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異地分娩廈門怎麼報銷

發布時間: 2022-07-06 02:59:42

『壹』 異地生孩子報銷流程是怎樣的

法律分析:異地生育報銷流程:申報-受理-審核-支付。1、單位社保專干持所需資料到指定地點申請報銷,並如實填寫醫療費用報銷信息登記表;2、經辦機構人員受理資料,並對資料是否齊全、真實進行審核;3、審核無誤後,進行信息錄入,簽收並列印回執單;4、申報後15個工作日內,經辦機構完成對醫療費用的審核和結算;5、通過銀行將報銷費用劃入參保人員提供的銀行存摺或銀聯卡或醫保個人賬戶卡;6、通過手機簡訊告知參保人員報銷費用、支出單號碼。

法律依據:《中國女職工生育保險條例》

第十條 女職工同進符合下列情況時,享受生育保險;(一)連續工齡滿一年以上;(二)結婚、生育符合《婚姻法》及有關法規規定。

第十一條 女職工生育保險基金支付項目及標准。(一)正常產假期間的生育津貼。由社會保險機構,按女職工所在單位上年度職工月平均工資標准,支付給女職工所在單位,單位再按生育女職工產假前月工資標准支付給本人。剩餘部分留給企業,不足的由企業補齊。(二)分娩前的檢查費、接生費、手術費、住院費、治療費和醫療費。由社會保險機構支付給每個生育女職工。其中產前檢查費100元,正常接生費300元(難產、雙胞胎接生費500元,剖腹產接生手術費800元)。超出上述標準的醫療費及葯費,由單位報銷。

第十二條 女職工休滿產假後,由單位填報《生育保險金報銷單〈,持戶口簿、准生證、出生證(或嬰兒死亡證明)、獨生子女證、醫院證明(難、順、剖腹產)及職工工資花名冊,到社會保障機構辦理生育保險金結算手續,當年費用當年結清。

『貳』 廈門社保生寶寶怎麼報銷比例

首先交滿生育保險滿1年(大部份地區規定)以上,符合計劃生育,然後必須填好「異地生育申請表」交給廈門社保局,並且得到廈門社保局允許可才以異地生育。如果在廈門社保指定的醫院生育,可以報5個月的繳費基數加上生育費用,基本上也就順產1000左右,剖腹產3000左右,還有些檢查費用的報銷,因為基數不同各地不太一樣。如果你申請異地生育,廈門的社保局同意了,那麼報銷比例是一樣的。
你說的報銷工資說法不太准確,應該叫報銷生育津貼。生育津貼是國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統籌的地區,支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付,期限不少於90天;生育津貼公式:生育當月繳費基數/30*產假天數,所以不是以實際得到工資標准支付,而是以繳費基數來算的。產假天數:妊娠12-16周(含)流產30天,妊娠16-28周(含)流產42天,妊娠28周以上終止妊娠90天,正常生育90天,難產生育(產鉗助產、胎吸、剖宮)90+15=105天,多胞胎生育90+15*(胎數-1)天。全國標准都不太一樣,但差別也不大。生育津貼是由社保局給的。

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『叄』 同省異地生孩子醫保怎麼報銷

只要醫保包含生孩子報銷的責任,而生孩子由符合醫保的規定那就可以報銷。
1、要到外地醫院生育,需到當地社保服務中心辦理異地生育申請手續。批准後異地生育的,所享受的生育保險待遇(包括生育醫療費用補助和生育津貼)不受影響。
2、在外地分娩的醫療費,先由本人墊付,分娩後規定時間(3個月)內由單位憑《異地分娩申請表》、醫院病歷、診斷證明、醫療費發票、收費明細單、《報銷表》、《計劃生育服務證》(復印件)向參保當地醫療保險服務管理中心申報核定。
拓展資料
保險主體
保險主體,就是保險合同的主體,只包括投保人與保險人。被保險人、受益人、保單所有人,除非與投保人是
同一人,否則,都不是保險主體。
投保人,是指與保險人訂立保險合同,並按照保險合同負有支付保險費義務的人。投保人可以是自然人也可以是法人,但必須具有民事行為能力。
保險人,保險人又稱「承保人」,是指與投保人訂立保險合同,並承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。在中國有股份有限公司和國有獨資公司兩種形式。保險人是法人,公民個人不能作為保險人。
被保險人,是指根據保險合同,其財產利益或人身受保險合同保障,在保險事故發生後,享有保險金請求權的人。投保人往往同時就是被保險人。
受益人,是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人,投保人、被保險人可以為受益人。如果投保人或被保險人未指定受益人,則他的法定繼承人即為受益人。
保單所有人,擁有保險利益所有權的人,很多時候是投保人、受益人,也可以是保單受讓人。
保險客體
保險客體,即保險合同的客體,並非保險標的本身,而是投保人或被保險人對保險標的(biāodì)的可保利益。
可保利益,是投保人或被保險人對保險標的所具有的法律上承認的利益。這主要是因為保險合同保障的不是保險標的本身的安全,而是保險標的受損後投保人或被保險人、收益人的經濟利益。保險標的只是可保利益的載體。
保險標的
保險標的即保險對象,人身保險的標的是被保險人的身體和生命,而廣義的財產保險是以財產及其有關經濟利益和損害賠償責任為保險標的的保險,其中,財產損失保險的標的是被保險的財產,責任保險的標的是被保險人所要承擔的經濟賠償責任,信用保險的標的是被保險人的信用導致的經濟損失。

『肆』 異地醫保在廈門就醫怎麼報銷

有上限,具體醫保異地報銷比例如下:
1、門檻費以上至3000元報88%;
2、3000-5000元報90%;
3、5000-10000元報92%;
4、10000元以上至最高支付限額內的報95%;
5、其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
醫保異地就醫報備流程:
1、需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保大廳領取《市醫療保險異地居住人員登記表》。
2、按規定填寫並到異地醫保機構蓋章認定。
3、將填好後的申領表拿回參保地醫保機構審核並進行確認。
4、住院時請及時撥打市醫保中心電話登記。
5、出院一個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例復印件和此表復印件報銷住院醫療費。
6、選擇就醫醫院必須是居住地醫療保險定點醫院。
7、跨年度醫療費必須按年度結算。

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『伍』 廈門社保,在外地生孩子怎麼報銷

你把生小孩的發票收據什麼全部保留好,在帶著這些資料到廈門市服務中心社保報銷窗口辦理就可以了。

『陸』 生育險異地生育怎麼報銷

法律分析:在異地報銷生育保險的具體流程:1、攜帶資料到區社會勞動保險處生育保險窗口提出報銷申請;2、審核部門受理核准後簽發醫療證;3、攜帶材料到生育保險窗口處辦理待遇結算;4、受理核准後,工作人員支付醫療費用和生育津貼。參保人員從繳費的下月起,連續繳費滿10個月後、並且在辦理生育津貼時仍在正常參保狀態的參保人員。產婦休完產假後的3個月內,最長不超過分娩之日起的8個半月內,逾期不予受理。具體可以向當地的社保局咨詢。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

『柒』 異地分娩醫保如何報銷

異地分娩醫保報銷流程如下:1、先去當地社保局領取《異地生育申請表》,填寫後,依法提出申請;2、經核准後按申請表的內容准備所有的材料證件;3、子女出生後3個月內,予以申報。根據相關法律規定可知,職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『捌』 廈門社保生育怎麼報銷

可以的,要在廈門有參保生育保險。申報材料:
所有書面材料均應完整規范、真實准確、無塗改、無前後矛盾。代理人需提供身份證原件及復印件。
(一)分娩或剖宮產
1、本人社會保障卡;
2、支持身份驗證的本人廈門銀聯儲蓄卡,目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、交通、光大、中國信合銀行(農村信用社)、廈門商業銀行(廈門銀行)、招商;
3、戶籍所在地鄉鎮(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明原件和復印件;
4、醫療機構出具的生育醫學證明(出生證)原件和復印件;
5、醫療收費票據(發票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(或出院記錄,出入院診斷孕產次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經過與出院診斷不符的,需提供分娩或手術記錄)原件和復印件;
6、《廈門市職工生育保險待遇申領表》(一式一份,應蓋參保單位公章)。
(二)流產(引產)、宮外孕或計劃生育手術
1、本人社會保障卡;
2、支持身份驗證的參保本人的廈門銀聯儲蓄卡,目前向我中心開放身份證驗證的銀行有:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、交通、光大、中國信合銀行(農村信用社)、廈門商業銀行(廈門銀行)、招商;
3、門診手術的須提供門診發票、病歷原件和復印件(發票應體現以下收費項目:「人工流產術」或「葯物性引產處置術」或「宮內節育環放置術」或「宮內節育環取出術」或「輸卵管結扎術」或「輸卵管復通術」;病歷應寫有首診記錄、手術記錄);
4、住院手術的須提供住院發票、匯總清單(應體現以上第三項所述收費項目),出院小結(或出院記錄)原件和復印件;
5、自然流產未行刮宮術的,須提供加蓋診斷醫院公章的診斷證明書原件;
6、自然流產、稽留流產及4-7個月引產的,須提供hcg檢驗報告單和B超報告單原件和復印件;
7、實施免費人工流產(引產)或計劃生育手術的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及加蓋實施手術醫療機構公章的手術證明材料原件和復印件;
8、《廈門市職工生育保險待遇申領表》(一式一份,應蓋參保單位公章)。
異地生育產生醫保費用也可以報銷,報銷的材料:申報材料
一、必備材料:
參保人本人的社會保障卡、參保人本人或代理人有銀聯標志的廈門本地儲蓄卡、代理人身份證原件及復印件
二、醫療類材料:
(一)門診醫療費用報銷:
門診發票原件、醫療費明細清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)。
(二)住院醫療費用報銷:
住院發票原件、醫療費匯總清單、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡記錄)。
三、報銷類別及證明類材料:
異地分娩:住院分娩費用及合理的產前、產後檢查費用;

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『玖』 廈門工作,異地(老家)生孩子,醫社保的產檢費用生孩子費用怎麼報銷

摘要 1、分娩當月,用人單位有正常繳交醫保費用,在異地醫保定點醫療機構分娩所產生的醫療費用,可提供單位的產假證明及相關材料回廈門所屬的社保中心辦理醫療費的審核。