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天津總醫院急診留觀證明怎麼報銷

發布時間: 2023-01-16 23:17:23

A. 急診留觀費用可按住院報銷

可。
參保人員在定點醫院急診留觀發生的符合基本醫療保險支付范圍的相關醫療費用,按住院醫療費用報銷標准報銷。
急診的費用是可以之後到社保中心報銷,報銷時候應該提供相關材料。

B. 急診留觀費用怎麼報銷

法律分析:病人到協議醫療機構急診就醫,不滿足住院條件,但根據病情尚需急診觀察的患者,可留觀察室進行觀察。以上情況簡稱「急診留觀」。「急診留觀後」有兩種情形,一是好轉了,無需住院治療,按照基本醫療保險門(急)診大額醫療費用報銷標准報銷(走門診6500元額度);二是需住院治療或「急診留觀」期間死亡的,在轉住院或死亡前7天內連續不間斷急診留觀發生的費用,可以申請按照住院比例報銷。其中,已經按門診刷卡結算的由社保經辦部門按住院比例調整支付並恢復門診額度;未刷卡墊付的由經辦部門按住院比例報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

C. 天津急診留觀費用怎麼報銷

天津急診留觀費用重新申請報銷。參保人員急診留觀並轉住院治療,以及急診留觀期間亡故的,在轉住院或亡故前7日內發生的已經按照門(急)診結算的醫療費用,可以重新申請按照住院待遇報銷,差額部分由社保經辦機構補支付。

D. 急診留院觀察能報銷嗎

法律分析:急診留觀的費用醫保可以報銷。醫療保險報銷范圍及比例:1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

法律依據:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》

第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。

第八十七條 縣級以上人民政府醫療保障主管部門應當提高醫療保障監管能力和水平,對納入基本醫療保險基金支付范圍的醫療服務行為和醫療費用加強監督管理,確保基本醫療保險基金合理使用、安全可控。

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

E. 天津急診醫保怎麼報銷流程

法律分析:1、目前,天津市急診就醫是不刷卡的,你屬於急診「全額墊付」。2、報銷方式:把所有花費的票據(要加蓋三中心的全額墊付章)、處方、對應的明細(門診發票含部分明細),(1)交予你單位負責墊付報銷的部門,這樣比較省事。(2) 自己到所屬參保分中心醫療保險科申報,一般每個自然年度年底前完成申報。3、報銷比例:三中心是三級醫院 ,城職門診,首先扣除800元的門檻費,之後報銷比例為55%。4、補充醫療保險:是對門診花費超過800的部分再次報銷不同比例的補助金額。800-5500的部分補助比例較小,超過5500的部分補助比例較高。也是每個自然年度年底前完成申報。建議同時委託你單位的人事部門辦理。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

F. 關於急診留觀察部分費用如何報銷

參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:住院治療的醫療費用;急診留院觀察並轉入住院治療前7日內的醫療費用;符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;符合規定的其他費用~
參保人員發生的下列醫療費用,不屬於城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:普通門診醫療費用;在非定點醫療機構的住院費用;不屬於城鎮居民基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄支付范圍內的費用;因無證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車輛、駕駛無效牌證車輛、酒後駕駛肇事而發生的醫療費用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發生的醫療費用;自殺、自殘所發生的醫療費用;在境外和國外發生的醫療費用;因醫療事故和其他責任事故造成傷害和後遺症的醫療費用;國家和本市規定不予支付的其他情形。