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中醫杭州哪些治療可以進醫保

發布時間: 2023-04-28 19:56:10

㈠ 杭州醫保中醫院能報嗎

如果是社保定點醫院,是可以的。
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),判御作為醫療費用報銷憑證。
4、三種則沖氏特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析孫散、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

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㈡ 杭州市醫保規定病種有哪些

在一個結算年度內,大學生發生的符合醫保開支范圍的住院和規定病種門診醫療費按以下規定執行:
(一)住院治療時,由個人先承擔一個起付標准,具體為:三級醫療機構800元,二級醫療機構600元,其他醫療機構和社區衛生服務機構300元。
(二)統籌基金承擔比例為:
1、住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的,基金承擔64%;在二級醫療機構發生的,基金承擔70%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,基金承擔76%。
2、2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的,基金承擔70%;在二級醫療機構發生的,基金承擔75%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,基金承擔80%。
3、4萬元以上至15萬元(含),在三級醫療機構發生的,基金承擔76%;在二級醫療機構發生的,基金承擔80%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,基金承擔84%。
4、15萬元以上,在三級醫療機構發生的,基金承擔82%;在二級醫療機構發生的,基金承擔85%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,基金承擔88%。
(三)在一個結算年度內,規定病種門診醫療費按一次住院結算,但不設起付標准。十、大學生可在市勞動保障行政部門公布的定點醫療機構中自行選擇就醫。大學生就醫時,應出示本人的身份證和基本醫療保險證歷本或規定病種門診專用病歷。
十一、大學生因急症需在杭州市區以外的醫療機構住院治療的,可選擇當地醫保定點醫療機構就醫,並在住院後的15日內按規定辦理登記手續;在杭州市區內非定點醫療機構住院治療的,應在住院後的3日內按規定辦理登記手續;其所發生的醫療費用由個人全額支付後,至市醫保經辦機構按規定審核結算。
大學生患疑難重症,本市定點醫療機構限於技術或設備條件不能診治,確需轉外地就醫的,須由三級及相應定點醫療機構填寫《杭州市城鎮基本醫療保險轉外急診登記表》,經市醫保經辦機構登記後,方可轉外地(限上海、北京兩地)醫保定點醫療機構就醫,所發生的醫療費用由個人全額支付後,至市醫保經辦機構按規定審核結算。
十二、大學生發生的符合醫保開支范圍的醫療費按以下規定結算:
(一)在本市定點醫療機構發生的住院和規定病種門診醫療費按本辦法第九條的有關規定結算,其中自費、自理、自負費用由個人支付。
(二)在寒暑假、因病休學或符合高校管理規定的實習期間,在相關居住地、實習地發生的符合醫保開支范圍的醫療費,按本辦法第九條的有關規定結算。其中,經登記後轉上海、北京兩地或臨時外出在本市以外的直轄市、省會城市、計劃單列市二級及以上醫療機構發生的符合醫保開支范圍的醫療費,先由個人自理10%,剩餘部分按本辦法第九條的有關規定結算。
(三)因急診以及在異地就醫或轉診治療發生的醫療費,應在治療結束後的三十天內,到市醫保經辦機構辦理審核結算。辦理醫療費審核結算手續時,須出具《杭州市城鎮基本醫療保險轉外急診登記表》、就診病歷、有效醫療費收據原件、費用明細清單及醫療機構等級證明等。
十三、大學生在杭就讀期間應當連續參保繳費至畢業。在校期間連續參加城居醫保的年限,與其參加杭州市城鎮職工基本醫療保險的年限合並計算。

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