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在廣州住院社保怎麼報

發布時間: 2023-02-16 06:06:12

Ⅰ 廣州醫保報銷流程

法律分析:首先,參保人在發生的未能記賬結算的符合零星醫療費報銷范圍的醫療費用時,可以先行墊付醫療費;其次,參保人備齊相關材料至各醫保二級經辦機構前台進行申報的辦理;然後,經辦機構前台審核相關材料,並列印相關登記表交於參保人;最後,經辦機構進行費用的審核和結算,並由市醫保局核撥醫療費至參保人的社會醫療保險憑證個人的銀行結算賬戶,再經參保人確認後則報銷完成。

法律依據:《廣州市社會醫療保險醫療費用結算辦法》

第四條 醫保經辦機構在基金預算支出總額內按以下方式與定點醫療機構結

算參保人在定點醫療機構就醫發生的醫療費用:

(一) 本市指定單病種醫療費用按 「人次平均費用限額」 方式結算。

(二) 本市區域內社會醫療保險醫療聯合體 (以下簡稱醫保醫聯體) 簽訂衛生健康基本醫療服務一體化協議的參保人當年度發生的醫療費用按 「總額付費」 方式結算。

(三) 本市指定單病種、 醫保醫聯體以外的其他住院醫療費用按 「病種分值付費」 方式結算對長期住院的指定病種按床日分值付費。

(四) 門診特定病種基本醫療費用按 「醫療服務項目人次平均費用定限額床日平均費用限額」 等方式結算。

(五) 普通門急診統籌基金支付費用按 「年人均限額年人均定額醫療服務項目」 等方式結算城鄉居民社會醫療保險門診產前檢查、 門診接種狂犬病疫苗按 「醫療服務項目」 方式結算。

(六) 家庭醫生簽約基本服務包年簽約費用按 「簽約參保人數人頭限額」 方式結算。

(七) 異地就醫直接結算的醫療費用按國家、 省規定的方式結算。

(八) 本市按有關規定確定的其他結算方式。

第六條 定點醫療機構每年度最末一個月申報的基本醫療費用經審核准予支付的部分作為當年度社會醫療保險服務質量保證金待年度綜合考核後與年度清算費用一並支付。

Ⅱ 佛山醫保在廣州住院怎樣報銷

法律分析:佛山買的社保在廣州看病可以報銷的。異地辦理醫保報銷注意事項:1.在住院之前或住院之後3日內打新農村合作社咨詢電話,對住院就醫情況進行登記備案。2.出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,在外務工人員,需有務工單位出具務工證明。3.出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。4.如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療。5.省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

法律依據: 《中華人民共和國社會保險法》 第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

Ⅲ 廣州居民醫療保險怎麼報銷

醫保卡 報銷分為以下幾種方式 (一)購葯 醫保 報銷:參保人員可持 醫療保險 卡在所有定點醫療機構、定點零售葯店購葯,其醫葯費用可用卡直接結算,購葯時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。 (二)門診醫保報銷:帶上相關報銷資料到當地 社保 中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診 醫療費用 報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。 (三)住院醫保報銷: 1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交 醫療費 押金,出院結帳後多還少補。 2、未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。 3、因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。 以上是對 廣州 居民醫療保險怎麼報銷的回答

Ⅳ 廣州醫保報銷流程

首先,參保人在發生的未能記賬結算的符合零星醫療費報銷范圍的醫療費用時,可以先行墊付醫療費;其次,參保人備齊相關材料至各醫保二級經辦機構前台進行申報的辦理;然後,經辦機構前台審核相關材料,並列印相關登記表交於參保人;最後,經辦機構進行費用的審核和結算,並由市醫保局核撥醫療費至參保人的社會醫療保險憑證個人的銀行結算賬戶,再經參保人確認後則報銷完成。
廣州城鎮職工醫保門診保險之前需要先定點,定點後前往定點醫院或醫療機構就醫即可報銷。 廣州醫保個人賬戶可以持醫保卡到醫保經辦機構查詢或者前往發卡銀行前台查詢,又或者前往繳費的醫保定點醫院、葯店查詢即可。為了規范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發展成果,促進社會和諧穩定,根據憲法,制定本法。國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
報銷的程序:
1、參保人憑醫保卡到廣州市醫保二級經辦機構申領《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》,在異地選擇1~3家基本醫療保險定點醫療機構,當地醫院和醫保機構需在《異地就醫記錄冊》審核蓋章。
2、居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續居住6個月以上證明原件,或者暫住證復印件。學生要帶《學校辦理異地就醫證明表》。
3、在選定的異地醫療機構發生的住院、急診留觀、門診特定項目或門診指定慢性病治療符合規定的醫療費用,由個人墊付後6個月內到廣州醫療保險經辦機構辦理零星醫療費報銷手續。超過1年未辦理的不予支付。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。