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杭州住院醫保報銷百分之多少

發布時間: 2022-10-29 15:52:52

❶ 2021杭州醫保報銷比例一覽

大額醫療費方面,城鄉居民醫保參保人員發生的大額醫療費,大病保險基金承擔的比例為70%。
特殊葯品費方面,這樣結算:
(一)由個人承擔一個起付標准,具體為:持證人員5000元,其他參保人員2萬元。
(二)(二)大病保險基金年度最高支付限額為45萬元。
(1)杭州住院醫保報銷百分之多少擴展閱讀:
普通門(急)診醫療費個人負擔有何規定:
在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費按以下規定結算:
(一)先由個人承擔一個門診起付標準的醫療費用,具體為300元。
(二)超過門診起付標准以上部分醫療費,由統籌基金和個人共同承擔,統籌基金承擔的比例為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)為40%,其他醫療機構(含二級及相應醫療機構,下同)為60%,社區衛生服務機構為70%。
(三)選擇全科醫生簽約服務的少年兒童參保人員,其在簽約的社區衛生服務機構門診就醫的,統籌基金承擔比例在本條(二)規定的基礎上提高3個百分點。
參保的少年兒童在簽約的社區衛生服務機構首診,或經簽約的社區衛生服務機構轉診至其他的醫療機構繼續治療的,門診醫保起付標准減免300元。
在一個結算年度內,參保人員發生的符合基本醫療保險開支范圍的普通門診醫療費,基金承擔比例看這里
住院和規定病種門診醫療費結算有何規定:
在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定結算:
(一)少兒醫保由統籌基金參與支付的住院最高醫療費限額為25萬元。
(二)承擔一個住院起付標准,兩次及以上住院的,起付標准按最高等級醫療機構標准計算。具體為:三級醫療機構800元,其他醫療機構500元,社區衛生服務機構300。
(三)住院起付標准以上最高限額以下部分醫療費,由統籌基金和個人共同承擔。統籌基金承擔的比例為:三級醫療機構為70%,其他醫療機構為75%,社區衛生服務機構為80%。
(四)25萬以上部分醫療費,符合大病保險規定的,由大病保險基金按照70%的比例予以承擔。
在一個結算年度內,參保少兒發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費基金支付比例看這里

❷ 杭州醫保報銷比例是多少

法律分析:醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。

其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。

其報銷是按比例進行的,一般在20---85%左右浮動。而報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

切記:床位費用是不支持報銷的.

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第二十八條 個人帳戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:

(一)起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。

(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

(三)起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。

嚴重疾病的范圍,起付標准、最高支付限額的具體標准,起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。

第三十條 起付標准以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。

❸ 住院醫保報銷百分之多少

一、住院醫保的報銷比例如下:
1.一級醫院,起付標准以上至最高支付限額的部分按90%支付;
2.二級醫院,起付標准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;
3.三級醫院,起付標准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。
4.退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。
二、住院醫保的報銷范圍如下:
1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;
2、社保卡掛失,補(換)社保卡期間就醫發生的費用;
3、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;
4、欠費期間就醫發生的費用;
5、手工報銷期間就醫發生的費用;
6、符合本市醫療保險基金支付條件的在外埠就醫時發生的費用;
7、當年度費用須在次年1月20日前申報。
根據《社會保險法》第28條規定:符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❹ 杭州市醫保報銷比例以及起付標准

法律分析:

參保人員在三級及相應醫療機構門診、住院的,其個人承擔部分的醫療費為規定比例的120%;在二級及相應醫療機構門診、住院的,其個人承擔部分的醫療費為規定比例的100%;在其他醫療機構門診、住院的,其個人承擔部分的醫療費為規定比例的80%。參保人員在定點葯店發生的購葯費,其個人承擔部分的醫療費為規定比例的100%。

法律依據:《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》

第四十條參保人員在三級及相應醫療機構門診、住院的,其個人承擔部分的醫療費為規定比例的120%;在二級及相應醫療機構門診、住院的,其個人承擔部分的醫療費為規定比例的100%;在其他醫療機構門診、住院的,其個人承擔部分的醫療費為規定比例的80%。

參保人員在定點葯店發生的購葯費,其個人承擔部分的醫療費為規定比例的100%。

❺ 浙江醫保報銷比例

醫保分為城鎮職工基本醫療保險、新農合醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、離休幹部醫療保險四種。浙江省醫保門診報銷比例為:門診年度報銷上限:20000元。 起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起。 退休人員1300元,報銷比例:85%起。
一、住院醫療保險待遇,起付標准以上的基本醫療費用,統籌基金按以下比例支付:
(一)未成年人及在校學生按一級醫療機構85%、二級醫療機構75%、三級醫療機構65%的比例支付。
(二)其他城鄉居民按一級醫療機構85%、二級醫療機構70%、三級醫療機構55%的比例支付。
二、門診慢性病待遇,參保人員按規定就醫發生的門診指定慢性病門診專科葯費,統籌基金按基層醫療衛生機構70%、其他定點醫療機構50%的比例支付。統籌基金每人每病種當月最高支付50元,超出部分由參保人員支付。
三、門診醫療保險待遇,參保人員按規定就醫發生的普通門診葯品費用,由統籌基金按以下規定支付:
(一)未成年人及在校學生在基層選定醫療機構門診就醫按80%比例支付;經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按50%比例支付;未經基層選定醫療機構轉診直接到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按40%比例支付。
(二)其他居民在基層選定醫療機構門診就醫按60%比例支付。
(三)參保人員在經衛生部門批准實施基本葯物制度,並實行基本葯物零差率銷售的定點醫療機構門診就醫,一般診療費按70%比例支付。
(四)統籌基金支付的普通門診葯費,未成年人及在校學生每人每年不超過1000元,其他城鄉居民每人每年不超過600元。
掛失補發:
參保人員應當妥善保存個人帳戶卡,發生損壞,需更換新卡的,成本費由個人承擔。個人帳戶卡丟失的,應及時持有關證件到醫療保險經辦機構或指定的單位掛失,醫療保險經辦機構應當立即封存該帳戶。30日內查找不到的,應自費辦理新卡。掛失期間發生的醫療費用,個人帳戶部分由職工個人現金支付。在辦理掛失手續之前,個人帳戶卡被冒用的,損失由參保人自負。
參保人憑卡就醫購葯和結算醫療費用時,定點醫療機構和葯店服務人員應認真核驗,發現偽造或冒用掛失卡的應立即扣留,並通知社會醫療保險經辦機構。定點醫療機構和葯店不得拒收卡資金,不得為持卡人員兌換現金。


法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條:符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❻ 杭州醫保紹興住院醫保報銷百分之多少

一般報銷60%-70%。
醫保卡報銷一般是按照比例報銷的,一般報銷60%-70%.在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

❼ 杭州醫保報銷比例是多少

2015年杭州市醫療保險報銷規定,醫療保險要覆蓋職工(退休人員)、城鄉居民(大學生、少兒、老年人)等全部人群,實現人人享有醫保的目標。那麼,最新的杭州醫保報銷比例是多少呢?有哪些保障好的兒童重疾險?哪些性價比高?哪款最值得買?我們一起來看下最新榜單!全國10大熱銷少兒重疾保險排名

門診待遇:在一個結算年度內,基本醫療保險參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費,先由個人賬戶當年資金支付,個人賬戶當年資金不足支付的,由個人承擔一個門診起付標准1000元。門診起付標准以上部分醫療費,個人承擔比例為:在三級醫療機構發生的承擔24%;在二級醫療機構發生的承擔20%;在其他醫療機構發生的承擔16%;在社區衛生服務機構發生的承擔14%。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:2020年全國社保醫保申辦報銷流程!

住院待遇:承擔一個住院起付標准,具體為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元,二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元,其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。統籌基金承擔的比例為76%-92%。

保哥提示:最新的杭州醫保報銷比例多少?門診起付標准以上個人承擔:三級醫院24%,二級醫院20%,其他16%,社區14%。住院待遇起付標准以上:三級醫院800元,二級600元,其他300元。

❽ 杭州醫保報銷比例2022

法定病種門診和住院報銷標准
1、起付標准:三級醫院800元,二級醫院600元,其他300元;
2、報銷比例:
a、起付標准至4萬元:三級醫院在職82%,退休86%;二級醫院在職84%,退休88%;其它在職86%,退休90%;社區在職88%,退休93%;
b、4萬元至24萬元:三級醫院在職88%,退休94%;二級醫院在職90%,退休95%;其它/社區在職92%,退休96%;
c、24萬元以上:三級醫院88%,二級醫院90%,其它/社區92%。
門診報銷標准
1、起付標准:在職人員1000元,企業退休人員300元,其他退休人員700元,1949前老工人2010年7月1日起不設起付標准。
2、報銷比例:
a、三級醫療機構:在職76%,退休人員82%;
b、二級醫療機構:在職80%,退休人員85%;
c、其他醫療機構:在職84%,退休人員88%;
d、社區衛生服務機構:在職88%,退休人員92%。
醫保報銷的條件為:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
領取醫保卡所需證件:
1、如果是企業幫職工代領,需要提供代領醫保卡人的身份證復印件,需要領取的人的身份證復印件以及企業的公章等;
2、如果是個人自己領取醫保卡,需要提供繳費憑證、取卡憑證、本人身份證原件;
3、如果是他人代領,需要提供代領人身份證原件,委託代領書等材料。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。