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北京生孩子順產報銷多少錢

發布時間: 2022-09-09 13:00:50

A. 北京生育險能報銷多少錢

一般情況下生育險能報銷多少錢?

1、生育保險的報銷標准沒有統一規定,生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;

2、生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;

3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。

生育險報銷水平以當地社保政策為准,產假長短還受用人單位的管理制度影響。

享受生育保險待遇的條件有哪些?

參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

1、符合 計劃生育政策規定;

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。

B. 生育險報銷標准

職工符合規定的門診產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付,其中,在規定限額以內(含限額)的部分,由生育保險基金按照實際費用支付;超過限額的部份由個人自負,定點醫療機構可直接向個人收取。文件規定:生育醫療費有: (一)門診產前檢查醫療費用限額,標准為500元,其中,首次產檢費用定額185元。 (二)分娩和流(引)產醫療費用定額標准: 1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元; 2、助娩產:三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元; 3、剖宮產:三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元; 4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元; 5、住院人工流產術:三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元; 6、門診人工流產手術:三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。 職工符合生育保險規定的分娩、流(引)產費用低於定額標准90%(含)時,社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算;醫療費用高於定額標准90%低於100%(含)時,按定額進行結算;醫療費用高於定額標准100%低於150%(含)的部分,個人自負30%,醫療機構負擔30%,生育保險基金支付40%;醫療費用高於定額標准150%以上的部分,個人自負30%,剩餘部分由社會保險經辦機構根據對定點醫療機構醫療服務年度考核結果確定支付比例。 (三)產後訪視費單次限額,標准為15元/人次,累計限額30元。 另外,生育津貼,是職工繳費基數除以30,再乘以可以享受的產假時間(常規產假+難產假+晚育假)。 產假期間給報銷是指生育津貼,不給獎金,不違規。 生育保險基金給報銷夠多的了,生小孩大多費用屬於自費的。 ps~~~~~以上是武漢市的標准。

C. 北京醫保生孩子費用報銷比例是多少錢

你好,
這屬於異地報銷。
出院時需要帶病歷復印件及發票,到醫保卡發卡地,就可以報銷。
報銷分農村居民和城鎮職工:
居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,
三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;
二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;
一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

D. 北京醫保生孩子報銷比例

法律分析:(一)符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術定額支付標准:三級醫院由2400元提高至2800元,二級醫院由2300元提高至2700元,一級醫院由2100元提高至2500元。(二)自然分娩定額支付標准:三級醫院由2000元提高至3000元,二級醫院由1900元提高至2900元,一級醫院由1800元提高至2700元。(三)人工干預分娩定額支付標准:三級醫院由2100元提高至3300元,二級醫院由2000元提高至3200元,一級醫院由1900元提高至3000元。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

E. 只有爸爸交了生育險,生孩子社保怎麼報銷

很多人打趣說,這年頭孩子都生不起了。從懷孕到生孩子需要花費不少錢,比如去醫院做大大小小的檢查,給孩子買奶粉、衣服、紙尿褲等物品,這一筆筆開銷都不小。

但是你知道嗎?有一樣東西,可以幫你節省上萬元的費用,它就是生育保險,可以讓你享受優厚的待遇,比如帶薪產假、生孩子費用報銷。

生育保險究竟是什麼?怎樣才能享受到待遇呢?一起來了解下吧。

生育保險是什麼?

生育保險,是「五險一金」的其中一項,主要包括生育醫療待遇和生育津貼。當媽媽因為生孩子需要停止工作的時候,生育保險不僅可以補貼一定的手術費、住院費等,還能帶來一筆不菲的工資補償,是生孩子期間的重要保障。

當然,想要享受生育保險,就必須要繳納一定的費用,不過這一般是單位承擔的,個人不用掏錢。國家規定,無論是女性還是男性,已經生過孩子或者沒生過孩子,單位都需要為員工繳納生育保險。

劃重點:


  • 一般是單位繳納生育保險,個人不用掏錢。

  • 報銷也是單位辦理的,你只要准備好相應的資料就行。報銷辦理下來後,單位會發放給你。

  • 生育保險可以報銷什麼?

    生育保險可以報銷兩方面,包括生育醫療費用和生育津貼。

    生育醫療費用

    生育醫療費用報銷包括生育和計劃生育的費用,也就是說,無論是產前檢查費、接生費、手術費、住院費、葯費等,還是放置或者取出宮內節育器、做人工流產手術等,只要在定點醫院進行,都是可以報銷的。

    產前檢查費需要先自己墊付,然後在出院或結付醫療費之日起 5 個月之內,向單位申報。接生費、手術費、住院費和葯費等費用,一般在出院時會從社保卡里直接扣,不過這部分費用是有限額規定的,超出的錢就需要自己掏了。

    生育津貼

    在你生孩子暫時離開工作崗位的期間,國家會補貼你一定的生活費用,即「生育津貼」。一般來說,分娩後 12 個月內,單位會幫你申請這筆費用。與工資不同的是,生育津貼是不扣稅的。

    你肯定很關心自己到底能領多少生育津貼,其實,記住一個公式就行。

    生育津貼 = 單位上年度員工月平均工資 ÷ 30 天 × 假期天數

    舉個例子:如果你的產假是 98 天,單位上年度員工月平均工資為 5000 元,那麼可以領取到的生育津貼為:5000 元 ÷ 30 天 × 98 天 = 16333 元。

    符合哪些條件能享受生育保險?

    生育保險雖然有很多好處,但並不是人人都能享受的。首先,你要符合法定生育條件,其次,單位需要為你連續繳納生育保險費滿一定期限。不過,每個地區對繳納期限的要求不同,比如北京市是連續交 9 個月,廣州市是 12 個月,上海市要求生產當月繳納即可。

    要注意的是,如果當月沒有繳費,即使之後補繳了,次月也不能享受生育保險,所以千萬不能中斷。

    如何辦理生育保險?

    產假滿 30 天內,你需要准備好所需資料,交給單位的相關人員辦理。由於需要准備的文件比較多,你可以准備一個文件袋,把所有的原件及復印件資料放進去,以防遺漏、丟失。

    需要准備的材料包括:

  • 計劃生育證明(原件及復印件)

  • 嬰兒出生或死亡證明(原件及復印件)

  • 身份證(原件及復印件)

  • 生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

  • 收款收據

  • 各個地區需要准備的材料可能略有不同,具體可以咨詢單位。

    其他常見問題

    產假工資和生育津貼是一回事嗎?

    生育津貼不等同於產假工資,兩者的差別主要體現在以下幾方面:

    一般情況下,你不能同時領取到產假工資和生育津貼,只能「就高領取」:如果產假工資 > 生育津貼,那麼你可以領取到產假工資,生育津貼歸單位;如果產假工資 < 生育津貼,那麼你可以先領取產假工資,等生育津貼下來後,再由單位把差額補給你。當然,一些福利特別好的單位,會同時發放產假工資和生育津貼,瞬間提升了員工的幸福感。

    如果媽媽沒有參加生育保險,爸爸參加了,還能報銷嗎?


    一般來說,如果媽媽參加了生育保險,那麼產檢、生產費用需要從媽媽這邊報銷,爸爸那邊不能同時報銷。但如果媽媽沒有參加生育保險,只有爸爸參加了,爸爸那邊可以報銷生育醫療費用,但生育津貼就沒有了。不過也有部分地區會發放 10 天的陪產津貼,計算公式是:男方用人單位平均工資 ÷ 30 × 10。

    二胎/三胎可以報銷嗎?

    二胎是可以報銷的,而且標准和一胎相同。不過三胎和三胎以上的家庭一般不能報銷,因為我國目前實行的是二胎政策,三胎和三胎以上屬於違反計劃生育,不能享受生育保險相關待遇。

    在非定點醫院生產可以報銷嗎?

    如果在非定點醫院生產,是不能報銷生育醫療費的,但生育津貼還是可以領取的。

    工作地和戶口所在地不同,能享有生育保險嗎?

    一般來說,在哪裡交的生育保險,就在哪裡報銷。如果選擇回到戶口所在地生孩子,也是可以報銷的,只是辦理手續有些麻煩,具體可以咨詢單位相關人員。

    這些關於生育保險的問題,你都弄清楚了嗎? 從備孕、懷孕到生產,你花了多少錢呢?快在評論區留言吧!

F. 生孩子醫保能報銷多少

生孩子城鎮醫保報銷一般都是60%-80%。已經參加生育保險,並連續繳費半年以上,職工可以享受生育保險「報銷」。(一)門診產前檢查醫療費用限額,標准為500元,其中,首次產檢費用定額185元。(二)分娩和流(引)產醫療費用定額標准: 1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元; 等等。

【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。行支付後,有權向第三人追償。