1. 廣州醫保報銷流程
法律分析:首先,參保人在發生的未能記賬結算的符合零星醫療費報銷范圍的醫療費用時,可以先行墊付醫療費;其次,參保人備齊相關材料至各醫保二級經辦機構前台進行申報的辦理;然後,經辦機構前台審核相關材料,並列印相關登記表交於參保人;最後,經辦機構進行費用的審核和結算,並由市醫保局核撥醫療費至參保人的社會醫療保險憑證個人的銀行結算賬戶,再經參保人確認後則報銷完成。
法律依據:《廣州市社會醫療保險醫療費用結算辦法》
第四條 醫保經辦機構在基金預算支出總額內按以下方式與定點醫療機構結
算參保人在定點醫療機構就醫發生的醫療費用:
(一) 本市指定單病種醫療費用按 「人次平均費用限額」 方式結算。
(二) 本市區域內社會醫療保險醫療聯合體 (以下簡稱醫保醫聯體) 簽訂衛生健康基本醫療服務一體化協議的參保人當年度發生的醫療費用按 「總額付費」 方式結算。
(三) 本市指定單病種、 醫保醫聯體以外的其他住院醫療費用按 「病種分值付費」 方式結算對長期住院的指定病種按床日分值付費。
(四) 門診特定病種基本醫療費用按 「醫療服務項目人次平均費用定限額床日平均費用限額」 等方式結算。
(五) 普通門急診統籌基金支付費用按 「年人均限額年人均定額醫療服務項目」 等方式結算城鄉居民社會醫療保險門診產前檢查、 門診接種狂犬病疫苗按 「醫療服務項目」 方式結算。
(六) 家庭醫生簽約基本服務包年簽約費用按 「簽約參保人數人頭限額」 方式結算。
(七) 異地就醫直接結算的醫療費用按國家、 省規定的方式結算。
(八) 本市按有關規定確定的其他結算方式。
第六條 定點醫療機構每年度最末一個月申報的基本醫療費用經審核准予支付的部分作為當年度社會醫療保險服務質量保證金待年度綜合考核後與年度清算費用一並支付。
2. 零星報銷的錢打到哪裡
個人銀行賬戶。醫療保險個人零星報銷醫療費用直接轉入本人社保卡銀行卡里。醫療費用零星報銷,是指參保人員由於某些原因未能在醫院直接刷卡結算,需要到參保地所在醫療保險經辦機構申請報銷醫療費用的情況。
3. 如何查詢廣州學生醫保
1.微信(手機v8.0.11安卓版本,紅米k30至尊紀念版)搜索「廣州醫保」,通過「醫保服務」—「醫保查詢&憑證」—(未激活憑證的請先激活憑證)— 「廣州城鄉居民醫保信息收集」進入申報界面,按界面提示准確填寫後提交;微信關注「我的醫保」公眾號,通過「醫保憑證」 — 「激活憑證」(未激活憑證的請先激活憑證) — 「廣州城鄉居民醫保信息收集」進入申報界面,按界面提示准確填寫後提交;登錄微信,通過「我」—「支付」—「城市服務」—「熱門服務」—「醫保」—「醫保電子憑證」—(未激活憑證的請先激活憑證)— 「廣州城鄉居民醫保信息收集」進入申報界面, 按界面提示准確填寫後提交。
2. 大學生住院和門診醫療,通過就學所在地城鎮居民基本醫療保險按照一般原則解決,大學生按照當地規定繳費並享受相應的待遇,待遇水平不低於當地城鎮居民。大學生醫療保險的報銷比例和報銷范圍因地而異。參保大學生選擇在校醫療機構門診自願決定醫療,其門診醫療費用不設定支付標准。未選擇校內醫療機構門診就診,先由個人承擔300元門診起付標准。在不同的城市,大學生醫療保險的報銷比例和報銷范圍也不相同。您可以撥打當地社會保障局12333免費咨詢。
3. 據廣州市健康保險局工作人員介紹,學生健康保險卡將於下月25日學校繳納居民健康保險費後,送到校區健康保險經辦機構發卡點。醫療保險制卡行通知學校辦理人員攜帶介紹信、身份證等資料到發卡點領取醫療保險卡。對於學生人數較多的學校,制卡銀行也開展卡片上門服務。但市醫保局特提醒,通過街道或民政部門辦理參保登記手續的在校困難學生,仍將由學生(或家長)到原參保登記地現場領取治療證。
拓展資料
市醫療保險局工作人員提醒,為了更充分地享受醫療保險待遇,學校應該盡快為學生參加保險繳費,讓學生領取醫療保險卡,你可以持醫保卡到醫療保險指定的醫院,直接享受醫療保險待遇報銷;同時,市醫療保險局工作人員也提醒,學校只要在規定時間內完成參保繳費,在校學生當年從9月1日起就可以開始享受居民醫療保險待遇。要求學生保留前期發生的醫療費用的病歷(病案、發票、費用清單等),符合要求的醫療費用可向市醫療保險局各分支機構零星報銷。