㈠ 意外險意外骨折保險怎麼理賠
要根據保額、報銷比例、傷殘評定級別等因素來決定。
一般來說，意外骨折後，如果經過權威部門評定為一級傷殘，意外險可100%理賠，二級傷殘可理賠90%，依次類推，十級傷殘可理賠10%。
但因為不同意外險的保額有所差異，因此具體能理賠多少錢，還要看保險合同是如何約定的。
拓展資料：
意外保險是指投保人繳納一定數額的保險費，保險人承諾於被保險人，在遭遇特定范圍內的災害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時，給付保險金的行為或合同。 這里的身體是指被保險人的自然軀體，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。這里所指的造成被保險人意外傷害的災害事故應具備外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。
所謂外來的，指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷，及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素，需致使人體外表或內在留有損害跡象。
所謂突發的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發的，瞬間完成的。長期在某種環境條件下工作造成身體的傷害，不屬於意外傷害，如長期在惡劣環境下工作造成的職業病，與突發偶然形成身體的傷害是有區別的，前者不屬於傷害保險的范圍。
所謂非本意的，是指非當事人所能預見，非本人意願的不可抗力事故所致的傷害，對於傷害的結果是意外，而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害，如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害。對於這種完全可以預料的，也是完全可以防止的傷害，不屬於意外傷害。
所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質疏鬆導致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆發性肝炎均為疾病所致的傷害。
以上四要素對構成意外傷害缺一不可，對認定傷害保險事故時必須同時滿足要求。
㈡ 天津社保意外險報銷流程
法律分析：天津社保意外險報銷流程如下：1、消費者需要進行報案，對於一些因為意外事故而導致殘疾或者是受到傷害的情況，應該在5天之內撥打服務電話或者是到受理的網點現場辦理。如果是因為意外事故導致死亡的，那麼參保人的法定繼承人或者是參保人的相關人員，應該要在48小時之內完成報案。2、在申報之後會在20個工作日內完成資金賠付工作，對於一些比較復雜的情況，如果需要查勘取證的話，會在35個工作日內完成資金賠付工作。如果審核之後確認不屬於意外險的賠付范圍，那麼會在審核完畢的三個工作日以內，向參保人或者是參保人的法定繼承人出具不予理賠的通知書。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第一條 為了規范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發展成果，促進社會和諧穩定，根據憲法，制定本法。
㈢ 骨折報意外險需要哪些材料
骨折意外險報銷需要什麼材料，具體可以聯系購買保險產品的保險公司，不同的公司對理賠材料需要不一樣，理賠前可以先撥打保險公司客服熱線咨詢後再去准備資料。
一般意外醫療險可用於報銷的材料：
（1）理賠申請書；
（2）保險單或保險憑證；
（3）用以確定受益人身份的相關證明；
（4）受益人銀行存摺(卡)復印件；
（5）門診手冊原件；
（6）醫療費用收據原件；
（7）醫療費用明細清單；
（8）意外事故證明；
（9）出院小結（住院醫療出具）；
（10）手術證明（手術費用出具）。
商業險的賠付一般分為以下四個步驟：
1.報案：當發生保險事故時，第一時間聯系保險公司報案，並按照保險公司給出的具體指引准備好材料，申請理賠。
2.調查：保險公司會根據報案人提供的資料證明派遣專業的工作人員進行調查。
3.協商：保險公司調查確認無問題之後會與客戶協商理賠事宜。
4.理賠：保險公司審核通過後，雙方沒有異議，保險公司會發放保險金。
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㈣ 骨折，意外險該怎麼賠
需要看投保金額、報銷比例、傷殘評定級別的結果等因素，比如一級傷殘可以賠付100%，二級傷殘可以賠付90%等，因此是無法確認具體可以賠付的金額的，具體可以查看保險合同條款是如何約定的。一般來說，意外險骨折可以賠付的費用包括醫療費用、殘疾輔助器具費、誤工費、住院伙食費等。
法律分析
1、 醫療費用的賠償金額，按照原訟法庭辯論結束前實際發生的金額確定。對於器官功能恢復訓練所需的康復費用、適當的整容手術費用和其他後續治療費用，債權人可以在實際發生後另行起訴。但是，根據醫療證明或者專家結論確定的必要費用，可以與已經發生的醫療費用一並補償。2、 損失時間費：損失時間根據受害者接受治療的醫療機構出具的證明確定。如果受害人因受傷致殘並繼續缺勤，則缺勤時間可計算至傷殘判定日期前一天。被害人有固定收入的，應當按照實際減少的收入計算遲延費。被害人沒有固定收入的，按照最近三年的平均收入計算；被害人不能提供證據證明其最近三年平均收入的，可以參照被起訴法院所在地上一年度同行業或者類似行業從業人員的平均工資計算。3、 住院伙食補貼：參照當地國家機關一般工作人員差旅伙食補貼標准確定。被害人確實需要到其他地方治療，因客觀原因不能住院的，應當賠償被害人及其照顧者實際發生的合理食宿費用。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》 第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
㈤ 意外骨折保險怎麼報銷
法律分析：根據我國法律規定，意外骨折保險報銷流程為：
1、首先應填寫保險金給付申請書，並提供下列證明和資料：保險單、關愛相隨卡、保險費收據及其他保險憑證；有關部門的事故證明；被保險人或受益人的身份證明及戶籍證明；醫療費、醫葯費原始單據及結帳單明細表、醫院診斷證明書，提供授權委託書及代理人的身份證明。
2、然後保險公司會在三到五個工作日進行賠償。意外醫療保險一般含有因意外事故產生的門診、急診醫療費、住院費的報銷等，其針對被保險人因意外原因受到了身體傷害，並由此產生醫葯費用開支後，按照合同約定給予報銷。
法律依據：《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十五 醫療機構對交通事故中的受傷人員應當及時搶救，不得因搶救費用未及時支付而拖延救治。肇事車輛參加機動車第三者責任強制保險的，由保險公司在責任限額范圍內支付搶救費用；搶救費用超過責任限額的，未參加機動車第三者責任強制保險或者肇事後逃逸的，由道路交通事故社會救助基金先行墊付部分或者全部搶救費用，道路交通事故社會救助基金管理機構有權向交通事故責任人追償。
㈥ 天津市意外傷害險報銷比例
法律分析：天津醫保意外傷害附加險報銷標准
一、意外醫療費用報銷比例：
1、6000元或以下醫療費用：報銷70%；
2、6000元以上醫療費用：報銷80%；
3、年度報銷限額：35萬元。
二、因意外導致身體殘疾的給付標准：
1、四級傷殘：給付20000元；
2、三級傷殘：給付25000元；
3、二級傷殘：給付30000元；
4、一級傷殘：給付35000元。
三、因意外傷害死亡：一次性給付50000元。
法律依據：《中華人民共和國保險法》
第十一條 訂立保險合同，應當協商一致，遵循公平原則確定各方的權利和義務。除法律、行政法規規定必須保險的外，保險合同自願訂立。
第十四條 保險合同成立後，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。
第十七條 訂立保險合同，採用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，並對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。