Ⅰ 深圳二檔醫保怎麼用
使用方法
二檔醫保的使用方法很簡單，在社康中心看病的時候，先要用社保卡到掛號窗口掛號，看完病之後再用社保卡到繳費窗口繳費（買葯也可以用，卡里每年有1000元的余額）。如需到醫院使用的，還需在社康辦理轉診後才能使用。
二檔醫保在社康門診使用時，可以享受這些待遇：
(1)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(2)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元。
(3)參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用，或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用，由社區門診統籌基金按本條第(1)、(2)項規定支付費用的90%報銷。
基本醫療保險二檔參保人發生住院享受哪些保險待遇?
一、基本醫療保險二檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分，按以下規定支付：
(1)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的，支付比例為95%;
(2)未在本市按月領取職工養老保險待遇的，支付比例為90%;
二、參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格：
(1)屬於國產材料的，按實際價格的90%支付;
(2)屬於進口材料的，按實際價格的60%支付。
三、 參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付，但不得超過下列規定標准：最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔;
Ⅱ 深圳醫保一檔二檔三檔區別是什麼
深圳醫保分為一檔、二檔和三檔，其中只有一檔才有醫保個人賬戶，二檔和三檔是沒有醫保個人賬戶的。
作為企業職工，繳納醫保時有兩種情況：如果是深戶，必須繳納一檔醫保；如果是非深戶，可以選擇繳納一二三檔醫保。
這三檔醫保的繳費情況：
一檔，以本人月工資總額的8.2%的標准按月繳費，個人2%，公司5.2%；繳費上限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍，即31938元；下限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的60％，即6388元，這里以工資7000元為例，那麼個人需要繳納7000*2%=140元；
二檔，則以本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%按月繳費，個人0.2%，公司0.6%；從7月開始按10646元計算，也就是二檔醫保個人要繳納10646*0.2%=21.29元；
三檔，則以本市上年度在崗職工月平均工資的0.55%按月繳費，個人0.1%，公司0.45%；三檔醫保個人要繳10646*0.1%=10.65元。
這三檔醫保的待遇：
（1）門診方面：
一檔醫保，有個人賬戶，可以在各大醫院使用，門診費用的錢可以用個人賬戶支付；如果是二檔和三檔，那隻能在綁定的社康中心報銷，根據葯品等按比例報銷。
（2）住院方面：
一檔二檔無住院就醫限制，住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%；
三檔參保人員需要在結算醫院就醫住院，或經結算醫院轉診到規定醫院住院，所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫院85%；二級醫院80%；三級醫院75%。如不經轉診，到結算醫院以外的規定醫院住院，按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
Ⅲ 深圳醫保二檔可以在醫院使用嗎
法律分析：基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫，經結算醫院同意，可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫；住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅳ 深圳基本醫療保險二檔是什麼意思
深圳基本醫療保險二檔是什麼意思
深圳企業職工醫療保險分三個檔次：.基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔，其繳費、待遇和適應人群有所不同。
一.繳費
1.基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+ 地方補充醫療(單位0.2%)+ 生育醫療(單位0.5%)，繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3131元)，總交費272元;
2.基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218)，總交費52;
3.基本醫療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%)，繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218)，總交費為29元;
二.待遇
1.門診方面，
一檔：
①連續參保12個月，年度自費超過￥3131可以報銷70%
②社康看門診報30%
③大型設備檢查報80%
註：一檔所有門診可扣除自己賬戶的錢，超出部分需繳現金，但嚴格來說除了以上3點都是屬於自費。
二檔：每年有1000元門診費用，需綁定社康醫院。
三檔：每年有1000元門診費用，需綁定社康醫院。
2.住院方面，
一檔：住院報90%，需在定點醫院辦理住院
二檔：住院報90%，需在定點醫院辦理住院
三檔：一級醫院報85%，二級醫院報80%，三級醫院報75%，同時需綁定社康醫院。可通過綁定醫院開轉診單，可到綁定醫院的上一級醫院看病。
註：沒有開轉診單直接到想住院的醫院辦理報銷比率下降10%，以第三檔三級醫院為例，最終只能報銷67.5%
三.如何選擇醫療檔次
1.深戶參保人如果是有單位交費的情況下，只能選擇參保基本醫療一檔，如果是個人繳費，可以選擇一檔或者二檔;
2.非深戶可以選擇任何一種醫療檔次，當然最好是不要選擇三檔;
3.少兒醫保、大學生醫保統一參加基本醫療保險二檔;
4.不管是深戶還是非深戶，只要選擇了一檔或者二檔，就強制性要交生育保險，三檔就不包括生育保險。
拓展閱讀
基本醫保二檔繳費標准：上年度社平工資0.8%
基本醫療保險二檔(原住院醫保)參保人，其醫療保險總繳費標准為市上年度在崗職工平均工資(簡稱“社平工資”)的0.8%(其中0.1%為地方補充醫療保險繳費)。其參保及繳費方式分別為：
(一)在職職工：用人單位代扣代繳，其中用人單位繳交0.6%，個人繳交0.2%;
(二)本市戶籍未滿18周歲且未在校在園的少兒：由其本人或家庭按月繳費，向戶籍所在地的街道辦事處申請辦理參保手續;
(三)本市中小學校和托幼機構在冊且其父母一方正在參加本市社會保險並滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生：由所在學校於每年9月向市社會保險機構統一辦理參保手續，一次性繳納當年9月至次年8月的.基本醫療保險費。
(四)達到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業居民：由其本人向戶籍所在地的社會保險機構申請辦理個人參保手續並按月繳費;
(五)領取失業保險金期間的失業人員：由失業保險基金按月為其繳費;
(六)在本市按月領取職工養老保險待遇或退休金的人員，2014年1月-12月辦理退休手續的，其醫療保險視其情形按如下處理：
1、基本醫療保險累計繳費年限滿15年且在本市實際繳費年限滿10年的，可停止繳費並繼續享受基本醫療保險二檔待遇;
2、基本醫療保險累計繳費年限滿15年但本市實際繳費年限不滿10年的，由其本人繼續參加基本醫療保險二檔至10年後享受基本醫療保險一檔待遇;
3、基本醫療保險累計繳費年限不滿15年但本市實際繳費年限不滿10年的，由其本人繼續參加基本醫療保險二檔至基本醫療保險累計繳費年限滿15年後享受基本醫療保險一檔待遇。
(七)達到法定退休年齡並在本市繼續繳納養老保險費的人員：還在用人單位的，由用人單位代扣代繳，其中用人單位繳交0.6%(含基本醫療保險0.5%，地方補充醫療保險0.1%)，個人繳交0.2%;不在用人單位的，由其本人到社會保險機構辦理參保手續並按月繳費。
;Ⅳ 深圳二檔社保門診可以報銷多少
深圳企業職工醫療保險分三個檔次：基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔，其繳費、待遇和適應人群有所不同。
一.繳費
1.基本醫療一檔（單位6%+個人2%）+
地方補充醫療（單位0.2%），繳費基數為員工實際繳費工資（最低為3632元），總交費297.8元；
2.基本醫療二檔（單位0.5%+個人0.2%）+地方補充醫療（單位0.1%，繳費基數為上年度在崗職工月平均工資（現為6054），總交費48.4；
3.基本醫療三檔（單位0.4%+個人0.1%）+地方補充醫療（單位0.05%），繳費基數為上年度在崗職工月平均工資（現為6054064），總交費為33.3元；
待遇有哪些？
1.門診方面，基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用，但必須在綁定社康醫院才能享受，基本醫療一檔在所有醫院都可以看門診，但是都是用自己個人帳戶的錢，當個人帳戶沒有錢的時候，就得自己拿現金，說白了這些錢都是你交的錢；而基本醫療二檔和三檔每年都可以報1000元，這個錢是用了統籌基金的錢，而基本醫療一檔看門診的錢是自己的錢，只有用到統籌基金的錢才是真正意義上的報銷。當然基本醫療一檔也不是說沒有好處，有以下三個方面的優勢，第一，連續參保基本醫療一檔滿12個月以上，並且在一個醫療年度內門診自費費用超過3632元，超過部分就可以報銷70%，第二，在所有社康醫院看門診可以報銷30%，第三，門診做大型設備檢查時，可以報銷80%，這個報銷都是用了統籌基金的錢，除此之外都是用自己帳戶的錢；
2.住院方面，本醫療一檔、基本醫療二檔的待遇是一樣的，統一報90%，在深圳所有定點醫院都可以直接辦理住院，報銷比例都為90%；基本醫療三檔住院報銷比例根據不同級別醫院而定，在一級醫院可以報銷85%，二級醫院報銷80%，三級醫院報銷75%，而且三檔參保人辦理住院時要先到綁定的社康醫院就診，不能直接到其他醫院辦理住院，要通過綁定醫院開轉診單，才可以到綁定醫院的上一級醫院看病，也就是說如果想看病的醫院不是綁定醫院的上一級醫院，是沒辦法轉診到該醫院去的，當然也可以不用去開轉診單，直接到想住院的醫院辦理住院，但是報銷比例又會下降10%，比如說按正常來講，在三級醫院住院是報銷75%，如果沒轉診單就過去，就只能報銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭取參保基本醫療二檔；
綜上所述，基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔，其繳費、待遇和適應人群有所不同，有相關規定可以報銷的。
法律依據：《深圳市社會醫療保險辦法》第三十二條規定：基本醫療保險參保人按以下規定就醫的，享受醫療保險待遇：
(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。
(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫，經結算醫院同意，可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫；住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫，經結算醫院同意，可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫；門診大病在市內定點醫療機構就醫；住院在選定社康中心的結算醫院就醫。(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。
Ⅵ 深圳醫保一檔二檔三檔區別
一、繳費標准不同：一檔：繳費基數上下基數為5585到27927元，以本人月工資總額8%的標准按月繳費。二檔：基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.8%。三檔：基數平均工資，繳費比例為0.55%。
二、待遇不同：1、門診待遇不同：一檔：個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用，70%個人賬戶支付，30%統籌基金按規定支付。二檔/三檔參保人：屬於甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付；屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高不超120元；年度總額不超過1000元。2、門診大病待遇不同：一檔/二檔/三檔參保人：根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%。3、住院待遇不同：一檔/二檔參保人：起付線以上部分按規定支付95%或90%。三檔參保人：在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫院：85%，二級醫院：80%，三級醫院：75%，市外醫院住院：70%。因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用，按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
Ⅶ 深圳基本醫療保險一檔和二檔有什麼差別，哪個更好
深圳一檔、二檔、三檔醫保的繳費金額：一檔（基本醫療保險+地方補充醫療保險）：非企業單位按6%+0.2%的比例進行繳費，個人按2%的比例進行繳費；企業單位按5%+0.2%的比例進行繳費，個人同樣按2%的比例進行繳費。
繳費基數為職工月工資總額。
二檔（基本醫療保險+地方補充醫療保險）：單位按0.5%+0.1%的比例進行繳費，個人按0.2%的比例進行繳費。
繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資。
三檔（基本醫療保險+地方補充醫療保險）：單位按0.4%+0.55%的比例進行繳費，個人按0.1%的比例進行繳費。
另外，需要注意的是，只有參保一檔醫療保險的才會有醫保的個人賬戶，並且單位交的一部分錢會劃入到個人賬戶當中，至於參保二檔以及三檔的人是沒有個人賬戶的。
二、三檔的醫療保險，一般是要綁定社康才能使用，另外去就醫時必須先去社康中心，社康中心治不了才能去上級醫院，而參保一檔醫療保險就沒有這么多麻煩了，沒有綁定社康的要求。
所以說，在條件允許的情況下最好參加一檔醫療保險，雖然繳費比其他檔次多一點，但是一旦參保人發生大病，不得不去大醫院治療的時候，一檔醫保可要比其餘檔次省下不少的錢。
Ⅷ 深圳醫保一檔二檔三檔區別包括什麼
深圳醫保一檔二檔三檔區別如下：1、繳費標准不同，一檔繳費基數上下基數為5585到27927元，二檔基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.8%，三檔基數平均工資，繳費比例為0.55%；2、待遇不同，一檔個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用，70%個人賬戶支付，30%統籌基金按規定支付，二檔/三檔參保人屬於甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付；3、住院待遇不同，一檔/二檔參保人起付線以上部分按規定支付95%或90%，三檔參保人在住院起付線以上的部分報銷比例為一級醫院85%，二級醫院80%，三級醫院75%，市外醫院住院70%。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。