⑴ 2020年北京醫保報銷比例
1.在職
本市社區衛生服務機構就診，醫療費用報銷起付線1800，報銷比例為90%，一個年度內最高報銷2萬元;
非社區衛生服務機構就診，醫療費用報銷起付線1800，報銷比例為70%，一個年度內最高報銷2萬元。
2.退休
70周歲以下(非社區衛生服務機構就診)，醫療費用報銷起付線1300，報銷比例為70%，補充醫療保險15%，一個年度內最高報銷2萬元;
70周歲以下(本市社區衛生服務機構就診)，醫療費用報銷起付線1300，報銷比例為80%，補充醫療保險10%，一個年度內最高報銷2萬元;
70周歲以上的醫療費用報銷起付線1300，報銷比例為80%，補充醫療保險05%，一個年度內最高報銷2萬元。
法律依據：《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》第二十二條
城鎮居民門（急）診起付標准為650元，起付標准以上部分由城鎮居民基本醫療保險基金支付50%，在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額2000元。
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》第二十三條
城鎮老年人、無業居民住院起付標准為1300元。起付標准以上部分由城鎮居民基本療保險基金支付60%，在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為15萬元。
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》第二十四條
學生兒童住院起付標准為650元。起付標准以上部分由城鎮居民基本療保險基金支付70%，在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為17萬元。
⑵ 北京醫保報銷比例是多少
北京醫保報銷比例會按實際情況來定，最低58%，最高97%。報銷比例按醫院等級來定，醫院的等級越低，報銷的額度越高。在職工作人員和退休人員的醫療保險可報銷的比例也不同。在職人員所能報銷的醫保比例相對更低，退休人員更高，且年齡越高比例越高。年齡大於90歲的，可以全免。
《中華人民共和國社會保險法》
第六十四條
社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業保險基金和生育保險基金。除基本醫療保險基金與生育保險基金合並建賬及核算外，其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬，分賬核算。社會保險基金執行國家統一的會計制度。
社會保險基金專款專用，任何組織和個人不得侵佔或者挪用。
基本養老保險基金逐步實行全國統籌，其他社會保險基金逐步實行省級統籌，具體時間、步驟由國務院規定。第六十九條
社會保險基金在保證安全的前提下，按照國務院規定投資運營實現保值增值。
社會保險基金不得違規投資運營，不得用於平衡其他政府預算，不得用於興建、改建辦公場所和支付人員經費、運行費用、管理費用，或者違反法律、行政法規規定挪作其他用途。
⑶ 北京醫保報銷比例是多少
1.城鎮職工門診報銷
看門急診時，需要先用掉當年醫療保險計入的金額，用掉後進入自負段，自負金額為1800元。當我們自負金額超出1800元以後的費用，部分是可以享受報銷的。
退休人員的門急診醫療保險待遇明顯比在職員工好很多。退休前只要交納15年職工醫保，退休後就能終身享受醫保，而且個人不用繳費。年紀大了，跑醫院可能比以前頻繁了，好在國家考慮周到，待遇比在職時要好。
2.城鎮職工住院報銷
如果需要住院治療的話，只要交了醫療保險，大部分醫葯費可以由醫療保險承擔的。首先我們自己需要先出1300元的起付線費用。超過起付線的費用可以由醫療保險按比例報銷。
1、起付標准：一個醫療保險年度內，第一次住院的起付標准為1300元，第二次及以後均為650元
2、報銷比例：採取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫院級別分別計算
3、支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。
⑷ 北京醫保報銷比例怎麼計算
北京市在職職工醫院門診報銷比例達到70%以上，退休人員達到85%以上，社區衛生機構報銷比例均為90%，門診封頂線為2萬元。北京市在職職工住院報銷比例在85%以上，退休人員住院報銷比例在90%以上，最高可達99.1%，住院封頂線為50萬元。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
⑸ 北京住院醫保報銷比例是多少
法律分析：北京醫保報銷比例一般會按實際情況來定，最低百分之五十八，最高百分之九十七。報銷比例按醫院等級來定，醫院的等級越低，報銷的額度越高。在職工作人員和退休人員的醫療保險可報銷的比例也不同。在職人員所能報銷的醫保比例相對更低，退休人員更高，且年齡越高比例越高。年齡大於90的，可以全免。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
⑹ 北京市醫保門診報銷比例及上限
法律分析：一、城鎮職工醫保1、在職職工：門診免報額度為2000元，即在門診產生的醫療費用中，超過2000元的部分才會予以報銷，報銷比例為50%；2、退休職工：門診免報額度為1300元，即在門診產生的醫療費用中，超過1300元的部分才會予以報銷，70歲以下的，報銷比例為70%，而70歲以上，報銷比例則為80%。3、最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。4、特殊病種：一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。二、城鎮居民醫保1、普通門診：一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、特殊病種：一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑺ 北京醫保報銷比例是多少
北京醫保報銷比例一般會按實際情況來定，最低百分之五十八，最高百分之九十七。報銷比例按醫院等級來定，醫院的等級越低，報銷的額度越高。在職工作人員和退休人員的醫療保險可報銷的比例也不同。在職人員所能報銷的醫保比例相對更低，退休人員更高，且年齡越高比例越高。年齡大於90的，可以全免。法條
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
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⑻ 北京醫保門診報銷比例是什麼
法律分析：在職職工75%-55%/每人每月300元，即在職職工及退休人員在社區醫院及指定基層醫院看病的門診報銷標准提高至75%，而在三甲醫院及其他醫療機構的報銷比例也提高至55%。退休人員和靈活就業人員報銷比例為65%-45%，即靈活就業人員及外來從業人員，在社區醫院及指定基層醫院報銷標准也提高至65%。「小點」單次轉診在30天內有效，在此期間患者在選定的「大點」內無論進行多少次門診治療，均可享受55%的醫保報銷，當然，前提是300元的月度限額(職工醫保)。如果超過30天的轉診有效期，在「大點」的報銷比例就會從55%降為45%。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。