① 天津醫保統籌賬戶一年有多少額度
醫保卡一年的額度如下:
1、城鎮職工醫療保險最高報銷額度為門診:20000元;住院:30萬元;
2、城鎮居民醫療保險最高報銷額度為門診:2000元;住院:17萬元。
目前農村、城鎮、醫院級別和就診人年齡等因素,會對起報金額和報銷比例有所影響。
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
《中華人民共和國社會會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
② 天津市醫療保險門診專用收據 左下角的醫保支付、現金支付、賬戶支付和最高限和余額是什麼意思
票據上的總數,其中醫保支付就是給你報銷的錢,賬戶支付就是你醫保卡里的錢,如果卡里的錢不夠,就要用現金,就是現金支付。最高限和余額應該是普通門診上線5500,余額就是本年度5500的限額,你花的還剩多少。醫保支付+現金支付+賬戶支付就應該等於你票據的總數。
未予報銷金額就是自費部分,超了5500的以後全部自費,不一致的問題應該是有一部分還在5500范圍內,報銷了一部分。
③ 2019天津醫保門診報銷上限
咨詢記錄 · 回答於2021-10-07
④ 天津市醫保門診報銷最大限額是多少
城鎮居民醫保門診封頂線為3000元,住院封頂線為18萬元。
醫保門診報銷比例:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每一次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2、中葯發票附上處方每貼限額1元。
3、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
4、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
5、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
醫保報銷說明:
1、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;
2、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;
3、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;
4、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。
⑤ 天津醫保卡門檻費多少錢
法律分析:參保類別有兩個:城鎮職工(一般在單位參保)或者城鄉居民(多數自行繳費)
1、門診刷卡聯網結算:城鎮職工門診門檻費800元,在定點醫院門診取葯或看病,三級醫院報銷55%,二級65%,一級75%,城鄉居民看門診目前只能在一級醫院,門檻費500,報銷比例50%
2、城鎮職工、城鄉居民在定點醫院住院都可以,過了住院的門檻費以後按比例報銷,城鎮職工的報銷比例略高。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。