⑴ 醫保怎麼退款申請流程
醫保退款申請流程如下:
1、申請人至醫保所居民醫保窗口提出申請,提供資料;
2、申請人填寫《城鎮居民基本醫療保險退保申請表》;
3、經辦人員核對參保人基本信息,審核退保資格,符合條件的給予醫保退保,出具《城鎮居民基本醫療保險退款通知單》;
4、申請人憑《退款通知單》至財務結算窗口辦理醫保退費手續。參保人員在待遇享受期內因戶籍注銷、轉出、學籍注銷、參加其他社會保險等原因不再享受居民醫保待遇的,其本人或代理人應在醫療費結清後辦理終止參保手續,但不辦理退費手續,相應的醫療保險待遇即時終止。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十八條
用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。 自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
⑵ 醫保退費怎麼退
退醫保的辦事流程
1、申請人至醫保所居民醫保窗口提出申請,提供資料;
2、申請人填寫《城鎮居民基本醫療保險退保申請表》;
3、經辦人員核對參保人基本信息,審核退保資格,符合條件的給予醫保退保,出具《城鎮居民基本醫療保險退款通知單》;
4、申請人憑《退款通知單》至財務結算窗口辦理醫保退費手續。
《中華人民共和國社會保險法》第二條,國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十三條,職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條,國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
⑶ 醫保繳費成功後如何退費
帶本人身份證件和繳費憑證到當地醫保處辦理退費。居民醫保可以用手機繳費,需要下載手機銀行app,在相關的頁面就可以繳納費用了。不過在繳納費用後需要攜帶參保人員醫保本並提供准確的繳費日期,自繳費之日起3個月內去櫃台申請補打發票。
拓展資料:
醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。目前,用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統籌基金設有起付標准、最高支付限額;個人賬戶主要用於支付一般門診費用。在基本醫療保險之外,各地還普遍建立了大額醫療費用互助制度,以解決社會統籌基金最高支付限額之上的醫療費用。
⑷ 醫院就診卡里的錢怎麼退
就診卡里的錢可以退。
醫院的就診卡充值之後如果錢沒有用完可以到醫院的收費窗口進行退費,現在多用「一卡通」,費用結算也比較方便。凡是到該醫院看病,必須先掛號,掛號時醫院會給一張就診卡。如果先充值的話,醫生就可以直接開葯劃卡,可以免除病人重復排隊交費的麻煩。多餘的錢在看病結束時,可以到掛號窗口清退。
醫療就診「一卡通」是指為患者辦理的包含患者基本信息、預交款信息和診療信息的磁卡或IC卡,實現以卡為核心發卡、補卡和掛失等管理功能。
「一卡通」實現就診流程以卡為主線,集醫院就診流程如預約、掛號、分診、劃價、交費、檢查、檢驗、治療、取葯、信息查詢等多功能於一卡,使持卡人在醫院就醫時一卡通行,最大限度地縮短患者的就醫時間,提高就診的工作效率。特點如下:
1、同門急診掛號系統結合,患者能選擇掛號預約時間及預約方式,可合理安排就診時間;
2、支持磁條卡、cpu智能卡、非接觸式等各種類型卡,也支持銀行卡;
3、同門急診掛號、門急診收費、住院管理等系統一體化集成。
【法律依據】
《關於加快推進電子健康卡普及應用工作的意見》第二條 積極推動健康金融一體化融合創新服務應用。發揮電子健康卡在打通業務流、數據流、資金流等方面的紐帶作用,鼓勵各地以電子健康卡作為「三醫聯動」的入口,積極推動電子健康卡(碼)與電子醫保卡(碼)、電子銀行卡(支付二維碼)的「多卡(碼)合一」集成應用,並結合探索區域共享網路支付平台建設,支撐基本醫保、商業健康險及金融支付等醫療費用一站式結算,方便群眾就醫。加強與公安、民政、醫保、金融等部門協調,著力打破行業壁壘與業務分割,增強電子健康卡在金融服務、醫療救助、精準扶貧等方面的功能應用,促進區域協同發展。
⑸ 醫保退費怎麼退
醫保退費流程如下:
1、申請人至醫保所居民醫保窗口提出申請,提供資料;
2、申請人填寫《城鎮居民基本醫療保險退保申請表》;
3、經辦人員核對參保人基本信息,審核退保資格,符合條件的給予醫保退保,出具《城鎮居民基本醫療保險退款通知單》;
4、申請人憑《退款通知單》至財務結算窗口辦理醫保退費手續。
醫保退費申請材料如下:
1、身份證原件及復印件;
2、戶口本原件及復印件(本人信息頁);
3、由他人代辦的應同時提供代理人的居民身份證;
4、未成年人辦理退保手續時應由監護人攜帶戶口本原件及復印件(本人信息頁)、監護人居民身份證原件及復印件;
5、學籍或戶籍轉出相關證件或證明;
6、參加其它醫保的醫保憑證;
7、死亡人員需提供死亡證明或火化證明;
8、應征入伍人員提供入伍證明;
9、原專用收款收據。
退醫保的受理條件
1、辦理參保繳費手續後,參保人員在待遇享受期前因戶籍注銷、轉出、學籍注銷、參加其它社會保險等原因,要求退出參加居民醫保,且尚未享受本年度居民醫保待遇的,應在待遇享受期前或待遇享受期第一個月內辦理退保退費手續,逾期不再辦理。年度中途應征入伍的參保學生,居民醫保統籌基金尚未支付其醫療費的,可辦理退保退費手續。
2、各類補辦參保人員在待遇等待期前因戶籍注銷、轉出、參加其他社會保險等原因,又要求退出參加居民醫保的,應在當年度居民醫保待遇享受期前辦理退保退費手續,逾期不再辦理。
(一)職工醫保費的退費處理
1、一個人身份參加職工醫保恩人員的4種退費情形
一次性躉繳的退費:符合享受我市職工醫保個人身份參保繳納費率優惠和財政補助(以下簡稱醫保優惠政策)的職工醫保個人參保人員,可申請退還按規定應享受的醫保優惠政策計算的費用。
按年繳費的退費:個人參保人員按年度正常繳費後,經審核符合享受醫保優惠政策,可申請退還按規定應享受醫保優惠政策計算的費用。
失業重繳的退費:個人參保人員在領取失業保險金期間已由失業保險經辦機構為其參保並繳費,同時以個人身份參加職工醫保形成重復的繳費,其本人可在次年申請退還重復期間個人參保繳納的費用(應扣除其重復期間已劃入個人這賬戶的資金)
大齡下崗重繳的退費:國有企業大齡下崗職工在達到法定退休年齡前,按規定以個人身份參加職工醫保並按年繳納了醫保費,該
人員達到法定退休年齡後,按照我市有關規定由就業服務管理機構繳納余命醫療費後享受基本醫療保險待遇,形成在同一時間段內重復繳費,其本人可在次年申請退還重復繳費期間個人參保繳納的費用(應扣除其重復期間已劃入個人賬戶的資金)。
2、個人參保人員死亡的退費部分退費的情況
部分退費情況:
對一次性按二檔標准躉繳的個人參保人員在按規定享受了該筆繳費對應的醫保待遇(含劃入的個人賬戶資金)後死亡的,按其死亡當月個人賬戶劃入標准,及一次性躉繳的剩餘年限(計算到月),一次性退還個人賬戶剩餘年限應劃資金,納入統籌基
金和大額醫保基金的部分不予退還。
對個人參保人員按二檔標准按年繳費,並按規定享受了該筆繳費對應的醫保待遇(含劃入的個人賬戶資金)後死亡的,一次性退還個人賬戶當年剩餘月份應劃資金,納入統籌基金和大額醫保基金的部
全額退費的情況:
個人參保人員在當年內完清次年1月1日起的一次性躉繳醫療保險費用後,於次年1月31日前死亡的,可由其法定繼承人或指定受益人申請全額退還次年1月1日以後對應的參保費用。
按年度繳費的個人參保人員在當年1月31日前死亡,其繳納的當年醫療保險參保費,可由其法定繼承人或指定受益人申請全額退費。
3、個人參保與單位參保重復繳費以及退休後多繳費的退費
轉崗重復參保的退費:個人參保人員按年繳納醫保費後,轉為隨用人單位參保形成重復的繳費,期間未享受相關待遇的,其本人可在次年申請退還重復期間個人參保繳納的費用(應扣除其重復期間已劃入個人賬戶的資金)。
退休重復參保的退費:個人參保人員辦理完退休手續後仍繼續繳費,經審核其滿足醫療保險繳費年限的,對退休後超過醫療保險規定繳費年限多繳納的醫療保險費,可申請退還。對其個人賬戶按退休且滿足醫療保險繳費年限後的劃入標准和多繳費月數等進行清算,多計入額應在退費時抵扣。
4、職工醫保經辦過程中發生的錯款的以下情形也可退還
1)繳費年限錯認。參保職工辦理退休手續並補繳不足年限後,經重新認定醫療保險繳費年限,存在多繳納醫療保險費的,可申請退還。
2)誤進款。征繳過程中出現的錯票、職工醫保征繳計劃調整、參保單位或個人誤進款(多繳款)及其他誤進款的,可申請辦理退費。
3)停保未成功。因經辦機構失誤、系統故障等原因造成職工醫保辦理停保未成功多繳醫保費,期間未享受相關待遇的,可申請辦理退費。
4)手續滯後。辦理職工退休、死亡手續滯後造成多繳醫保費的,可申請辦理退費。參保職工因參保單位辦理退休手續滯後,期間形成在職與退休間的醫保待遇差額由參保單位負責參照醫療保險有關規定支付。
5)信息錯誤。因姓名、身份證號碼、銀行卡號等信息錄入錯誤導致的誤入賬或誤扣費,期間未享受相關待遇的,可申請辦理退費。
(二)居民醫保費的退費處理
1.享受財政補助的退費:對參保人員繳納居民醫保費用後,經審核符合享受財政補助,按其應享受的財政補助額退還本人
2.享受困難資助的退費:對參保人員已按規定繳納居民醫保費後,獲得有關部門批准享受資助參保資格的,按其應享受的
3.死亡的退費:參保人員完清次年繳費後,且在次年1月1日前
死亡的,可由其法定繼承人或指定受益人申請退還繳納的醫保費。
4.職工與居民本市內重繳對職工醫保待遇正常後參加居民醫保的,由於其不屬於居民醫保參保范圍,可由參保人員提出居民醫保退費申請,核驗符合條件的辦理居民醫保
5.大學生與普通居民本市內重繳:對以大學生身份參加新學年居民醫保後又以普通居民身份重復參加次年居民醫保的,屬於參保人員重復繳納,可由參保人員提出申請退還其重復繳納的大學生或普通居民醫保費,其中若已發生大學生醫保待遇的,則退還其普通居民醫保費。
6.醫保檔次變更:對上年集中籌資期參保人員申請變更當年居民醫保檔次或退費的,由於還未進入居民醫保的待遇享受期(當年的1月一12月),可由參保人員提出申請,在上年集中籌資期間自願變更繳費檔次或退費。
7.當年9月30日後誤繳當年醫保費:按規定參保人員自願繳費的,最遲不得晚於當年9月30日前完清當年醫保費用(即參即享人員除外)。當年9月30日後誤繳當年居民醫保費的,可申請辦理退費。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
⑹ 醫院交完錢了能不能退費
法律分析:可以退費。1、退費必須收回原收款票據,由執行科室具體執行人員在票據上簽字,並在票據背面寫明退費原因。2、分管院長或院長在票據上簽字同意。3、收費處檢查核實情況,票據一式三聯齊全後,方可給予退費。並負責將相關已蓋收費章的申請單據、處方收回作廢。4、若出現部分退費的情況,把原票據作全額退費處理(操作程序如上),並按實收金額另開票據。5、為減少退費手續上不必要的麻煩,各科室發生必須退費事件的當時,工作人員應當提醒病人及時辦理退費手續。
法律依據:《醫療質量管理辦法》 第十二條 二級以上醫院各業務科室應當成立本科室醫療質量管理工作小組,組長由科室主要負責人擔任,指定專人負責日常具體工作。醫療質量管理工作小組主要職責是:
(一)貫徹執行醫療質量管理相關的法律、法規、規章、規范性文件和本科室醫療質量管理制度;
(二)制訂本科室年度質量控制實施方案,組織開展科室醫療質量管理與控制工作;
(三)制訂本科室醫療質量持續改進計劃和具體落實措施;
(四)定期對科室醫療質量進行分析和評估,對醫療質量薄弱環節提出整改措施並組織實施;
(五)對本科室醫務人員進行醫療質量管理相關法律、法規、規章制度、技術規范、標准、診療常規及指南的培訓和宣傳教育;
(六)按照有關要求報送本科室醫療質量管理相關信息。
⑺ 天津市核酸檢測退費政策
法律分析:在2020年5月7日至2021年2月9日期間,符合「應檢盡檢」要求參加天津市基本醫療保險或持有我市身份證或戶籍的發熱門診患者、新住院患者(每次住院只限1次)及陪護人員(僅限1人次,經醫療機構評估確定)產生的核酸檢測費用,可憑相關就診記錄、身份證、醫保卡、繳費憑證前往原繳費機構辦理退費。
法律依據:《關於新冠病毒核酸檢測「應檢盡檢」既往費用退費工作的公告 》
三、退費流程
科瑞泰Q醫預約掛號一附院就近選擇南北院區核酸退費門診「核酸退費」進行預約,並按預約時間到門診「退費專口」辦理。退費專口南院區設在門診大廳5號窗口、北院區設在C樓一層1號窗口。退費工作時間:周一至周六,8:00-12:00,13:30-16:40咨詢電話:27987165
四、提交材料
需持身份證、醫保卡、繳費憑證,住院患者及陪護人員還需持住院結算票據或出院小結等相關就診記錄。
五、辦理時限
2021年3月1日至10月31日之間完成預約及退費,逾期不予辦理。
⑻ 醫保退費怎麼退手機上可以退費嗎
網上退費流程如下:首先,打開手機微信APP,進入後,在發現頁里點擊小程序,然後搜索當地的城鄉居民醫保繳費,點擊打開,隨後,在頁面下方點擊登錄,最後,在自助繳費頁面里點擊退費申請即可。
如果當地不允許網上退費,可以考慮下面幾種方法:
1、當地稅務機關和醫保經辦機構當面退費
第一步、稅務受理:
繳費人到稅務部門填寫《社會保險費退費申請表》並提交一下資料進行核驗:
一、繳費人身份證、戶口本;
二、繳費憑證(無原始繳費憑證的應附情況說明);
三、繳費人退款賬戶資料,包括銀行賬戶、賬號等信息;受理後由稅務機關進行審核,對資料不符合的當場退回申請人,資料符合要求的,稅務機關定期傳遞對應社保/醫保經辦機構。
第二步、社保經辦機構退費:
社保/醫保經辦機構審核稅務部門傳遞的退費資料,對符合退費政策條件、申請退費資料齊全的,將廢款退回至繳費人在《社會保險費退費申請表》中載明的銀行賬戶。(各地的退費規則、退費流程以及申請時效等政策可能會有差異)
2、撥打人力資源社會保障電話12333。
下面科普一下什麼情況下符合退費條件?
1、繳費人在徵集期內完成繳費後,但尚未進入待遇享受期即發生死亡的;
2、繳費人已在集中征繳期前辦理城鄉居民基本醫療保險暫停或終止,誤扣誤收保險年度費的;
3、繳費人已由政府完成代繳並完成保險年度保費上賬,誤收誤繳保險年度保費的;
4、繳費人同時參加城鄉居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險,或戶口已遷出統籌區造成重復參保繳費的;
5、繳費人已繳保險年度保費無法准確記錄權益,需退費後重新繳納的;
6、政策規定及同級稅務、醫保部門認定的其他情形。
⑼ 醫保退費怎麼退
醫保退費流程如下:
1、申請人至醫保所居民醫保窗口提出申請,提供資料;
2、申請人填寫《城鎮居民基本醫療保險退保申請表》;
3、經辦人員核對參保人基本信息,審核退保資格,符合條件的給予醫保退保,出具《城鎮居民基本醫療保險退款通知單》。
住院費用醫保報銷流程是什麼:
1、入院時,有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院;
2、出院時,醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續;
3、然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。
醫保報銷後怎麼撤銷報銷
1、一般是是可以撤銷的,不過要做一個撤銷的聲明,以便醫院及時停下來報銷程序;
2、醫保的門診報銷如果是意外傷害治療是可以報銷的,住院醫療保險不是所有的收費都報,主要報的是治療費及床位費還有手術費及醫葯費等,陪床費及空調費及洗滌費都是不報銷的,門診的報銷比例一般情況下是扣險100元的免賠額然後按比例賠付,住院的費用一般是定額給付與比例給付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。