㈠ 廈門醫保要交多少年才能終身享受
法律分析:廈門市累計繳納城鎮職工基本醫療保險費的年限(含實際繳費和視同繳費年限)為男滿25年,女滿20年。
法律依據:《廈門市城鎮職工基本醫療保險規定》 第七條:1998年6月30日以前退休的人員參加基本醫療保險,不再繳納基本醫療保險費。
1998年7月1日以後退休的參保人員,退休時繳納基本醫療保險費的年限累計男滿25年、女滿20年的,不再繳納基本醫療保險費;符合國家規定退職、因病退休、特殊工種退休等,按規定遞減計算基本醫療保險繳費年限,但遞減後的繳費年限標准不低於15年。不足上述繳費年限的,須於退休時以上年度全市職工平均工資為繳費基數,按照當年用人單位和個人的繳費比例之和一次性繳足基本醫療保險費,方可享受退休人員基本醫療保險待遇。補繳的基本醫療保險費按補繳時個人所處年齡段的比例一次性劃入個人醫療帳戶,其餘進入社會統籌醫療基金。
㈡ 廈門醫保連續交幾年後就為終生
醫保要終身享受醫療待遇必須繳滿20年,不需要連續,中間可以允許斷繳,只要一共累計繳滿20年就可以了,具體政策也可以撥打廈門人社局12333咨詢人工,希望對您有所幫助
㈢ 廈門補充醫療保險報銷范圍及政策解讀
廈門補充醫療保險報銷范圍及政策解讀
廈門 補充醫療保險報銷范圍及政策解讀
廈門市職工補充醫療保險暫行辦法
第一條為了解決參加廈門市職工醫療保險職工的超社會統籌醫療基金支付最高限額以上的醫療費用,根據《廈門市職工醫療保險試行規定》,制定本辦法。
第二條本辦法所稱的補充醫療保險是指廈門市職工醫療保險管理中心作為投保人,為參加廈門市職工醫療保險的職工集體向商業保險公司投保,參保職工作為被保險人,其發生的超社會統籌醫療基金支付最高限額以上的醫療費用由商業保險公司負責賠付的醫療保險。
第三條本補充醫療保險的保險費每人每年24元,由市職工醫療保險管理中心於每年7月1日一次性從參保職工個人醫療帳戶中提取18元,從社會統籌醫療基金中提取6元。
市職工醫療保險管理中心根據當月參保職工人數,按每人每月2元的標准向商業保險公司繳交本月補充醫療保險費。
第四條參保職工發生超社會統籌醫療基金支付最高限額40000元以上的醫療費用,由商業保險公司賠付90%,個人自付10%。每人每年度由商業保險公司賠付的補充醫療保險醫療費用最高限額為15萬元。
補充醫療保險醫療費用結算年度與職工醫療保險結算年度一致。
第五條新參加醫療保險的職工,由職工醫療保險管理中心自其參保當月起提取補充醫療保險費,當月起享受補充醫療保險待遇。
第六條補充醫療保險賠付范圍執行《廈門市職工醫療保險基金支付范圍暫行規定》,經市職工醫療保險管理中心批準的特殊用葯、特殊治療的費用,由商業保險公司審核賠付。
第七條參保職工醫療費用超年度社會統籌醫療基金支付最高限額後,仍憑IC卡就醫購葯,發生的醫療費用紀錄在IC卡上,由本人墊付,醫療終結時由參保職工直接憑醫療費用申請書、疾病證明、醫療費用單據和IC卡到商業保險公司索賠。商業保險公司應及時核定賠付數額,並在核定後10日內作出賠付。
參保職工本人墊付的補充醫療保險醫療費用數額超過1萬元以上或墊付確有困難的,可向商業保險公司申請預結。
第八條本辦法實施三年後,市職工醫療保險管理中心可根據補充醫療保險運行狀況,經與商業保險公司協商,對補充醫療保險費、補充醫療保險賠付標准、賠付最高限額提出調整意見,經市人民政府批准後執行。
第九條參加廈門市外來從業人員住院醫療保險,連續參保滿五年以上的人員,其超過最高限額40000元的醫療費用執行本辦法,其補充醫療保險費按本辦法從外來從業人員住院醫療保險基金中提取。
第十條用人單位不按規定繳納醫療保險費的,可暫停其在職職工享受補充醫療保險待遇。
第十一條《廈門市職工醫療保險試行規定》的相關配套文件也適用補充醫療保險。
第十二條保險人、投保人、被保險人之間發生有關補充醫療保險爭議時,由爭議方協商解決;協商不成的,可提請市職工醫療保險行政管理機構裁決。
第十三條本辦法與《廈門市職工醫療保險試行規定》同時施行。
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今後,因大病而使家庭陷入貧困的非廈門市戶籍人員,住院救助最高可達10萬元。同時,將全面實施醫療救助費用「一站式」即時結算服務,救助對象只需支付自付部分。
近日,廈門市政府出台新修訂的《廈門市醫療救助辦法》(以下簡稱新《救助辦法》),加大因病致貧、返貧困難居民的救助力度,擴大救助范圍,提高救助標准。新的'醫療救助政策實施後,廈門醫療救助資金每年將增加約1100萬元。
對象|非廈門戶籍也可受救助
新《救助辦法》對醫療救助對象進行調整,新增因病支出型貧困家庭成員。指經民政部門認定,扣除當年家庭成員個人自付醫療費用後,家庭月人均可支配收入和財產低於或等於本市低收入家庭標準的家庭成員。
這一類救助對象,除具有本市戶籍的居民外,還包括:在本市就業或創業、辦理居住證(暫住證)滿1年並具有固定住所、近2年內累計繳納社會保險滿1年且當月正常享受醫療保險待遇的非廈門戶籍的外來務工人員;在本市繳納社會醫療保險且當月正常享受醫療保險待遇的全日制普通高等院校的非廈門戶籍在校學生。
同時,新《救助辦法》將救助對象由以前的兩類調整為四類:特困人員從低保中分離,劃為第一類;低保對象、重點優撫對象、革命「五老」人員、享受40%救濟的60年代精簡老職工、矽肺病救濟對象、重度殘疾人(含精神、智力三級)、計生特殊家庭成員劃為第二類;低收入家庭成員劃為第三類;新增的因病支出型貧困家庭成員劃為第四類。第一、第二、第三類救助對象均為本市戶籍人員。
標准|特困人員救助額不封頂
新《救助辦法》與廈門基本醫療保險制度相銜接,醫保范圍內門診、住院醫療費用,扣除基本醫療保險、大病補充醫療保險報銷金額後,特困人員的救助比例為100%,第二類對象85%,第三類對象由70%提高至80%,新增的第四類對象為75%。
同時,還對救助對象患病就診或住院實行門診救助及住院救助。在年救助限額上,特困人員的住院救助限額由4萬元提高至不封頂。
服務|救助對象只付自付部分
新《救助辦法》進一步優化醫療救助服務,全面實施醫療救助費用「一站式」即時結算服務,即醫療救助對象持社會保障卡到定點醫療機構就診,定點醫療機構墊付應由醫療救助基金支付的醫療費用,再與醫療救助經辦機構結算,救助對象只需支付自付部分。
新增醫療救助對象在定點醫療機構住院期間,院方適當減免住院押金,實行「先救治,後收費」。民政部門醫療救助經辦機構實時更新醫療救助對象數據信息,即時提供給醫療保險經辦機構,並定期與定點醫療機構結算。
新增規定低收入家庭、因病支出型貧困家庭成員,須在定點醫療機構結算前,先到戶籍所在地(居住地)街(鎮)申請辦理低收入家庭和因病支出型貧困家庭認定手續,經區民政部門審核後,實施醫療救助即時結算,有效期為1年。
;㈣ 廈門醫保年限多少才可以退休
廈門醫保辦理退休:男滿60周歲、女滿55周歲時,應同時達到兩個條件,方可享受廈門市退休人員基本醫療保險待遇。一是累計繳納職工基本醫療保險費的年限(含視同繳費年限)達到男25年、女20年的;二是在廈實際繳納職工基本醫療保險費的年限滿10年。
㈤ 廈門社保交滿多少年可以終身享受醫保
男性繳納年限不少於25年,女性繳納年限不少於20年才可享受終身醫療保險待遇。
參保人員男性滿60周歲,女性滿55周歲,男性繳納年限不少於25年,女性繳納年限不少於20年,其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年,退休後可享受醫療保險待遇。
退休前若未達到最低年限要求,可以一次性補齊實際繳費年限的醫療費用。社保最好要早繳,退休後才能享受終身的醫療保障。
員工退休前滿足以下三個條件的,可以享受醫保待遇:
1、累積繳納醫療保險費用男性滿25年,女性滿20年。
2、或者實際繳納醫療保險費用滿10年(120個月)。
3、到達退休年齡。
㈥ 廈門醫保要交多少年可以享受終身
新生兒預參保,指新生兒出生後3個月內落戶並辦理醫保參保繳費的,可以報銷自出生之日起的醫保費用。
新生兒預參保是什麼意思?
新生兒預參保是為了方便住院期間尚未辦理戶籍登記、沒有身份證的初生嬰兒及時享受基本醫療保險待遇,減少了家庭墊付的壓力。
考慮到新生兒的各項身體機能發育還不完善,可能一出生就容易生病並產生醫療費用。為此醫保規定,新生兒出生後3個月內落戶並辦理醫保參保繳費的,可以報銷自出生之日起的醫保費用。
廈門新生兒預參保在線辦理指南
廈門新生兒醫保參保指南
廈門新生兒醫療費用報銷指南(線上)
廈門新生兒醫療費用報銷指南(線下)
㈦ 廈門醫保要交多少年才能終身享受
法律分析:法律規定養老保險最低繳費年限為15年,但醫療保險的最低繳費年限不同,並且全國沒有統一的標准。因此,全國各個地區的繳費標準是不統一的,而且有很多地區男女繳費年限也不同。所以,要根據自己退休所在地來確定醫療保險需交多少年可以享受終身。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第十六條 參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金。
參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。
㈧ 符合廈門異地高考的社醫保必須滿幾年
一、根據《福建省高等學校招生委員會福建省教育廳關於做好2016年普通高等學校招生考試報名工作的通知》閩招委〔2015〕11號文件的規定,符合廈門市異地高考的對社醫保不作要求。
二、相關依據
《福建省高等學校招生委員會福建省教育廳關於做好2016年普通高等學校招生考試報名工作的通知》閩招委〔2015〕11號:
符合下列條件的人員,可以申請報名:
1、遵守中華人民共和國憲法和法律;
2、符合教育部、省招委會及省教育廳頒布實施的招生考試有關管理規定;
3、高級中等教育學校畢業(含2016年應屆畢業生)或具有同等學力;
4、身體狀況符合相關要求;
5、具有福建省戶籍的人員,或具有我省高級中等教育學校學籍且有我省高級中等教育學校三年完整學習經歷的非福建戶籍人員,或在中國定居並持公安機關簽發的《中華人民共和國外國人永久居留證》或《外僑居留證》的外國僑民。