A. 2019年深圳醫改後醫生工資怎麼變化如何計算
深圳醫改取消醫務人員編制醫生年薪可達百萬元
長期以來，中國公立醫院「管辦不分」、「政事不分」以及現有的編制管理方式等受到外界詬病。公立醫院行政化色彩濃厚被認為是阻礙醫改的一大問題，「去行政化」則被廣泛認為是醫改的必由之路。
十八屆三中全會《決定》明確逐步取消學校、科研院所、醫院等單位的行政級別。然而由於該項改革牽涉利益眾多，也亟待完善各項配套措施，多地的推進速度緩慢。
近日人社部新聞發言人稱，將研究制定高校、公立醫院不納入編制管理後的人事管理銜接辦法。這一表態意味著公立醫院不納入編制管理已成定局。
與多地依舊在探索「去行政化」路徑不同，深圳市早已明確提出新建市屬公立醫院不再實行編制管理，取消公立醫院行政級別。
國家行政學院副教授胡薇認為，深圳有非常好的改革土壤。這是個新城市，理念也很先進，利益阻礙沒有那麼深，很多體制機制改革可以走在前面。全國醫改「去行政化」的目標是一致的，只是深圳改革的步伐更快。
三年前，李明(化名)辭掉在北京世紀壇醫院編制內的職位，南下深圳加入彼時剛成立的香港大學深圳醫院。放棄體制內安穩的崗位，加入一個沒有行政級別和編制的醫院，李明並不是孤例。
2012年，香港大學深圳醫院正式投入運營。甫一出現，這家公立醫院便引起了業內關注。這家由深圳市政府投資，香港大學團隊進行管理的公立醫院不再有「鐵飯碗」：所有員工不再具有事業編制身份，醫院取消行政級別。
不要按照編制來給醫院撥錢
在全國的醫改中，深圳市率先在新建市屬醫院全面取消編制，按照崗位管理模式採取全員聘用。
我國衛生事業單位編制標準的制定工作始於20世紀50年代。經過幾十年的發展，「編制」已限制了政府財政撥款，導致公立醫院內醫務人員收入呈現「二元結構」。
在我國，「編制」是各級財政部門擬定財政預算和核撥經費的主要依據。事業編制經費來源一般由國家事業費開支，只有在機構編制部門審核同意設置的機構和核批的編制范圍內，財政部門才能列入政府預算范圍並核撥經費。
這也是人們說的「錢隨編走」。
深圳市衛計委秘書處(醫改辦)處長李創解釋，現實中，給醫院撥款的決定權其實在編辦：給了編制就有錢，不給編制就沒錢。
李創說，然而醫院的服務是面對市場的，醫療服務數量是在增加的，百姓的就醫品質是在提升的，但編制限制了政府撥款，所以深圳市率先改革了這個機制。財政撥款和編制不再掛鉤，而是和服務質量以及群眾滿意程度掛鉤。
不僅如此，事業編制人員其福利待遇、績效工資往往優於編外人員，形成同工不同酬，編制外的人就成了「二等公民」。這就是人們常說的編內編外人員收入的「二元結構」。
李創說，所有醫護人員的生活待遇，包括養老、住房和工資待遇等都是和編制掛鉤，有編制就有了一切。我們要打破這個管理，把歷史遺留的問題劃出來，新人新辦法，老人老辦法。
與財政按編制「人頭」數核定劃撥經費不同，深圳市將按人定補的財政投入方式轉變為按事定補，根據醫院的基本醫療服務數量、手術難度、病床周轉率、轉診量、科研水平、滿意度及行政崗位與醫療醫護崗位比等指標核定補助經費，並根據考評結果進行動態調整。
此外，取消編制後，醫院可以根據醫療服務需求和功能定位來安排工作崗位，解決業務需求和人員配置不匹配的問題。
李創認為，「去行政化」，「取消編制」不能簡單理解為摘掉帽子，而是不用行政的手段來管理醫療資源，不要按照編制來給醫院撥錢。
醫生年薪起點40萬元最高近百萬
在加入香港大學深圳醫院三年後，李明的聘用合同即將到期。今年，他將再次續簽。
在香港大學深圳醫院，實行的是董事會領導下的院長負責制。院長經董事會授權，負責確定醫院的組織架構、崗位設置和員工聘用。這使得醫院可以根據運營和發展需要，科學、自主地實施人力資源規劃、崗位設置、人員聘用、薪酬設計、人員考核和人才培訓。
醫院在招聘人員時實行崗位管理，在核定員額的范圍內，根據業務運營需要自主設置、增加或刪減崗位。醫院實行全員聘用制度，所有崗位人員均依法簽訂書面聘用合同，合同期為3年。
深圳市醫管中心副主任鄭國彪表示，在研究港大醫院的人事和薪酬制度時，就提出了可以打破現有事業單位的人事制度。醫院打破現有事業單位三類人員結構(管理崗位、專業技術崗位和工勤技能崗位)，而是分為醫生、護士、醫技、管理人員、後勤服務人員5類，每一類都有獨立的人事管理方法。
鄭國彪認為，港大醫院的薪酬制度充分體現了醫生的勞務價值。醫生的年薪起點是40萬，最高的顧問醫生年薪將近100萬，充分體現勞務價值和技術價值。
香港大學深圳醫院內科主管白明珠教授表示，內科是該院最大的科室，有110個醫生，其中有50個醫生是在其他公立醫院完成規培後跳槽來的。這些年裡，團隊比較穩定，只有5個醫生離開了內科。
香港大學深圳醫院的用人制度也是深圳醫改的縮影。
深圳市衛計委主任羅樂宣表示，深圳市引進了 北京大學 、中山大學、香港大學、南方醫科大學來深圳運營管理醫院，以此推進公立醫院所有權和運營權分開改革。交付時就在協議中明確要實行怎樣的管理體制和運營機制，特別是取消編制和行政級別。
深圳市醫改任務明確，建立以崗位管理為核心的人事制度，由醫院根據職責任務按需設崗、按崗聘用、以崗定薪、同崗同酬，合理拉開醫生、護士、醫技、行政、輔助人員的薪酬待遇。
延伸閱讀：醫改重點改革內容解讀
醫改6項重點確定，其中包括了。在職主治醫師可到基層「走穴」。
國務院總理李克強昨天主持召開國務院常務會議，決定實施《裝備製造業標准化和質量提升規劃》，引領中國製造升級;部署推進「互聯網+流通」行動，促進降成本擴內需增就業;確定深化醫葯衛生體制改革重點，讓醫改紅利更多惠及人民群眾。
公立醫院綜合改革
將城市公立醫院綜合改革試點城市，由100個擴大到200個。開展縣級公立醫院綜合改革示範。
解讀
今後分級診療更明確
目前的100個城市公立醫院綜合改革試點城市中，我省洛陽、焦作、濮陽在列。
城市公立醫院綜合改革主要有三大任務：破除以葯補醫，建立公立醫院運行新機制;強調公立醫院公益性，改革公立醫院管理體制，建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度;推動建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。
醫師「走穴」
在全國70%左右的地市開展分級診療試點，開展公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療機構執業或開設工作室試點。年底前使城市家庭醫生簽約服務覆蓋率擴大到15%以上。力爭全部三級醫院、80%以上二級醫院開展臨床路徑管理工作。
解讀
在基層衛生所也能讓專家看病
目前，我國多個省份都已出台相關管理辦法，允許在職醫師或退休醫師到基層醫療機構執業。在江蘇，醫生只要取得醫師執業證書，且具有中級及以上專業技術職務任職資格就可以多點執業，通俗說法就是「走穴」。如果去社區衛生服務中心、站和鄉鎮衛生院、村衛生室的，可放寬到初級專業技術職務任職資格。
大病保險
健全補償機制，新增試點城市公立醫院取消葯品加成，嚴控不合理檢查檢驗費用。年內實現大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。
解讀
我省大病保險一直走在前列
自10月1日起，我省在全省范圍內統一實施新農合大病保險制度。1月1日，我省啟動全省范圍內的城鎮居民大病保險制度。目前，我省農村患者參合率超過99%，城鎮居民參保率超過90%，城鄉居民大病保險實現全覆蓋。
「兩票制」
全面推進公立醫院葯品集中采購，建立葯品出廠價格信息可追溯機制，推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的「兩票制」，使中間環節加價透明化。患者可自主選擇在醫院或零售葯店購葯。建立常態短缺葯品儲備制度，增加艾滋病等特殊葯物免費供給，加強醫療和葯品質量監管。
解讀
葯價以後會更低
福建、海南等省都在探索「兩票制」。「兩票制」的實行，可以控制和減少葯品流通環節，逐步擠干葯品價格水分，讓老百姓買的葯更實惠。
績效工資
完善基層醫療機構績效工資制度，鼓勵試點城市制訂公立醫院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責和業績相聯系的分配激勵機制，凸顯醫務人員技術勞務價值。
解讀
技術強的醫師工資會更高
我省2009年起實行醫療機構績效工資制度，去年8月，省衛計委、財政廳、人社廳聯合出台相關意見，允許各縣(市、區)從實際出發確定基層醫療衛生機構績效工資內部分配比例，適當提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距。
醫保聯網
推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。提高基本醫保和基本公共衛生服務經費人均補助標准。新增規范化培訓住院醫師7萬名，其中兒科醫師5000名。統籌推進各級人口健康信息平台建設和互聯互通。
解讀
醫保全國聯網看病更方便
今年全國兩會的總理記者會上，有記者提問醫保全國聯網的問題，李克強明確表示要在今年基本解決省內就醫異地直接結算的基礎上，爭取用兩年時間，使合情合理的異地結算問題不再成為群眾的痛點。目前，我省除安陽市外，其他17個省轄市醫保信息系統已全部接入省異地就醫結算信息平台。(據新華社電、《人民日報》、《河南日報》、《海南日報》等) ;
B. 深圳醫院排名是怎樣的
1、深圳市兒童醫院三級專科本院擁有212個科室，963位醫生。地址：深圳市福田區益田路7019。
6、蛇口人民醫院二級甲等綜合醫保定點，本院擁有135個科室，1005位醫生。地址：東區:深圳市南山區蛇口灣廈路1號;西區:深圳市蛇口工業區七路26號。
7、鹽田區人民醫院二級甲等綜合，本院擁有90個科室，435位醫生。地址：深圳鹽田區梧桐路2023號。
8、南山醫院三級甲等綜合醫保定點，本院擁有240個科室，1841位醫生。地址：深圳市南山區桃園路89號。
9、深圳市康寧醫院三級專科醫保定點，本院擁有58個科室，592位醫生。地址：深圳市羅湖區翠竹路1080號。
10、福田醫院三級綜合，本院擁有64個科室，445位醫生。地址：深圳市深南中路3025號。
(2)深圳多少醫生擴展閱讀：
醫院設有預防保健科、全科醫療科、內科、風濕免疫科、外科、婦產科、婦女保健科、兒科(兒內科)、小兒外科、兒童保健科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、醫療美容科、精神科、傳染科(感染科)、腫瘤科、急診醫學科、康復醫學科、運動醫學科、麻醉科、重症醫學科、醫學檢驗科、病理科、醫學影像科、中醫科、中西醫結合科等科室。
C. 求推薦，深圳看牙的醫生，要做根管治療，大概要多少錢
深圳地區做根管治療的醫生有很多，如果想要找好點的醫生可以找時春宇、武玉良、陳鋼等等，價格的話根據你的牙齒情況而定的，如果是磨牙做根管治療應該要一千多，做完要是還要帶牙冠，價格肯定更高。
D. 深圳的醫療水平如何
看到一個貼子里發的全國醫院排名，看到別說全國醫院排名里找不到一家深圳的醫院，就連華南地區的醫院排名，找得到海口和南寧這種比深圳經濟遠遠落後的地區的醫院，都找不到深圳的醫院，我並沒感到意外。我就在深圳生活，在深圳的醫院工作，深圳醫療之差我是非常清楚的。但是，當我帶岳母去我們這邊的中醫院看病做康復理療時，一看到那些醫生的資料介紹，我還是感到很郁悶。
這些醫生裡面，什麼同濟，華西，四軍醫，協和，湘雅之類的全國知名醫學院畢業生一個都找不到，學歷最好的只是中大本科。除了中大本科以外，還有很多是什麼廣州中醫葯大學，湖南中醫葯大學，河南中醫葯大學之類的N流爛醫學院的畢業生，而且這些醫生裡面，還有相當一部分連本科學歷都沒有，只有大專。就通過這個事例，我就已經明白為什麼深圳的醫療水平上不去了，來的人都是這些爛醫學院的畢業生，你說醫療水平能上去嗎？
昨天跟我辦公室的同事聊天時，她道出了深圳醫療水平爛的根源，那就是醫生這個職位在深圳根本不受重視，待遇很低，再加上這些年深圳物價房價飛漲，導致很多內地優秀的醫學院畢業生望之興嘆，不敢在深圳安居樂業，因為現在內地很多地區的收入水平並不比深圳低多少，但人家房價很多隻有3000一平方，深圳卻高達30000一平方！說得難聽一點，來深圳當醫生的人基本全是在自己老家醫院找不到工作的醫學院畢業生。至於深圳醫生的生存環境多惡劣，不說別的，單說一家名叫山廈醫院的民營醫院醫護人員帶頭盔上班就知道了。
如果只是醫護人員醫術低，也許情況還好點。我同事還跟我講到她工作當中的遭遇。她是負責審核我院醫療設備招標的職員，最近幾天，我們的眼科主任向她提交了一份標書，叫她審核。她發現了標書存在問題，跟眼科主任說叫她拿回去修改，結果馬上就被人家訓了一番，把她罵得狗血淋頭。她當時心情很不好，後來跟我說了這件事。我就跟她說這時候不能那麼軟弱，該據理力爭的時候就要據理力爭。最後結果是，這份標書果然被區政府采購中心打回來了。你說如果我們深圳的醫院醫護人員都是她這種態度，那是不是就更讓人看不到希望了。你差就承認差吧，又不肯承認，還自以為了不起。這樣下去，深圳的醫療沒有任何希望！
我說這些並不是為了黑深圳的醫療，只是實話實說。雖說前段時間深圳婦幼保健院的」九爺「順利出院，創造了一項全國第一，但仍然讓我們高興不起來，因為這只不過是一個個例。深圳的醫療要發展起來，任重而道遠
E. 深圳南山區哪裡有心理醫生價格多少在線等，謝謝
深圳怡情心理咨詢，電話：21259099 ，200元/小時
F. 北京大學深圳醫院的醫生總人數是多少
醫院現有正式員工1700多名。其中擁有副主任醫師以上職稱的高級技術人才300多名，有碩士以上學位人員310多名，有海外留學經歷人員38名。
深圳北大醫院網址http://www.pkuszh.com/
裡面沒有醫生護士數量，估計要本院的人才清楚了。
G. 深圳哪裡有心理醫生我感覺自己快要瘋了!
網路查：深圳心理咨詢
就可以看到很多深圳的心理咨詢機構了，每個機構都會有咨詢師的介紹，還有聯系方式的。你可以看看後再做選擇。
深圳心海灣心理咨詢公司的首席心理咨詢師郭築娟，是國內知名心理治療專家朱建軍的入室弟子，國內7個水晶級意象對話心理師之一（可以網路查閱：你不知道的意象對話的評級這篇文章，了解一下意象對話和它的評級），其他基本在北京。同時，公司有深圳地區最多的意象對話心理師治療團隊。個人成長經驗和心理咨詢經驗平均在6年以上。
選擇靠譜的機構也是為了選擇靠譜的心理咨詢師，如何選擇心理咨詢師，如何判斷他們的專業能力，可以參考下面幾個點
1、首先看受訓背景
現在心理咨詢師行業，半路出家的很多，當然不是說半路出家的心理咨詢師不好。目前活躍在社會中很多優秀的心理咨詢師就是半路出家的，可要知道，心理咨詢的學習成長費用非常高的，很多半路出家的人有錢、有閑，又有足夠的人生閱歷，綜合起來不比科班出身的人差，何況很多心理科班出身的人沒有一直從事咨詢的。關鍵看他們的受訓背景，如果只是為了考證零星的學習了一段時間可能就不太好。如果有心理學的專業學歷更好，如果沒有他們有沒有參加系統的心理學或某個療法的系統學習。注意一定是系統，一個療法沒有一年以上的學習很難說熟練掌握的（很多至少需要3-5年的系統學習的）。可以問問心理咨詢師學習和成長經驗，每周，每月、每年的學習時間是什麼樣的？系統學完某療法後個人的學習成長計劃？如果只是某一年有幾天學習過某心理療法，基本可以說他只是了解，要熟練掌握還是值得懷疑的。比如我知道的意象對話心理療法的全程班需要兩年70多天的培訓，每年會有近10次集中培訓，每次培訓3-5天。這樣的長周期的學習才能有比較好的效果保證，也利於熟練掌握該療法。有些療法培訓完後會有證書，不要被職稱名字嚇到，比較好的鑒別方法是問他拿到該職稱所花的時間和投入的精力。通過三天學習和通過三年的學習拿到的證書職稱含金量肯定不同。擔心某些心理咨詢師欺騙怎麼辦，很簡單，你只要在網上搜幾篇該療法的培訓招生通知就可以知道拿到該證書的流程和要求了。
2、心理咨詢師有沒有個人體驗和案例督導
心理咨詢師的個人成長體驗很重要，心理咨詢師就像是一面鏡子，如果鏡子本身都不幹凈或者破損，那麼他反映出來的肯定也會有問題。自己都有問題還怎麼幫助別人解決問題這句話雖然有些絕對，但也並非全無道理。要求心理咨詢師做到完全沒有問題不太現實，也不可能。至少心理咨詢師他自己要能夠清楚哪些是自己的問題，哪些是來訪者的問題，不然難免投射到來訪者身上。心理咨詢師能夠帶領來訪者的程度不高於心理咨詢師自己的成長高度，所以咨詢師自己的成長度是很重要的。心理咨詢師是否成長到一定程度，在咨詢的過程中是可以感受出來的。比如他對自我的接受度、認可度、他對周圍人事物的接納程度等通過你們的交流大致就能感受的到。
還有心理咨詢師自己接受督導的情況，一般來說，心理咨詢師都會有自己的督導師，也就是心理咨詢師的心理咨詢師。在心理咨詢的過程中，可能會帶出心理咨詢師自己的很多問題，或者因為自己的一些心理情結、咨詢經驗不夠等原因導致咨詢過程偏離了正確的治療軌道，那麼就需要督導師來進行督導，指出心理咨詢師的問題，給出更好的咨詢建議等。原則上是每個心理咨詢師都有自己的督導至少是朋輩督導（可以理解為心理咨詢師之間相互督導）。受制於心理咨詢在國內的發展遲緩等原因，目前社會上經驗比較豐富的心理咨詢師很少接受督導，甚至他們都給別人做督導了。但你可以問問他們在從業早期接受督導的經驗，這個可以看出他們的專業嚴謹度，成長過程的規范度。從業早期都沒有接受規范的督導，從業過程中出現的偏差和失誤怎麼糾正？他的專業能力是否也應該打一個大大的問號了？
3、名氣大、年齡大、收費高等不代表咨詢經驗豐富
說的不好聽一點，院士都有造假的，其他人的就不用說了。有些人很善於包裝自己，善於打廣告，善於利用各種資源推銷自己但並不代表他專業能力很厲害。另外，很多人就像看中醫一樣希望年齡大一些咨詢老師，這個也不一定準確的。我國心理咨詢工作才開展幾十年，臨床經驗豐富的心理咨詢師不是沒有，但他們基本早已不接個體的心理咨詢了，他們主要精力都在培養新的心理咨詢師上面了。所以年齡大的，不一定咨詢經驗就豐富。收費高，就代表心理咨詢的效果好嗎？的確有些心理咨詢師就利用人們價高必定質量好的心理。我想也不用我一一駁斥了吧。還有疑問的話建議你再翻翻我前面說的幾條。
4、敢誇海口，包治百病或百分百治癒
心理咨詢行業總有一些人沾染了不良的習氣，為了賺錢牛皮吹上天。心理咨詢師一般都有自己的擅長領域，每個不同的心理問題或心理疾病，治療方法是有些區別的，其實同一種心理問題，針對不同的人，方法也是會有差異的。沒有任何一個心理療法能針對所有心理問題，哪怕只針對某一類心理問題，我想還沒有哪一個心理療法敢宣稱完全治癒的。當然更不代表學完所有療法就能治療所有心理疾病。更何況，有一些心理疾病到現在還沒有被完全攻克。再說了，窮其一生，也沒辦法掌握所有心理療法的，要說熟練精通那就更別想了。能百分百治癒某一類心理問題這牛皮已經吹的很大了，包治百病的牛皮更是沒邊了。切記因為求醫心切而上這些人的當。以免心理問題沒治好，反而又產生新的心理問題了。
5、只會給你講道理，提建議
雖然很多尋求心理咨詢師幫助的人，都希望心理咨詢師能夠給出建議和意見。但很不幸，心理咨詢師不是企業咨詢顧問，醫學顧問能夠直接根據你的情況給出適合的解決方案。心理咨詢師做的是幫助來訪者了解自己內心的真實想法，然後自己做出選擇或決定。心理咨詢中的問題千奇百怪，心理咨詢師不是神，不可能每個領域都了解，這個並不現實。另外，更重要的是心理咨詢師不能代替來訪者做決定，這樣剝奪了來訪者自己成長的機會，來訪者對心理咨詢師產生心理依賴，推卸了本屬於自己的責任，這本身就是心理問題或者是導致心理問題產生的原因，所以心理咨詢師為防止這樣情況的發生，通常情況下是不會給來訪者建議和意見的。
如果心理咨詢師通篇跟你講大道理和人生體驗，告訴你這樣不對，你應該怎麼想，應該想開點等等。你就要清醒清醒了，這個不是心理咨詢師該做的，這是周圍勸導你的人的做法。這跟專業的心理咨詢有非常大的區別和不同。離開，是你最好的選擇。花這錢，還不如請幾個年長的朋友吃飯讓他們給你講講了。
6、免費心理咨詢靠譜嗎
現在有很多機構推出了免費心理咨詢的服務，確實有真心想幫助大眾的，但也有借免費心理咨詢來達到其他目的的。發心上不好置評，但從效果上我倒可以說幾句：首先，心理咨詢師的學習成本，生活成本和營業成本咱先不說，肯定是要花錢的；其次，提供免費心理咨詢都是短期的服務，一般情況下都是一次性的，不信你試試，你天天找這個機構或平台的心理咨詢師（還不一定是專業的心理咨詢師）聊，你看看他們的反應。我們知道心理問題的產生不是一朝一夕的，那麼解決起來也不是一時半會就能治癒的。專業的心理咨詢師會根據來訪者的情況制定完善的治療方案，治療療程少則5次10次（比如每周一小時算一次），多則長達數年甚至更長才行的。再次，心理咨詢師自己也要花錢請督導（比他收的心理咨詢費用高很多），如果免費的心理咨詢，那麼他接受督導的可能性你可以發揮一下想像。最後，提供免費心理咨詢的人的資質和經驗值得商榷，多是心理學愛好者或者剛剛拿證的人或者一些愛心人士。經驗豐富的咨詢師沒有那麼多的時間和精力來做免費的咨詢。
心理咨詢不是簡單的聊天，心理咨詢師為此投入的時間和金錢是非常大的。有投入，有產出這也是理所當然的。另外付費也可以看出一個人的治療動機和動力，不願付費的人他們的治療動力不會強到哪裡去。不要錢的心理咨詢機會他們也未必就很珍惜。
7、自我的感覺很重要
經過上面的層層篩選是不是一定能保證萬事大吉了？就跟選對象一樣，身高168，體重50kg，皮膚白皙，人美心也美符合要求的應該很多，但你們是否有眼緣，雙方是否適合（三觀，性格，性等）就還需要在相處中去體會和觀察了。選擇心理咨詢師也是同樣的。心理咨詢師的性格特點是否合你口味，掌握的流派是否針對你的問題等等都是需要慢慢發覺的。如果你的感覺實在是不好（當然有的時候是阻抗等原因）那麼建議你換其他的心理咨詢師吧。轉介在心理咨詢中是很常見的，專業的心理咨詢師是能夠理解和接受的。