㈠ 廣州生育保險報銷范圍和標准2022年一覽表
廣州生育保險報銷范圍和標准2022年一覽表 ,下文就隨我來簡單的了解一下吧。
1:生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
2:生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受我國法規90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3:一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育法規生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育法規生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4:生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5:計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
女性標准
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
產假計算:
基本產假98天,其中產前可以休假15天;
生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產假30天;
懷孕不滿四個月流產的,根據醫務部門,給予15天至30天的產假;
懷孕四個月以上(含四個月)流產的,給予42天產假;
自願生育獨生子女的,增加35天;
晚育的,增加15天;
㈡ 生育保險能報銷多少錢
法律分析:不同城市會有一些區別: 報銷額度:北京有報銷上限;廣州對醫保內費用全額報銷; 上海最特殊,一次性給 3600 元生育補貼。建議咨詢當地相關部門。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:(一)生育的醫療費用;(二)計劃生育的醫療費用;(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產假;(二)享受計劃生育手術休假;(三)法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
㈢ 生育險報銷一般能報多少錢
法律分析:1、生育保險的報銷標准沒有統一規定,生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;2、生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。生育險報銷水平以當地社保政策為准,產假長短還受用人單位的管理制度影響。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:(一)生育的醫療費用;(二)計劃生育的醫療費用;(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產假;(二)享受計劃生育手術休假;(三)法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
㈣ 廣州生育險報銷標准2020
法律分析:1、生育保險醫療費用:參保人就醫發生的符合生育保險規定的生育醫療費用,由廣州市醫保局與定點醫療機構按生育和計劃生育手術的醫療費用平均定額標准結算。
2、生育津貼:參保人參加廣州市生育保險累計繳費滿1年的,其應當享受的生育津貼,由社會保險經辦機構按月計發給用人單位。如參保人參加廣州市生育保險累計繳費未滿1年的,可在累計繳費滿12個月之後的1年內申請支付生育津貼。生育津貼具體數額=參保人生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工平均工資除以30乘以規定的假期天數。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
㈤ 廣州生育險怎麼報銷,可以報銷多少
1、陰式分娩:一級醫院3450元(住院2600元,產檢850元),二級醫院3900元(住院2950元,產檢950元),三級醫院4400元(住院3300元,產檢1100元);
2、剖宮產:一級醫院4950元(住院4100元,產檢850元),二級醫院5500元(住院4550元,產檢950元),三級醫院6550元(住院5450元,產檢1100元);
3、嚴重高危分娩:二級醫院6600元(住院5200元,產檢1400元),三級醫院7850元(住院6250元,產檢1600元);
4、妊娠3個月以上引產:一級醫院1700元(含術前檢查費用),二級醫院1800元(含術前查費用),三級醫院2000元(含術前檢查費用);
5、妊娠3個月以下人流:一級醫院門診440元,住院800元(含術前檢查費用),二級醫院門診500元,住院900元(含術前檢查費用),三級醫院門診600元,住院1000元(含術前檢查費用)。
6、妊娠3個月以下葯流:一級醫院門診440元,二級醫院門診500元,三級醫院門診600元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
㈥ 生育險可以報銷多少
1、像生育保險的報銷比例通常情況下是女方可報75%,男方的生育保險可以報50%,但是夫妻雙方都有生育保險的話,只能用一個人的生育保險,實際上生育保險的報銷比例各地都有不一樣的規定,生育津貼的發放標准也是因人而異的。
2、生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資÷30乘以規定的假期天數;
3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。
生育險報銷水平以當地社保政策為准,產假長短還受用人單位的管理制度影響。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。
【法律依據】:《女職工勞動保護特別規定》第八條
女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。 女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
㈦ 廣州生育保險津貼發放標準是多少
廣州生育津貼一般來說都可以有8000塊錢以上,甚至可以到一兩萬,具體申領方法及申請材料等見正文。
1、符合以下條件的在職職工,在產假 (含計生手術休假)與申領待遇期間正常登記參保並繳費的,次月可發放生育津貼:分娩/實施計生手術前已正常登記參保,上月正常繳費。
2、參保人夫婦雙方均為外國 (境)籍人員的,申辦生育待遇的次數 (不包含終止妊娠、計劃生育手術)最多不得超過兩次。
法律依據:《廣東省職工生育保險規定》 第十五條 職工應當享受的生育津貼,按照職工生育或者實施計劃生育手術時用人單位上一年度平均工資確定,也就是說生育或實施計劃生育手術當月未登記參保的,無法確定其用人單位平均工資,也就無法發放生育津貼。
拓展資料:
⑴生育保險(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
⑵我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
⑶2016年5月1日起各地要繼續貫徹落實國務院2015年關於降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合並實施工作,待國務院制定出台相關規定後統一組織實施。
㈧ 生孩子報銷多少錢
推薦如下:
1、生育保險
生育保險是國家社會保障的一部分,如果女性職工因為生育原因而無法工作,生育保險就會為職工提供相應的物質幫助。
在職工入職的時候,用人單位就需要按照相關的法律規定,為女性職工投保生育保險。
2、女性重大疾病保險
相比於普通重疾險,女性重大疾病保險的最大的特點是將生育納入了保障范圍。
因此,投保女性重大疾病保險之後,被保險人就可以在生育之後,向保險公司報銷自己生育產生的醫療費用。
3、母嬰保險
這是一種同時為孕婦和嬰兒提供保障的保險。除了能為分娩產生的醫療費用提供報銷之外,母嬰保險還能為各種孕期疾病或意外(比如彌漫性脈管凝血症、宮外孕、絨毛膜癌及惡性葡萄胎)和嬰兒的先天疾病(比如先天性腦積水、唇裂)提供保障。
拓展資料:
參保人員人群
凡是與用人單位建立了勞動關系的職工,包括男職工,都應當參加生育保險。
費用繳納
用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
北京生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.80%繳納生育保險費;
廣州生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.85%繳納生育保險費。
報銷條件
生育保險
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;
2、已辦理參保備案,並在當地生育;
3、當地人社局要求的其他條件。
范圍
一般規定
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
廣東省規定
1、生育醫療費。
女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。
2、生育津貼。
女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產假期計發。生育津貼低於本人工資標準的,由用人單位補足。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
㈨ 生育險一共報銷多少錢
生育險報銷標准如下:
1、生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;
2、生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;
3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
㈩ 廣州生育保險報銷范圍和標准
法律分析:在一個社會保險年度內,定點醫療機構為參保人提供優質醫療服務且無違反生育保險規定,參保人實際發生的生育醫療費用總額達到定額償付總額90%以上的,由社會保險經辦機構按定額標准全額償付;未達到定額償付總額90%的(不含90%),按實際費用額償付。
參保人因急診在非選定醫療機構就醫、經批准在異地就醫以及其他符合規定情形發生的生育醫療費用,可憑相關資料向社會保險經辦機構申請報銷。經審核後,屬於符合規定的費用低於本市同等級定點醫療機構定額標準的,按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
參保人已在選定醫療機構享受產前檢查待遇的,只給予報銷相應住院分娩費用,屬於符合規定的實際住院分娩費用低於本市同等級定點醫療機構住院分娩費用定額標準的,按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫確認手續或未按規定就醫的,可在其分娩、人流、計劃生育手術後1年內,由用人單位或參保人憑相關資料向社會保險經辦機構申請支付一次性生育醫療費用補貼。補貼限額標准為本市同等級定點醫療機構相應定額標準的60%。
在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的,可待其累計繳費滿12個月後的1年內,由用人單位憑相關資料向社會保險經辦機構申請報銷,限額報銷標准為本市同等級定點醫療機構相應定額標準的80%。
未就業配偶只可享受本市生育醫療費用待遇,不享受生育津貼待遇。未就業配偶享受生育醫療費用的待遇標准,參照本市城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇標准執行。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。