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北京的花甲多少錢一斤 2025-08-05 02:04:12

杭州大病保險多少

發布時間: 2023-01-08 19:13:44

❶ 西湖益聯保多少起報銷

西湖益聯保住院多少錢才可以報銷西湖益聯保住院報銷也是有一定限制的,並不是所有住院費用都能報銷,一般可以報銷住院和門診病種醫保外葯品、材料補充醫療費報銷,扣除1萬元免賠額後可報銷,若是2萬元以內報65%,2萬元及以上報75%,最高可報銷120萬;大病保險補充醫療,扣除和大病保險一致的免賠額後按80%進行報銷,最高可報銷120萬。此外,西湖益聯保還可報銷癌症及危重症創新葯、耗材醫療,扣除1萬元免賠額後按60%進行報銷,最高可報銷50萬,以及三種罕見病專項葯品費用報銷,扣除1萬元免賠額後按60%進行報銷,最高可報銷10萬。
西湖益聯保正常住院一般是可用「大病保險補充醫療保障」、「醫保目錄外相關葯品、自費診療項目及自費材料補充醫療保障」保險責任進行保險的,通常可以按照以下方式報銷:1.一站式結算。在杭州市內就醫,且通過基本醫保實時刷卡結算的住院醫療費用,可在醫療機構進行一站式結算。而在杭州市外就醫(含省外)通過基本醫保實時刷卡結算的符合「大病保險補充醫療保障」、的費用也可在醫療機構進行「一站式」結算;2.零星報銷結算。若不滿足刷卡「一站式」結算情形且符合理賠條件的住院醫療費用,可以進行零星報銷理賠。在符合杭州市醫保的相關政策規定前提下,若被保險人因為特殊原因在杭州市或異地就醫未能及時進行醫保聯網結算的,則還需被保險人前往承保公司公布的服務網點專設窗口辦理報銷手續,市區執行互通互辦,桐廬、建德、淳安三地需回當地專設窗口辦理;3.事後追補報銷。「大病保險補充醫療保障」保險責任13000-25000之間的部分,以及「自費診療項目及自費材料補充醫療保障」,會採用後台統一取數,事後統計追補報銷的形式,而無需被保險人提供報銷材料。

❷ 杭州少兒醫保報銷比例

法律分析:

一普通門診:(一)先由個人承擔一個門診起付標準的醫療費用,具體為300元。(二)超過門診起付標准以上部分醫療費,由統籌基金和個人共同承擔,統籌基金承擔的比例為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)為40%,其他醫療機構(含二級及相應醫療機構,下同)為60%,社區衛生服務機構為70%。(三)選擇全科醫生簽約服務的少年兒童參保人員,其在簽約的社區衛生服務機構門診就醫的,統籌基金承擔比例在本條(二)規定的基礎上提高3個百分點。 參保的少年兒童在簽約的社區衛生服務機構首診,或經簽約的社區衛生服務機構轉診至其他的醫療機構繼續治療的,門診醫保起付標准減免300元。二、住院報銷:(一)少兒醫保由統籌基金參與支付的住院最高醫療費限額為25萬元。(二)承擔一個住院起付標准,兩次及以上住院的,起付標准按最高等級醫療機構標准計算。具體為:三級醫療機構800元,其他醫療機構500元,社區衛生服務機構300。(三)住院起付標准以上最高限額以下部分醫療費,由統籌基金和個人共同承擔。統籌基金承擔的比例為:三級醫療機構為70%,其他醫療機構為75%,社區衛生服務機構為80%。 (四)25萬以上部分醫療費,符合大病保險規定的,由大病保險基金按照70%的比例予以承擔。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

衍生問題:

超轉人員醫保報銷比例是多少?

報銷比例:一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元,2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%,個人自付50%。醫保不予報銷的費用如下:1、服務項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。2、診療設備及醫有用材料類:應用正電子發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規定不單獨收費的一次性醫用材料。3、治療項目類:各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

❸ 西湖益聯保多少起報銷

法律分析:起付線由1萬元降至0.7萬(醫保目錄外相關葯品、自費診療項目及材料)。「西湖益聯保」是由杭州市醫療保障局指導支持的一款普惠型商業補充醫療保險,由中國人壽、人保財險、太平洋壽險、泰康人壽、平安產險等5家保險公司共同承保,其承保運營受浙江省醫療保障局、中國銀行保險監督管理委員會浙江監管局、杭州市醫療保障局、杭州市財政局、國家稅務總局杭州市稅務局共同監督。本醫保目錄內自付費用、乙類自費以及浙江省大病保險特殊葯品費用、PET-CT費用,扣除基本醫保、大病保險、醫療救助後由個人負擔的大病保險合規醫療費用,先扣除起付線金額,再按80%比例報銷,年度累計最高賠付120萬元。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❹ 杭州市大病保險何時扣費

杭州大病保險每月同其他社保統籌繳費時一起扣除。
社保大病醫療保險每年5、6月左右交,農村醫保和未成年人醫保金額為50元/人,城鎮居民醫療保險200至700餘元不等。

❺ 2021杭州醫保報銷比例一覽

法律分析:職工醫保:個人賬戶當年資金用於支付參保人員發生的以下費用:

(一)在定點醫療機構發生的符合醫保開支范圍的普通門診(含急診,下同)醫療費;

(二)在定點零售葯店購買的符合醫保開支范圍的葯品費;

(三)應由個人繳納的大病保險費和醫療困難救助費。

城鄉居民醫保:個人賬戶歷年資金用於支付參保人員發生的以下費用:

(一)在定點醫葯機構發生的應由個人承擔的自費、自理、自付醫療費;

(二)使用除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費;

(三)應由個人承擔的社區責任醫生簽約服務費;

(四)國家和省規定的其他項目。

城鄉居民醫保:除國家、省、市基本醫療保障政策另有規定外,各類基金、資金具體的籌資和分配標准由各統籌地確定。

大病保險:大病保險由大額醫療補助和特殊葯品大病保險兩部分組成。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第七條基本醫療保險費由用人單位和從業人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業人員月工資總額的5%—7%繳納,從業人員繳納基本醫療保險費費率不低於本人月工資總額的2%。

第八條從業人員的月繳費工資額按本人實際工資總額確定,但不得低於所在市、縣、自治縣上年度從業人員月平均工資的60%,低於部分應當由本人繳納的醫療保險費改由用人單位繳納。

第九條從業人員本人月工資總額超過所在市、縣、自治縣從業人員上年度社會月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫療保險費,也不作為核定個人帳戶定額的基數。

❻ 杭州大病癌症醫療保險能報銷多少錢

杭州市規定,大病癌症保險按醫保結算年度進行結算。一個年度內,參保人員在指定的定點醫療機構或定點零售葯店發生的符合大病癌症保險支付范圍的特殊葯品費用,按杭州大病癌症醫療保險報銷規定結算。下面就介紹下杭州大病癌症醫療保險具體能報銷多少錢。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:2020年全國社保醫保申辦報銷流程!

特殊葯品大病癌症保險的起付標准為2萬元,年度支付最高限額為45萬元。一個年度內,參保人員的特殊葯品費用,起付標准以上最高限額以下部分葯品費用,報銷比例為:5000元以上至2萬元(含),基金承擔50%;2萬元以上至20萬元(含),報銷60%;20萬元以上至45萬元(含),報銷70%;特殊葯品大病癌症保險最高限額以上部分的葯品費用,由參保人員個人承擔。大病癌症保險基金支付後,應由個人承擔的特殊葯品費用不列入《杭州市基本醫療保障辦法主城區實施細則》規定的醫療困難救助范圍。

保哥提示:杭州大病癌症醫療保險報銷多少錢?起付標准以上最高限額以下部分葯品費用,基金承擔比例為:2萬元以上至20萬元(含),基金承擔60%;20萬元以上至45萬元(含),基金承擔70%。

❼ 2021杭州醫保報銷比例一覽

大額醫療費方面,城鄉居民醫保參保人員發生的大額醫療費,大病保險基金承擔的比例為70%。
特殊葯品費方面,這樣結算:
(一)由個人承擔一個起付標准,具體為:持證人員5000元,其他參保人員2萬元。
(二)(二)大病保險基金年度最高支付限額為45萬元。
(7)杭州大病保險多少擴展閱讀:
普通門(急)診醫療費個人負擔有何規定:
在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費按以下規定結算:
(一)先由個人承擔一個門診起付標準的醫療費用,具體為300元。
(二)超過門診起付標准以上部分醫療費,由統籌基金和個人共同承擔,統籌基金承擔的比例為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)為40%,其他醫療機構(含二級及相應醫療機構,下同)為60%,社區衛生服務機構為70%。
(三)選擇全科醫生簽約服務的少年兒童參保人員,其在簽約的社區衛生服務機構門診就醫的,統籌基金承擔比例在本條(二)規定的基礎上提高3個百分點。
參保的少年兒童在簽約的社區衛生服務機構首診,或經簽約的社區衛生服務機構轉診至其他的醫療機構繼續治療的,門診醫保起付標准減免300元。
在一個結算年度內,參保人員發生的符合基本醫療保險開支范圍的普通門診醫療費,基金承擔比例看這里
住院和規定病種門診醫療費結算有何規定:
在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定結算:
(一)少兒醫保由統籌基金參與支付的住院最高醫療費限額為25萬元。
(二)承擔一個住院起付標准,兩次及以上住院的,起付標准按最高等級醫療機構標准計算。具體為:三級醫療機構800元,其他醫療機構500元,社區衛生服務機構300。
(三)住院起付標准以上最高限額以下部分醫療費,由統籌基金和個人共同承擔。統籌基金承擔的比例為:三級醫療機構為70%,其他醫療機構為75%,社區衛生服務機構為80%。
(四)25萬以上部分醫療費,符合大病保險規定的,由大病保險基金按照70%的比例予以承擔。
在一個結算年度內,參保少兒發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費基金支付比例看這里

❽ 請問一下大病險保費一年多少錢

大病保險主要分為兩種,一種是城鄉居民大病保險,另一種則是商業大病保險。其中,城鄉居民大病保險的繳費是根據不同的繳費檔次進行繳費的。而商業大病保險的保費,會受多種因素的影響,是不能一概而論的。如被保險人的年齡、性別、保額、保障范圍等因素。農村醫保和未成年人醫保金額為50元/人,城鎮居民醫療保險200至700餘元不等。
目前來看,重大疾病的醫療開銷通常在10萬到50萬元,甚至更高。因此對於成年人來說,20萬元保額才算勉強及格。此外合理的繳費方式也可以減少大病醫療保險保費支出,建議選擇年繳,雖然所付總額可能略多些,但每次繳費較少,不會給家庭帶來太大的負擔。
保額10萬元~20萬元比較合適。因此購買10萬元到30萬元的保額比較合適,低於10萬元的保障功能太弱,而超過30萬元對普通大眾而言沒有必要。
總的來說,大病保險一年最低交多少,其保費情況與被保險人的年齡,性別,保障額度,繳費年限,保障期限,以及具體的險種密切相關。大家可以多閱讀上文,選擇一種適合自己的保額。
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