『壹』 醫保過完5500還報銷嗎
門（急）診報銷的額度5500元，是指醫保范圍內的醫葯費用票面顯示金額為5500元，不是可以報銷5500元，實際報銷按照2010年天津社保的規定，一級醫院按照75%的比例減除800元門檻費後可以實際報銷3525元。
超過5500元之後就是自費了。
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『貳』 天津醫保超過限額7500後怎麼報銷
門診報銷
一級醫院：醫療費在800-5500元的部分按75%報銷；5500-7500元部分按55%報銷；
二級醫院：醫療費在800-5500元的部分按65%報銷；5500-7500元部分按55%報銷；
三級醫院：統一按55%報銷； 葯店：800-5500元部分按65%報銷，5500元-7500元部分按55%報銷。
門診特殊病1300元-12萬元的部分按85%報銷；12萬-45萬的部分按80%報銷。住院費用報銷（年限額45萬） 住院費用在起付線-12萬元的部分統一按85%報銷；住院費用在12萬-45萬元的部分按80%報銷。
拓展資料：
一，醫保卡裡面錢用完了是可以報銷的，具體報銷比例由當地社保局規定，醫保診療費用的報銷金額是直接在出院結算的時候從總金額中扣除的，不是打到卡里的，個人需要支付報銷後的自費部分。醫保卡里如果沒有餘額了，看病是需要自費的。
二，門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。參保人員要善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據疾病診斷證明，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。 法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付
『叄』 天津醫保報銷政策
法律分析：在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分
（一）門診 (門診費800元門檻費)x50%
（二）住院 (住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%（在職的）或90%（退休的）自費葯除外 門診部分重症疾病的醫療費用報銷：
(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%;
(2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。
大額醫療保險：
(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%。
住院醫保待遇標准： 學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%；在二級醫院起付標准為400元，報銷比例為65%；在三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%。 其中，一級醫院起付標准為300元，二級醫院起付標准為400元，三級醫院起付標准為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。 門急診大額醫療費用的報銷標准： 在一個年度內，城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標准為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。
法律依據：《天津市人民政府關於進一步完善醫療保險制度意見》 一、發揮醫保在深化醫葯衛生體制改革中的基礎性作用。(一)保障和維護參保人員醫保權益。推動醫保參保人員全覆蓋，鞏固我市全民醫保成果 完善報銷政策，確保參保人員就醫發生的政策范圍內醫療費用按規定得到及時補償，保障人民群眾醫保權益。充分發揮醫保的基礎作用，引導醫療服務機構主動控制醫療費用過快增長，切實減輕人民群眾醫療負擔。(二)促進公立醫院綜合改革。按照全市公立醫院綜合改革的整體部署，市人力社保部]牽頭制定實施醫保配套支持政策，在醫保基金預算額度、付費方式改革、信息技術支撐、醫師多點執業和葯品、診療項目價格調整等方面給予支持。(三)支持開展分級診療工作。醫療機構間分級診療，醫保實行差別化支付政策。基層醫療機構的職工醫保診報銷比例高於高級別醫療機構，住院起付標准低於高級別醫療機構。門診、門診特定病種、住院轉診轉院，起付線連續計算。基層醫療機構葯品報銷范圍擴大到基本醫保葯品目錄中的品規。基層醫療機構醫師開具長期處方，基本醫保予以支付。開展醫師多點執業的，醫保管理部門門及時維護醫保服務醫師多點執業信息，保證其能夠在各執業地為參保人員提供醫保服務。(四)探索建立適應醫養結合要求的社會保險制度。按照國家和本市推進醫療衛生與養老服務相互融合的要求，探索多元化的保險籌資模式，建立長期護理保險制度，保障老年人長期護理服務需求，分擔居民和家庭護理費用經濟風險。
『肆』 天津的醫保卡門診超過了5500元的限額怎麼辦
摘要 您好，很高興為您解答。
『伍』 天津醫保超過7500急診怎麼報
摘要 親，你好，門診報銷（年度限額7500元，起付線800元）
『陸』 天津住院醫保如何報銷
聯網結算報銷可直接刷社保卡當場報銷。墊付報銷需參保人攜帶診斷證明書(加蓋診斷證明章和醫療保險章)；住院醫保專用收據；病歷首頁、出院記錄等復印件(加蓋病案專用章)；住院費用機打匯總明細清單；身份證或社保卡復印件；個人墊付住院原因說明。到參保所在地社保分中心進行申報。
天津職工醫保住院報銷所需材料：
一、聯網結算報銷
上次住院結算的：
1、《住院證》(需加蓋醫保專用章);
2、《社會保障卡》或《居民身份證》。
上次住院未結算的：
1、《住院證》(需加蓋醫保專用章);
2、《社會保障卡》或《居民身份證》;
3、上次住院未結算的，需提供住院費用證明(註明上次出入院時間、發生金額、自費、增負、拒付金額、申報金額，並加蓋醫保專用章)。
二、墊付報銷
1、診斷證明書(加蓋診斷證明章和醫療保險章);
2、住院醫保專用收據(社保報核聯);
3、病歷首頁、出院記錄等復印件(需加蓋病案專用章);
4、住院費用機打匯總明細清單;
5、身份證或社保卡復印件;
6、個人墊付住院原因說明。
職工醫保繳費方法
城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險，由各省、自治區、直轄市人民政府決定。
基本醫療保險原則上以地級以上行政區（包括地、市、州、盟）為統籌單位，也可以縣（市）為統籌單位，北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌（以下簡稱統籌地區）。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險，執行統一政策，實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工，可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。
基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。
『柒』 天津市醫療保險超過最高限額5500元怎樣報銷
你好，是發生的費用，門檻費是800元，超過800元的才開始報銷。
比如今年你第一次在一家三級醫院看的門診，花了1000元，超過800的部分（1000-800=200元）按照55%的比例給予報銷。下次你又花了500元，這500元直接按55%的比例報銷。每次發生的費用累加，一個自然年度內最高限額為5500元。
『捌』 天津醫保門診超出7500後如何報銷
法律分析：1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據疾病診斷證明，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。