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上海如何開通大病保險

發布時間: 2022-08-07 03:09:19

⑴ 上海地區如何辦理大病醫保

大病醫療保險是一種集體互助行為,投保人每年向市、區保險局繳納48元大病醫療保險費,在投保人患大病治療期間,根據所需醫療費的數額投保人將得到大病醫療保險救助,最高支付限額為15萬人民幣。這對於一些困難家庭、收入低或者無工作的人群,買不起商業大病保險者來說,無疑是最及時的保障。如何申請辦理大病醫療保險?各個地區會有不同的規定,一般情況下要去當地名民政局或者醫保中心詢問辦理,下面以上海市大病醫療辦理規范為例,介紹大病醫保辦理流程。
一、門診大病醫療登記的范圍
1、城保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫葯抗腫瘤治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
2、個保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療。
3、鎮保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
二、門診大病醫療登記的手續
1、參保人需進行門診大病醫療的,至鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點,下同)進行登記。登記後,才能享受門診大病醫保待遇。
2、辦理門診大病醫療登記時,應攜帶由市醫保局規定范圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社保卡》)或《社會保障卡(醫保專用)》(以下簡稱《醫保卡》)。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

上海如何辦理大病醫保

上海大病醫療保險的辦理流程具體可分為以下幾點:

一、門診大病醫療保險的登記范圍

城鎮居民門診大病醫療項目包括惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、腎移植後的抗排異治療、躁狂症、強迫症、癲癇伴發精神障礙、放射治療、中醫葯抗腫瘤治療、重症尿毒症門診血透腹透;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、精神發育遲緩伴發精神障礙、偏執性精神病。

二、門診大病醫療保險的登記手續

1、參保人需進行門診大病醫療保險的,至鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點,下同)進行登記。登記後,才能享受門診大病醫療保險的待遇。

2、辦理門診大病醫療登記時,應攜帶由市醫保局規定范圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》。

(2)上海如何開通大病保險擴展閱讀:

2012年8月24日,國家發展改革委、衛生部、財政部、人力資源社會保障部、民政部、保監會六部門聯合發布《關於開展社保大病保險工作的指導意見》。

根據《國務院關於印發「十二五」期間深化醫葯衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》(國發〔2012〕11號),為進一步完善城鄉居民醫療保障制度,健全多層次醫療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平,經國務院同意。現就開展社保大病保險工作提出以下指導意見。

社保大病保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。

開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫療保障體系,推進全民醫保制度建設的內在要求;是推動醫保、醫療、醫葯互聯互動,並促進政府主導與市場機製作用相結合,提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑;是進一步體現互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。

進一步完善城鄉居民醫療保障制度,健全多層次醫療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平。

上海社保查詢網-大病醫保登記

⑶ 上海農保大病怎麼辦理流程

大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。
大病醫療保險需要繳納的資金:
大病醫療保險年度城鄉居民醫療保險繳費金額已經明確,農村醫保和未成年人醫保金額為50元/人,城鎮居民醫療保險200至700餘元不等。
大病醫保辦理流程:
(一)個人存檔人員
1.大病醫保險費用的收繳
依據當年的收費標准,收取保險費用
(1)對於存檔前有繳費記錄的,需要原企業辦理認定手續
(2)寫大病醫療保險登記表,協助選擇定點醫院
(3)開票、收取大病醫療保險費
(4)簽定大病醫療保險協議書
(5)收費後返回收據後,賦予醫療卡編號
(6)月底前做報表,經主管領導和財務審核蓋章
(7)上繳當月收取的醫療保險費用
2.建立大病醫療保險台帳
(1)按要求填寫醫療保險台帳,貼照片
(2)核對後蓋章
(3)裝訂成冊
3.辦理大病醫療卡
(1)按要求填寫醫療保險卡,貼照片
(2)蓋章
(3)壓封
(4)辦理參統人員取卡
4.輸入微機
(1)將當月參統人員的基本情況輸入微機
(2)列印當月參統人員花名冊
5.醫療費報銷
(1)審核參統人員發生醫療費用後,所持的報銷材料
(2)填寫撥付大病醫療保險申請表
(3)主管領導審核後蓋章
(4)到社保中心辦理報銷事宜
(5)到社保中心領取報銷分割單
(6)通知參統人員領取報銷費
6.大病醫療關系轉移和清算
(1)按要求轉移大病醫療保險關系
(2)對於失業和死亡人員按要求程序辦理清算退費手續
(3)通知退費人員領取所退費用
(二)集體存檔單位
1.大病醫療保險費用收繳
(1)單位立戶核定繳費基數
(2)發放有關材料並指導用人單位填寫,做好相關政策咨詢,協助定點醫院選擇
(3)開票,收取大病醫療保險費
(4)簽定代理代辦大病醫療保險協議書
(5)對收費後返回收據後,賦予醫療卡編號
(6)按月做報表,經主管領導和財務審核蓋章
(7)按月代繳參統單位醫療保險費
2.建立大病醫療保險台帳
(1)收取單位填寫的醫療保險花名冊
(2)核對後蓋章
(3)裝訂成冊
3.辦理大病醫療卡
(1)收取單位填寫的醫療保險卡
(2)核對後蓋章
(3)壓封
(4)通知單位領取醫療保險卡
4.輸入微機
(1)將單位的繳費情況輸入微機
(2)按月做表,並輸入微機
5.醫療費報銷
(1)審核參統人員發生醫療費用後,所持的報銷單據
(2)填寫撥付大病醫療保險申請表
(3)主管領導審核後蓋章
(4)到社保中心辦理報銷事宜
(5)到社保中心領取報銷分割單
(6)通知單位領取報銷費

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑷ 上海退休人員大病醫保怎麼辦理

法律分析:大病醫療保險的辦理需要根據以下幾個步驟,具體如下:

第一、申報和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和復印件到保險公司營業大廳,選擇適合自己的大病醫療保險產品,然後填寫保險申購單。

第二、選擇繳納方式。可以選擇的繳納方式有一次性繳清、按年繳納和按月繳納等。

第三、辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後繳納保費或領取保險金。

第四、閱讀並簽訂投保合同。投保人詳細閱讀大病醫療保險合同書的各個條款,確認無異議後簽字。

第五、繳納保費。簽訂保險合同後,參保人需先繳納第一次保險費用,若是按年繳納,則以後每年都需繳納相應的保費。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑸ 上海大病醫保怎麼辦理

上海大病醫療保險辦理步驟:投保人攜帶自己的身份證明到保險公司營業大廳選擇大病醫療保險產品,填寫保險申購單;選擇一次性繳清、按年繳納和按月繳納等繳納方式;辦理或提交一張活期銀行卡;閱讀並簽訂投保合同;繳納保費。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。