① 上海滬惠保怎麼理賠
首先，上海滬惠保的理賠申請方式有3種，分別是：
1、通過移動端在「滬惠保」公眾號和「隨申辦」自助理賠入口拍照上傳各類單證（含親屬帶辦提交申請功能)進行理賠申請。
2、客戶在產品說明培仔書所附特約葯房內，可通過店員協助被保險人（含老年人)通過移動端在「滬惠保」公眾號和「隨申辦」自助理賠入口申請理賠並上配清汪傳各類單證；
3、通過9家商業保險公司服務網點櫃面，請求協助理賠申請。
第二，保障責任內的幾類費用的賠付金額的計算方式如下：
1、特定住院自費醫療費用賠付金額=（住院期間發生的經基本醫保結算的發票中自費醫療費用中的特定葯品費、手術材料和檢查費（不包括基本醫療保險個人自負和分類自負部分的醫療費用）—2萬元免賠額）x70%，既往症人群報銷比例為50%。年度限額100萬，其中單品葯品費年度限額30萬，單次住院手術材料費年度限額20萬元，PET-CT每年僅限一次。
2、特定高額葯品費用賠付金額=（21種高額特葯費用（上海市公立二級及以上醫院門診部或指定葯店購買且符合賠付條件）—0元免賠額）x70%，既往症人群報銷比例為30%；年度限額為100萬。
3、質子重離子醫療費用賠付金額=（合理且必要的定位及制定放療計劃費用，以及質子重離子放射治療費用（因為惡性腫瘤在上海市具備質子重離子治療資質的醫療機構內接受質子重離子治療的，不包括床位費、化療費等其他費用）—0元免賠額）x70%，既往症人群報銷比例為30%；年度限額為30萬。
最後，需要注意，參保人員如果在上海以外的二級及以上醫保定點醫院普通部住院治療，若用上海醫保卡實時結算的可以理賠；若未用上正隱海醫保卡實時結算時，需經過上海基本醫保結算後方可申請理賠。特定高額葯品費用保險金、質子重離子醫療保險金兩項責任不接受外地/異地費用的理賠申請。
② 上海滬惠保如何理賠
滬惠保作為上海首款惠民保險，保特定住院自費+特定高額葯品+質子重離子技術，每人每年115元。滬惠保理賠方式有以下三種：1、特定住院自費醫療費用保險金須在醫保結算後申請理賠；2、特定高額葯品費用保險金須先審核塵漏虧葯品適用病種及適用症後再進行賠付；3、客戶可以通過隨申辦、微保小程序、支付寶里的螞蟻保險進行線上理賠申請。
具體滬惠保是什麼？怎麼理賠？我們一起來看看吧！
一、滬惠保是什麼？
滬惠保是一個由上海首款惠民保險，也是一種「普惠型」醫療保險。「普惠型醫療險」是響應國家相關部門號召，彌補醫療不足短板，給醫保提供補充的一種醫療補充型保險。滬惠保具體信息如下：
1、保障項目
特定住院自費醫療報銷、特定高額葯品搜模費用、質子重離子，其中特定住院自費醫療報銷需要注意的點是對於葯品費、手術材料費和PET-CT費用有限額，而且只報銷醫療目錄外的費用。也就是說醫保目內的個人自付部分也是沒有報銷的。
2、報銷比例
報銷比例分為非既往症人群和既往症人群，最高報銷比例是70%。同時醫保目錄內的自付部分也是沒有報銷的，通常這部分項目會佔到醫保范圍內費用的30-40%之間。
3、免賠額
免賠額2萬元，也就是說扣除掉醫保報銷之後，再扣除2萬元，剩下的費用才是可報銷的費用。
二、滬惠保的特點
1、一款地方性的惠民補充醫療險
其優勢在於投保要求寬松，沒有職業、年齡、戶籍、健康狀況的限制，帶病也能投保，還能保既往症，並且這款產品的保障內容不錯，包含住院醫療、特定高額葯品費以及質子重離子醫療，一年最高可報銷230萬醫療費用，可在一定程度上減輕患者醫療費用壓力。
2、理賠門檻較高
這款產品的質子重離子醫療和特定高額醫療費沒有免賠額限制，但是住院醫療費用有2萬元免賠額。
3、續保問題
滬惠保的保險期間為一年，不支持保證續保，因此這款產品明年還能不能還得看產品是否繼續在售。
三、滬惠保的理賠
滬惠保理賠方式有以下情況：1、特定住院自費醫療費用保險金須在醫保結算後申請理賠;2、特定高額葯品費用保險金須先審核葯品適用病種及適用症後再進行賠付;3、客戶可以通過隨申辦、微保小程序、支付寶里的螞蟻保險進行線上理賠申請。
理賠需要的材料一般有：
(1)被保險人身份證件(若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關系證明);
(2)住院病歷/出院小結(住院病歷含病案首頁、入院記錄、派神出院小結、影像檢查報告等);
(3)病理診斷報告;
(4)葯品處方;
(5)免疫組化/基因檢測報告。
參保患者可以通過微信公眾號「上海滬惠保」進行線上理賠，依據提示進行操作。
③ 滬惠保如何理賠
一、理賠流程 (一)事後醫療費用線上理賠申請流程 1、適用范圍 特定住院自費醫療費脊如用保險金/特定高額葯品費用保險金/質子、重離子醫療保險金 2、理賠流程 關注「滬惠保」微信公眾號，依次點擊服務中心>理賠服務>事後醫療費用保障申請，根據提示上傳影像理賠材料。 3、理賠申請材料 1)特定住院自費醫療費用保險金 ● 經上海醫保實時結算的，提供醫院出具的醫療費用收費票據; ● 未實時上海醫保結算的，提供上海醫保結算單原件和醫療費用收費票據復印件; ● 出院記錄或出院小結 、費用明細清單; ● 所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料; ● 被保險人身份證(若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關系證明); ● 受益人身份證、銀行卡復印件。 2)特定高額葯品費用保險金 ● 被保險人身份證件(若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關系證明); ● 住院病歷/出院小結(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結、影像檢查報告等); ● 病理診斷報告; ● 葯品處方; ● 免疫組化/基因檢測報告; ● 受益人身份證、銀行卡復印件; 3)質子、重離子醫療保險金 ● 在產品說明書規定的醫院就醫後，由該醫院出具的醫療費用收費票據; ● 出院記錄或出院小結、費用明細清單; ● 所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料; ● 被保險人身份證(若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關系證明) ● 受益人身份證、銀行卡復印件。 (二)直付理賠流程(僅適用特定高額葯品費用保險金) 1、線上申請特葯直付流程 關注「滬惠保」握野仔微信公眾號，依次點擊服務中心>理賠服務>特定高額葯品費用保險金直付費用保障，上傳影像理賠材料。 2、購葯直付流程 被保險人線上申請特約直付，對《特定高額葯品目錄》(見表一)用葯合理性審核通過之後，由共保體服務專員電話聯系被保險人選擇領葯方式。 (1)到店自取：如被保險人選擇自行前往特約葯店領葯，將電話聯系被保險人確認領取地址並發送領葯憑證，被保險人需攜帶處方、領葯憑證等相關材料至「滬惠保」特約葯店進行領取。特約葯店清單詳見表二。 (2)送葯上門：如被保險人選擇送葯上門服務，共保體服務專員將電話聯系被保險人確認送葯上門相關信息並發送領葯憑證，被保險人需在收到葯品時提交相關材料。 3、理賠申請材料： (1)被保險人身份證件段汪 (若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關系證明); (2)住院病歷/出院小結 (住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結、影像檢查報告等); (3)病理診斷報告; (4)葯品處方; (5)免疫組化/基因檢測報告。 (三)各項責任理賠申請材料重要提示 1、若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關系證明; 2、若被保險人身故，需同時提供醫學死亡證明、受益人關系證明; 3、若被保險人委託他人申請理賠，需簽署授權委託書，授權委託書須理賠申請資格人親筆簽名，且需註明授權范圍或事項，並提供委託雙方身份證件; 4、保險金作為被保險人遺產時，還需提供可證明合法繼承權的相關權利文件。 二、既往症人群 指投保日期前兩年內登記或享受上海市職工門診大病或城鄉居民醫保大病待遇的人群，大病救助范圍如下： 1、重症尿毒症透析(血透、腹透); 2、腎移植術後抗排異; 3、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫葯治療); 4、部分精神病病種治療(精神分裂症、中重度抑鬱症、狂躁症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病); 5、上海市高等院校在校學生患血友病、再生障礙性貧血的。 三、注意事項 (一)理賠時效 保險公司在收到客戶齊全理賠材料後，對性質明確。屬於保險責任范圍內的事件，將在5個工作日內進行核定。情行復雜的(需調查取證等情況)，保險公司將在30日內(需要投保人、被保險人或受益人補充提供有關證明和材料的時間不計算在內)做出核定。 (二)指定醫療機構 1、特定住院自費醫療費用保險金：當地二級及以上醫保定點醫院普通住院部; 2、特定高額葯品費用保險金：上海市二級及以上醫院門診或上海市具備銷售葯品資質的葯店; 3、質子、重離子醫療保險金：上海市具備質子、重離子治療資質的醫療機構(指經上海市衛生行政部門批准同意後，從事質子、重離子治療醫療執業活動的醫院)。 (三)指定專科醫生 指定專科醫生：指定專科醫生應當同時滿足以下四項資格條件： 1、具有有效的中華人民共和國《醫師資格證書》; 2、具有有效的中華人民共和國《醫師執業證書》，並按期到相關部門登記注冊; 3、具有有效的中華人民共和國主治醫師或主治醫師以上職稱的《醫師職稱證書》; 4、相關醫生在確診或向患者開具處方時，所服務醫院為二級及以上醫院，並服務於與處方適應症治療相關的臨床科室。 (四)葯店購葯理賠申請 1、在特約葯店(詳見表二)購買特定高額葯品，可享受葯品直付和送葯上門服務。 2、在非特約葯房購買特定高額葯品，通過「醫療費用線上理賠申請流程」關流程進行申請申請。 (五)慈善援助用葯相關約定 被保險人使用「滬惠保」高額外購自費葯品的時長符合慈善援助用葯申請條件，但因被保險人未提交相關申請或者提交材料不全，導致未通過慈善基金會審核所發生的葯品費用;被保險人通過慈善援助審核，但因被保險人的原因未領取慈善援助葯品，視為被保險人自願放棄「滬惠保」高額外購自費葯品費用保障部分。
④ 上海滬惠保怎麼報銷
滬惠保可以在微信公眾號辦理以及隨申辦的自主理賠入口進行辦理。
1、源返仔打開微信;
2.在微信首頁上方點擊滬惠保;
世行雹汪3.在主頁點擊下方的服務中心——理賠申請預約;
4.在理賠預約中選擇自己想要報銷的類型,直接進入申請就好。
⑤ 買了滬惠保怎麼報銷
1、直接撥打滬惠保理賠電話詢問如何操作；芹鋒
滬惠保客戶熱線：4008955550
2、在承保的九家保險公司中任何一家的線下網點咨詢（太平洋壽險、太平養老、平安養老、平安健康、中國人壽、中國人保、泰康養老、新華人壽、建信人壽）
3、通過保險代理人/保險經紀人的二維碼購買的，可以直接聯系協助您理賠。
4、關注「滬惠保」公眾號和「隨申辦」，點擊服務中心—理賠申請—選擇您需要的理賠類型，拍照上傳各類單證（含親屬帶辦提交申請功能）進行理賠申請。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社肢首埋會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得歷螞物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。