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深圳二檔如何用生育險

發布時間: 2022-05-25 04:46:14

Ⅰ 深圳二檔社保生育險能報銷多少

法律分析:生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:1.順產為270%;2.難產為320%;3.剖腹產為420%。由於國家並沒有對生育保險的報銷比例進行統一規定,生育保險報銷比例也可以每個地區都有差異,因此參保人應咨詢當地社保局,以當地社保中心為准。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產假;(二)享受計劃生育手術休假;(三)法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

Ⅱ 深圳社保有買生育險怎麼報銷

可以,只要符合生育險的目錄的費用都可以100%報銷,包括產前檢查和生產時的住院手術費用,需要自行支付相關費用,在一年內拿回深圳社保局申請報銷,需要以下資料才可以報銷:
一、分娩住院費用報銷
1、醫院原始收費收據(醫保科收復印件,財務科收原件)
2、醫院費用分類匯總明細清單(加蓋醫院公章)
3、分娩證明或病情證明(加蓋醫院公章)
4、住院病歷(復印件並加蓋醫療機構公章)
(1)入院記錄(2)長期及臨時醫囑單(3)手術記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗報告單
5、所屬參保單位證明(說明參保人在職,同意其異地分娩)
6、深圳街道辦出具的《計劃生育證明》(收原件)
7、結婚證(驗原件,收復印件)戶口本(驗原件,收復印件)
8、出生醫學證明(驗原件,收復印件)
9、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)
10、參保人身份證(驗原件,收復印件)
11、委託他人代辦須提供代辦人身份證(驗原件,收復印件)
12、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,財務收復印件)
二、產前檢查費用報銷
1、收費收據(收原件)
2、費用明細清單(收原件)
3、深圳街道辦出具的《計劃生育證明》(收原件)
4、出生醫學證明(驗原件,收復印件)
5、結婚證(驗原件,收復印件)
6、孕產婦手冊或孕檢門診病歷(驗原件)
提醒兩點:1.參加深圳的醫療一檔或者二檔才包括生育保險,不能中斷,從參保的次月起就可以享受生育險待遇;
2.一定要開好計劃生育證明,沒有開好計劃生育證明前的檢查費用是不能報銷的;

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Ⅲ 深圳生育險怎麼使用

懷孕後生育險怎麼用

懷孕在每一個家庭中都是一件大事情,不只是因為要迎接小生命的到來,還需要准備好充足的資金,因為整個孕期檢查和生產都需要花費很多金錢。但是有生育保險的孕婦就不一樣了,那來了解下懷孕後生育險怎麼用?

要想順利的使用生育保險,就要保證生育保險處於正常繳納的狀態,並且累積交納一年以上。在發現懷孕後,需要先辦理計劃生育證明,因為孕檢時醫生會向孕婦索要這個證明,有了這個證明後,常規的孕檢項目就可以免費了。比如nt、早唐、中唐,還有其它的常規檢查等。

要想辦理這個生育證明,只需要攜帶結婚證到戶口所在地辦理一個准生證,然後還需要醫院確認懷孕B超單、夫妻二人的身份證、戶口本等證件,到居住地的辦事處去開具生育證明就可以了。

有了這個生育證明,在進行孕檢和生產的時候,醫生都會在各項檢查單上蓋好生育保險的印章,以便後期做報銷時用。大概的使用步驟就是這樣,不過各個地區的政策規定不一樣,生育保險的使用程序也要有一些變化,孕婦還需要詳細咨詢當地的規定。

Ⅳ 深圳二檔社保含生育險生產費用也可刷醫保卡嗎還是自費後報銷

可以刷醫保卡,在深圳的公立醫院生小孩,需要提供深圳居住街道出的計劃生育證明,要辦母嬰手冊進行產檢,辦理入院分娩手續的時候,就要填好社保卡這些資料,生完小孩出院結算的時候,會直接減去醫保可報銷部份的費用。

Ⅳ 深圳社保二檔怎麼報銷

深圳企業職工醫療保險分三個檔次:.基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔,其繳費、待遇和適應人群有所不同。
一.繳費
1.基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+地方補充醫療(單位0.2%)+生育醫療(單位0.5%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3131元),總交費272元;
2.基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費52;
3.基本醫療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費為29元;
二.待遇
1.門診方面,基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用,但必須在綁定社康醫院才能享受,基本醫療一檔在所有醫院都可以看門診,但是都是用自己個人帳戶的錢,當個人帳戶沒有錢的時候,就得自己拿現金,說白了這些錢都是你交的錢;而基本醫療二檔和三檔每年都可以報1000元,這個錢是用了統籌基金的錢,而基本醫療一檔看門診的錢是自己的錢,只有用到統籌基金的錢才是真正意義上的報銷。當然基本醫療一檔也不是說沒有好處,有以下三個方面的優勢,第一,連續參保基本醫療一檔滿12個月以上,並且在一個醫療年度內門診自費費用超過3131元,超過部分就可以報銷70%,第二,在所有社康醫院看門診可以報銷30%,第三,門診做大型設備檢查時,可以報銷80%,這個報銷都是用了統籌基金的錢,除此之外都是用自己帳戶的錢;
2.住院方面,
基本醫療一檔、基本醫療二檔的待遇是一樣的,統一報90%,在深圳所有定點醫院都可以直接辦理住院,報銷比例都為90%;
基本醫療三檔住院報銷比例根據不同級別醫院而定,在一級醫院可以報銷85%,二級醫院報銷80%,三級醫院報銷75%,而且三檔參保人辦理住院時要先到綁定的社康醫院就診,不能直接到其他醫院辦理住院,要通過綁定醫院開轉診單,才可以到綁定醫院的上一級醫院看病,也就是說如果想看病的醫院不是綁定醫院的上一級醫院,是沒辦法轉診到該醫院去的,當然也可以不用去開轉診單,直接到想住院的醫院辦理住院,但是報銷比例又會下降10%,比如說按正常來講,在三級醫院住院是報銷75%,如果沒轉診單就過去,就只能報銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭取參保基本醫療二檔;
三.如何選擇醫療檔次
1.深戶參保人如果是有單位交費的情況下,只能選擇參保基本醫療一檔,如果是個人繳費,可以選擇一檔或者二檔;
2.非深戶可以選擇任何一種醫療檔次,當然最好是不要選擇三檔;
3.少兒醫保、大學生醫保統一參加基本醫療保險二檔;
4.不管是深戶還是非深戶,只要選擇了一檔或者二檔,就強制性要交生育保險,三檔就不包括生育保險。

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深圳怎麼享受生育保險

在深圳市只要繳納生育保險滿一個月之後生育者,同時在報銷時處於參保狀況,那麼就可以享受生育保險待遇。
依據深圳市生育保險指南申請條件:
一、申請人屬於年滿18周歲未達到法定退休年齡且未在用人單位就業的本市戶籍居民按《深圳市社會醫療保險辦法》的規定參加生育醫療保險的人員;
二、申請人屬於已辦理參保手續、足額繳交生育醫療保險費後次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員;
三、參保人未足額繳交或中斷繳交生育醫療保險費的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受生育醫療保險基金支付待遇;
四、參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理,逾期不予受理。
《深圳市社會醫療保險辦法(新)》
第一百二十二條本市生育保險制度實施之前,年滿18周歲且未達法定退休年齡的基本醫療保險一檔、二檔參保人按下列規定同時參加生育醫療保險:
(一)基本醫療保險一檔參保人,按其基本醫療保險繳費基數的0.5%按月繳交生育醫療保險費;
(二)基本醫療保險二檔參保人,按其基本醫療保險繳費基數的0.2%按月繳交生育醫療保險費。
在職人員的生育醫療保險費由用人單位繳交,其他人員的繳費渠道和繳費方式分別按其繳交基本醫療保險費的繳費渠道和繳費方式執行。
生育醫療保險參保人符合計劃生育政策的,其產前檢查、分娩住院、產後訪視、計劃生育手術的基本醫療費用(不含嬰兒費用)仍按原標准由生育醫療保險基金支付,其中產前檢查的基本醫療費用自提供計劃生育證明之日起由生育醫療保險基金支付。

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Ⅶ 深圳的二檔社保只能在綁定的醫院享受生育險嗎

是的,二檔醫療就是原來的住院醫療,要綁定社康使用,如果要轉到上級醫院,需要社康給你開轉診單。每個轉診單有效期3天。

Ⅷ 深圳二檔社保可以享受生育保險嗎

法律分析:當月交費成功,次月起就可以享受生育險的待遇,不過要提醒一下你,只有參保一檔或者二檔醫療保險,才有包括生育保險,三檔是沒有生育保險的。如果是非深戶,建議參保二檔就可以了。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼: (一)女職工生育享受產假; (二)享受計劃生育手術休假; (三)法律、法規規定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

Ⅸ 購買深圳社保的二檔生小孩有報銷嗎

購買深圳社保的二檔生小孩有報銷嗎?

沒有。社保二檔是醫療保險,生小孩報銷是生育保險,二者沒有關系。

擴展材料

深圳市出台職工生育保險規定實施辦法

為使職工在生育期間獲得基本的醫療和生活保障,均衡用人單位生育費用負擔,促進公平就業,廣東省人民政府於2014年11月6日出台了《廣東省職工生育保險規定》(廣東省人民政府令第203號,以下簡稱《規定》),自2015年1月1日起施行。為落實該《規定》,深圳市於近日發布了《深圳市人力資源保障局關於<廣東省職工生育保險規定>的實施辦法》(深人社規﹝2015﹞10號,以下簡稱《實施辦法》)。《實施辦法》對《規定》中授權統籌地區制定的內容進行了細化,同時根據實際運行情況對《規定》部分內容進行了本地化調整。

一、背景情況

2003年深圳市開始實施生育醫療保險政策,用於解決參保人生育醫療費用待遇問題,政策未設置生育津貼,參保人發生生育醫療費用實行刷卡記賬或審核報銷。截至2014年底,我市生育醫療保險參保人數為594.61萬。

2014年底,《規定》出台,要求各地市自2015年1月1日起施行,用人單位職工均應參加生育保險。為落實《規定》,經市政府批准,深圳市人力資源和社會保障局於2015年2月9日發布了《深圳市人力資源和社會保障局關於實施<廣東省職工生育保險規定>有關事項的通知》(深人社規〔2015〕5號,以下簡稱《通知》),明確了1%的生育保險征繳比例,並於2015年1月開始實施,同時對過渡期提出銜接辦法。截至2015年6月,我市生育保險(含生育醫療保險)參保人數1001.55萬。

二、政策亮點介紹

(一)生育保險待遇除生育醫療費用外,還增加了生育津貼,補償用人單位在職工生育或者計劃生育休假期間繼續足額發放工資的 支出。

(二)部分未參保狀態下的人群也可享受生育醫療費用待遇,包括參保職工的未就業配偶、失業前已參加生育保險並處在領取失業保險金期間的職工、退休前已參加生育保險的職工等。

(三)利用累計繳費年限長短區分生育保險待遇享受的便利程度,提出了一年「等待期」的概念,即生育保險待遇需累計繳費滿一年後方可享受,用以引導用人單位按時足額為職工參加生育保險,保障職工權益。同時,避免有生育需求後突擊參保等行為對生育保險基金的沖擊。

(四)《實施辦法》明確,本市市內定點醫療機構刷卡記賬不需要按《規定》辦理就醫確認手續。為保障參加生育保險的職工生育醫療費用待遇及本地化的更好銜接,在信息化水平滿足要求且不低於《規定》要求待遇的基礎上,在本市內定點醫療機構發生符合計劃生育政策的生育醫療費用,可憑社會保障卡直接刷卡記賬,由市社會保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。

(五)不符合刷卡記賬條件的生育醫療費用統一採用一次性定額報銷,報銷標准參考本市原生育醫療保險參保人平均水平。考慮生育醫療項目相對單一、發生費用的幅度相對集中,同時為提高社會保險經辦機構服務窗口的工作效率,減輕服務窗口壓力,本市對直接刷卡記賬以外的符合《規定》及《實施辦法》要求的生育醫療費用採取申請一次性定額報銷形式進行支付。

(六)職工未就業配偶享受生育醫療費用待遇,採取一次性定額報銷,報銷標准同職工。《規定》要求統籌地區自行制定職工未就業配偶生育醫療費用支付辦法。考慮職工未就業配偶發生生育醫療費用無刷卡記賬前提,其發生的生育醫療費用先由職工個人支付後實行一次性定額報銷,同時考慮生育為一個家庭共同承擔的事項,職工未就業配偶發生的生育醫療費用也應當享受同等待遇,因此《實施辦法》明確報銷標准與職工相同。

(七)不設置定點醫療機構准入額外條件及程序。經衛生行政部門批准開展母嬰醫療服務的本市社會醫療保險定點醫療機構均納入為本市生育保險定點醫療機構。

(八)《實施辦法》對部分申請資料進行了簡化。《規定》要求累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術申請一次性定額報銷的還需提供勞動合同、勞務派遣協議或者用人單位的招錄證明、職工就業期間的工資支付憑證、用人單位的營業執照、登記證書或者機構代碼證等資料,目的在於降低基金支付風險。考慮到本市征繳部門及待遇支付部門信息已實時共享,能很好地防範此類風險,因此不需職工重復提供。