❶ 深圳住院15000報銷多少
深圳住院15000報銷比例如下:
1、新農合,報銷比例為鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;
2、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
深圳醫保更名為一檔繳費(原綜合醫保)、二檔繳費(原住院醫保)、三檔繳費(原農民工醫保),如果是住院報銷的話,一檔繳費和二檔繳費一致的,在起付線以上的部分,若已按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;在職職工參加基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
❷ 深圳生育保險報銷比例是多少
針對你說的深圳生育保險報銷比例是多少這個問題,以下就是深圳員工生育津貼的發放標准2016年最新規定,可以參考一下。一、用人單位應按什麼標准交生育保險費。第四條用人單位按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費。註:此處按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費已被2015體會10月1日開始實施的(2015)25號通知修改為:按照本單位上月職工工資總額0.5%的比例繳納生育保險費二、領取生育保險及生育津貼的條件?領取生育保險的條件:累計參加生育保險滿1年的職工,在本市市內定點醫療機構發生的生育醫療費用,實行刷卡記賬,由市社會保險經辦機構與定點醫療機構按本市非營利性醫療機構醫療服務價格標準直接結算。職工刷卡記賬時,應當向本市市內定點醫療機構提供以下材料:(一)享受待遇人員的身份證明;(二)社會保障卡;(三)醫院診斷妊娠證明(產前檢查或者分娩的提供);(四)符合計劃生育規定的證明(產前檢查或者分娩的提供)。第七條除本實施辦法第六條規定情形外,職工及職工未就業配偶發生的生育醫療費用符合下列情形之一的,由職工個人支付,並在規定期限內申請一次性定額報銷:(一)累計參加生育保險滿1年的職工,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出報銷申請;(二)累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術,待其累計參加生育保險滿12個月後的1年內提出報銷申請;(三)失業前已參加生育保險的職工,其領取失業保險金期間發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出申請報銷申請;(四)已參加生育保險的職工達到法定退休年齡後發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出報銷申請;(五)已參加生育保險的職工的未就業配偶發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出報銷申請。一次性定額報銷的標准(附件2)由市社會保險行政部門制定。超出一次性定額報銷標准部分,生育保險基金不予支付。領取生育津貼的條件:職工累計參加生育保險滿1年且用人單位已按《規定》向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內,向市社會保險經辦機構申請支付生育津貼。累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月並向職工墊付生育津貼後1年內,向市社會保險經辦機構申請支付生育津貼按什麼標准發放生育津貼,若工資與津貼不一致,如何處理?依據:《廣東省職工生育保險規定》第十七條職工按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標准逐月墊付,再由社會保險經辦機構按照規定撥付給用人單位。有條件的統籌地區可以由社會保險經辦機構委託金融機構將生育津貼直接發放給職工。職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經支付相應數額的工資。生育津貼高於職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。職工依法享受的生育津貼,按規定免徵個人所得稅。本條所稱職工原工資標准,是指職工依法享受產假或者計劃生育手術休假前12個月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個月的,按其實際參加工作的月份數計算。
❸ 普通社保生孩子一萬差不多能報多少
用社保報銷生育費用花一萬多塊錢,差不多能報6000多。
❹ 深圳生育險可以報銷多少錢
深圳生育險繳納滿一年以上,對於順產可以報銷2700元,難產可以報銷5200元。
常規的產前檢查項目可以報銷,主要包括:尿常規、超聲常規檢查、胎盤成熟度檢測、胎心監測等。需要自費的檢查項目則有:唐氏篩查、羊水穿刺、基因檢查等。選擇當地的定點醫院,可以用社保卡直接結算。
生育險報銷標准
生育保險報銷標準的制定是針對生育保險中的不同保障項目而設立的標准,生育保險保障的項目一般有生育津貼、生育醫療費用、以及職工因實施計劃生育手術發生的費用,所以在生育保險報銷的時候,要准備好相關材料,能夠快速的得到補償。
生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼。
妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元。
對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
以上內容參考網路-生育險報銷標准
❺ 住院花了一萬社保能報銷多少
住院報銷比例
1、鄉鎮衛生院住院0-300元報銷比例為40%,300元以上報銷比例為55%。
2、縣級醫院住院0-300元報銷比例為30%,300元以上報銷比例為40%。
3、縣外醫院住院0-20000元報銷比例為20%,20000元以上報銷比例為35%。
4、參加婦幼保健保償的孕產婦,按醫療機構住院比例報銷。報銷金額低於200元的,補償200元。
未參加婦幼保健保償的孕產婦住院分娩不報銷。
❻ 深圳生育險報銷多少
以下是對於 深圳 生育險 報銷多少的回答 自今年3月起,陸續將有一批 生育保險 參保人累計參保達到1年,之前先行墊付的 醫療費用 可在網上申請報銷。據深圳市 社保 局統計,截至2016年1月底,深圳市已有1010萬人納入生育保險。 「全面二孩」後為企業減負 「我們機構一直為女員工支付生育保險,之前有女同事休 產假 ,我們也支付全額 工資 ,導致企業人力成本超出預算」,某企業負責人黃女士表示,政府為企業發放生育津貼,為企業和員工承擔生育成本,「這個消息太好了」。 據了解,深圳市以前一直未單獨建立生育保險制度,2003年在基本 醫療保險 制度里設立生育醫療保險。直到2015年,生育保險才作為一個單獨險種開始推行。 2015年3月,根據《廣東省職工生育保險規定》,深圳市用人單位及其職工全部參加生育保險。生育保險新政策明確規定,用人單位有義務為職工參加生育保險,並且新增了生育津貼待遇。 《新媒體女性》幹事羅瑞雪表示,「全面二孩」政策實施後,企業用人負擔更重,部分中小企業為了規避生育津貼,甚至出現不錄取或者少錄取 女職工 的現象。據她了解,有些企業女工比例較大,企業承擔的生育保險總額更大,「生育津貼能減輕企業負擔,招聘女員工的顧慮也會小一點」。 已墊付生育津貼才能申請 據悉,生育保險新政策出台以後,此次為深圳第一次發放生育津貼。如需申請生育津貼,用人單位可登錄「網上辦事大廳」申請,並確認已墊付生育津貼。系統將根據數據自動匹配其申請的生育津貼情形,匹配成功後由工作人員在網上受理、辦結並發放生育津貼,用人單位不需要到社保機構,也不需再另外提交任何資料。 深圳市社保局新聞發言人黃險峰強調,企業繳交社保的基數高,可以領取的生育津貼就高。 發放多少津貼取決於參保單位的平均參保繳費基數。「舉個例子,某企業3月份要申請生育津貼,而該企業2015年度為員工繳交的平均社保繳費基數為每月5000元。員工享受生育津貼的天數按照廣東省生育保險的法定天數計算,假設女員工A順產享受生育津貼的天數是98天,那麼該企業可以領取的生育津貼為:平均社保繳費基數5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元」。 全程網路化辦理,全城通辦 「生育津貼統一由用人單位領取,全程網上辦結,不需要員工自己辦理」,黃險峰說,「但員工要先完成生育醫療費用的報銷,留有對應匹配的信息在資料庫里,發放津貼時才能匹配對照」。 黃險峰介紹說,用人單位在社保局網站上提出生育津貼的申請,在表格里勾選有關職工發生生育費用的具體項目,每個項目對應的假期天數和津貼標准不同。系統從醫療資料庫里匹配之前該員工留下的醫療信息,最後形成匯總單,直接打給企業。 「在深圳沒有記賬的員工,要先去報銷相關 醫療費 ,才能納入生育津貼范圍。在深圳定點醫療機構記賬的,系統能自動完成搜索匹配。」黃險峰補充說,如果因特殊原因導致信息不對稱的,需要提供參保人的紙質材料到窗口辦理。 據了解,生育保險所有業務將打破過去的屬地管理原則,不分轄區、全程通辦。企業和參保人不分參保地和戶籍地,在社保窗口均可辦理。 企業領取生育津貼計算辦法 平均社保繳費基數5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元 例如,某企業3月份要申請生育津貼,而該企業2015年度為員工繳交的平均社保繳費基數為每月5000元。員工享受生育津貼的天數按照廣東省生育保險的法定天數計算,假設女員工A順產享受生育津貼的天數是98天,那麼該企業可以領取的生育津貼為: 生育險累計參保1年 現可申請生育醫療報銷 自2016年3月起,生育保險累計達到1年參保時間的參保人可開始申請生育醫療費用的報銷,深圳市社保局已對醫療支付費用的方式作出改進。 在深圳市外發生的生育保險醫療費用,按項目實行定額報銷,如產前檢查一次性支付2000元,單胎順產可報銷2700元,單胎難產含剖宮產可報銷5200元。 在報銷程序上, 生育保險報銷 採取更加透明簡潔的程序。參保人可通過深圳市 社會保險 基金管理局官網上的「社會保險個人服務網頁」,先進行申請並列印申請表,持申請表及相關資料就近選擇社保機構申請報銷。 與以往填表的繁瑣經歷相比,以後申請報銷費用只需要勾選項目,「減少人為錄入產生的誤差」。 報銷費用將發放到參保人的社保金融卡。社保局工作人員提醒市民,以後深圳市人社部門的所有錢款出入都通過社保金融卡,呼籲沒有辦理的參保人盡快辦理。
❼ 深圳醫保生小孩報銷多少
生小孩醫保能報銷多少
需要用生育險報銷,女方可以報100%,不包含自費葯,假如花5000,估計報銷一般4000左右,如果女方沒有生育保險,男方有生育保險,可以報銷一半到八折,自費葯不算。還有就是不同地方的報銷水平也是不一樣的。鎮衛生院,報銷比例為70%,縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%,至於異地住院分娩補償,按照新農合異地住院補償政策,統籌地外非定點醫療機構的住院起付線為900元,補償比例為40%。
醫保報銷的流程:
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
❽ 深圳生育保險報銷范圍和標准
深圳生育保險報銷范圍和標准如下:
一、產前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其餘情況按本市規定的產前檢查項目及費用標准進行審核報銷,超過2000元部分不予支付。
二、單胎順產:2700元。
三、單胎難產(含剖宮產):5200元。
四、多胎分娩:在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元。
終止妊娠的費用參照計劃生育相應項目標准。
【拓展資料】
生育保險(maternityinsurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
2016年5月1日起各地要繼續貫徹落實國務院2015年關於降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合並實施工作,待國務院制定出台相關規定後統一組織實施。2017年2月24日,人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫療保險合並實施試點工作會議,計劃於2017年6月底前在12個試點地區啟動兩險合並工作。人社部強調,兩險合並並不是簡單地將生育保險並入醫保,而是要保留各自功能,實現一體化運行管理。
2019年3月,國務院辦公廳印發的《關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合並實施的意見》,2019年底前實現生育保險和職工基本醫療保險合並實施。