

目前標准為本市上年度職工平均工資的4倍左右。假若上年度職工平均工資10000元,則最高支付限額為40000元左右。

根據新醫改方案,城鎮職工或居民醫保最高支付限額分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右,新農合最高支付限額逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。



(7)福州市的大病醫保上限是多少擴展閱讀:

自2019年7月1日起,將城鎮職工大病醫療保險、城鎮職工住院醫療保險與「統賬結合」的福州市職工基本醫療保險並軌。原參加我市城鎮職工醫保大病統籌基本醫療保險人員和原參加我市城鎮職工住院醫療保險的困難企業退休人員統一轉為參加職工基本醫療保險。

將職工醫保普通門診最高支付限額由每人每年6000元提高到每人每年10000元。取消職工醫保門診特殊病種在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的起付線。

報銷88%、一級和社區報銷92%。退休職工按上述標准提高5%,起付標准及最高支付限額維持不變。

『捌』 大病醫保的最大報銷額度是多少呢

城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷:20000元。住院報銷:30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。門診報銷:2000元。住院報銷:17萬元。