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北京產檢報銷多少

發布時間: 2023-01-19 09:24:49

1. 北京生育保險可以報銷多少

北京生育保險費用報銷要分為門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼三部分。目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元。
生育津貼即為產假工資相當於女職工在生育期間的工資,是由生育保險基金支付的。一直以來,生育津貼是按照女職工本人生育當月的繳費基數計發。
門診產檢費最高可報銷1400元,生育津貼是女職工在生育期間的工資,而門診費用則是在定點醫療機構直接報銷。如果發生手術醫療費用墊付行為,需要進行申報,社保機構審核後給予報銷。
北京生育保險費用報銷主要分為三部分門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。其中門診產檢費用最高報銷額度為1400元。

2. 北京上的生育險在外地能報銷嗎北京生育險報銷多少

是可以報銷的,就是有點麻煩。除了提供,醫療費的原始收據、和診斷證明、准生證和嬰兒出生證明外,還需要提供外地醫院的等級證明和是否為當地醫保的定點醫院證明、外地產檢分娩原因說明(單位開具)。

1、可以去外地生產,需額外提交由當地社保或勞動部門開具的證明,證明該醫院是當地醫保定點醫院,報銷標准同北京;

2、產檢需個人墊付,申領生育津貼後報銷,住院直接使用社保卡;(這條限北京啊)

3、產假期間可不用支付工資,但參保人在此期間可就沒有任何收入啦!因為津貼是在產後2個人才可申報,最快下個月才到手。人性化管理是先行發放工資,待津貼下來後從中扣除就是了。

生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方。

3. 北京產檢費用可以報銷多少

法律分析:自確定妊娠至終止妊娠,發生的產前檢查費用按限額標准支付3000元。低於限額標準的按實際發生的費用支付,高於限額標準的,按限額標准支付。

北京社保局規定,生育險只有在分娩前連續繳費滿9個月的生育保險職工,生育費、計劃生育手術醫療費和生育津貼3項內容均可報銷。如果連續繳費不滿9個月的,其前兩項費用可以報銷,但生育津貼先要由用人單位墊付。參保職工分娩前連續繳費不足9個月,但在分娩之月後連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標准為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

4. 北京生育險報銷金額是多少 北京生育險報銷條件

北京生育險報銷金額是多少 北京生育險報銷條件 ,下文就隨我來簡單的了解一下吧。

1、北京生育險報銷金額

(一)產檢期間費用,共報銷1400元,(提交報銷單據的時候,一定要高於這個數);

(二)生育保險強調,生育津貼高於本人產假工資標準的,用人單位不得剋扣;生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位後,超過平均工資的500元用人單位不能剋扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。

(三)報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:

a.順產為270% b.難產為320% c.剖腹產為420%

(四)晚婚晚育津貼一般為:按女職工繳費基數計算,由社會保險經辦機構通過女職工單位支付給個人;男職工享受晚育獎勵假的,其獎勵假的津貼按男職工繳費基數計算,由社會保險經辦機構通過男職工單位或女職工單位支付給個人。

/2、北京生育險報銷條件

(一)產前須連續上滿12個月生育險同時在報銷生育險時仍在繼續上繳,才能享受生育險報銷;

(二)產後的是寶寶出生的18個月之內報銷,不過北京多數企業要求的是產後3個月之內提交生育險報銷申請和相關手續;

(三)門診發生的生育相關費用由個人先現金墊付,不能使用社保卡刷卡結算。

5. 產檢費用報銷

1.產檢費用報銷方式
先個人墊付、再通過單位進行手工報銷。
產前檢查費用,不可以持卡實時結算,需要先由參保人員個人全額墊付,保存好相關結算單據及證明材料,由用人單位匯總並到單位參保區醫療保險經辦機構申請手工報銷。
2.產檢費用報銷標准
自確定妊娠至終止妊娠,發生的產前檢查費用按限額標准支付3000元。低於限額標準的按實際發生的費用支付,高於限額標準的,按限額標准支付。
3.申請手工報銷時需提供的材料
1.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》
2.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》
3.收費票據
4.住院費用匯總明細清單
5.出院診斷證明(復印件)
6.急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)
7.結婚證復印件
8.必要時提供其一:
《北京市生育登記服務單》(原件)、《北京市再生育確認服務單》(復印件)、《北京市流動人口生育登記服務單》(復印件)、《北京市流動人口再生育確認服務單》(復印件)、《北京市生育服務證》(復印件)、《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》(復印件)
9.必要時提供:嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件
住院分娩的費用這么報
1.住院分娩費用報銷方式
參保人員住院分娩醫療費用,可以按照相關規定持卡實時結算
2.住院分娩費用報銷標准
提示:自然分娩的醫療費中,剖宮產術後再次妊娠陰道試產且採取椎管內分娩鎮痛,定額支付標准在各級醫院「自然分娩」定額標準的基礎上分別增加1000元。

6. 北京生育險報銷流程2022

1、收集所有材料,產後3個月內報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按**附處方明細樣子粘貼在審批表後,每月1-20日到社保報銷;
3、社保將報銷款打入單位賬戶
4、到帳後單位將報銷費用發放到個人。
一、北京市生育保險門診費報銷材料:
1、准備材料
①北京市社會保障卡
②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)]
③嬰兒出生證
④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)
⑤原始收費憑證
⑥醫療費用明細單、處方
⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)
⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫)
2、結算形式、費用
①結算形:式為個人全額現金結算。要留好產檢時候的收費單據。
②費用:目前,北京市門診產檢費最高報銷額度為1400元,在向單位提供產前檢查收費單據時,費用總額要超過1400元,否則是拿不到這個錢數的。
二、北京市生育保險住院費報銷材料:
住院生產費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。
1、住院分娩醫療費用
①社保卡直接網路結算
對於可以直接用社保卡進行網路結算的產婦,住院費用不用擔心。除了應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由個人負擔。
②不能直接進行網路結算的
因為某些原因不能直接進行網路結算的產婦,需要在出院後准備以下材料交由單位人事進行生育報銷。
a.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫);
b.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫保中心領取或網上下載);
c.原始收據;
d.醫療費用明細單;
e.醫院全額結賬證明(醫院醫保辦開具);
f.單位情況證明(未在本市醫院網路結算的原因);
g.醫學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;
h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯系單》復印件;
i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。
2、計劃生育手術醫療費用
職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
①《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫);
②《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);
③原始收據;
④北京市醫療保險專用處方底方;
⑤檢查、治療明細單;
⑥醫學診斷證明書(復印件);
法律依據
《女職工勞動保護特別規定》第八條
女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
《社會保險法》第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
⑦單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。

7. 北京市生育險2022年新規定

【2022年北京生育保險最新規定:報銷條件、材料、流程、多少錢】
一、生育津貼領取的條件
1、生育津貼領取需要滿足分娩前連續繳納9個月社保,不滿9個月,應在分娩月正常繳費後連續繳費12個月,也就是產前9個月,產後12個月的政策,有一點要特別注意的是,生產當月社保生育險一定是要繳納的。
2、如果是自己繳納的社保,且沒有單位配合出具材料證明,是不能領取生育津貼。
3、生育津貼和產假工資不能同時領取,生育津貼高於產假工資標準的,用人單位不能剋扣;
生育津貼低於產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。【生育津貼不需要繳納個稅,產假工資需繳納個稅】
生育津貼報銷條件
二、哪些人可以享受生育津貼?
1、參加北京市生育保險,且滿足生育津貼領取條件的人員有資格申領生育津貼
2、到達法定計劃生育年齡
3、生育津貼申請不限於首次生產,二胎、三胎都可以領取,另外如意外流產、節育上環,未婚墮胎,未婚生育,等等都可以走生育津貼報銷。
三、生育津貼申領包括哪些項目?
生育津貼報銷主要包括三個部分,分別是生育津貼,生育住院醫療報銷,生育產檢報銷。適用於流產、節育和計劃生育相關的都可以走生育津貼報銷
四、生育津貼能報多少錢?每個項目多少錢?
大家都知道生育津貼申領是一筆不小的收入,但是真實能報多少錢卻不是很清楚,月月企服就給大家詳細介紹一下每一項能報多少錢。
1、門診產檢費:最多能報3000元,低於按實際費用支付,高於按最高3000元支付。
2、掛號費:不算入3000費用內,有多少報多少,在產後3個月與產檢費一起報銷。
3、住院分娩費:在京參保並在京分娩的(公立醫院),持社保卡和生育服務登記單實時結算;沒帶社保卡或生育服務登記單回單位手工報銷;在京參保異地分娩回單位手工報銷。
1)自然分娩-三級醫院5000元
二級醫院4800元
一級醫院4750元
2)人工干預分娩-三級醫院5200元
二級醫院5000元
一級醫院4950元
3)剖宮手術-三級醫院5800元
二級醫院5600元
一級醫院5500元
4、生育津貼申領,這也是最多的一部分,那麼生育津貼能領多少錢?按照北京生育津貼計算公式,正常情況下生育津貼最低可以領取23000元左右。具體的計算公司月月企服在下面分享。
_五、生育津貼計算公式
生育津貼怎麼算是大家比較關心的,生育津貼以參保職工本人終止妊娠之月所在用人單位月繳費平均工資÷30×產假天數計發(通常國家規定產假為98天+生育獎勵假期30天=128天)

8. 北京產檢2萬左右只報3000

一、享受生育醫療費報銷的條件



1. 門診產檢費:最多可報3000元



2. 醫事服務費 俗稱掛號費:無最高上限



3. 住院分娩費:最多可報5800元



二、北京醫保不用選就能報銷的定點醫院



三、常見問題答疑



四、北京市醫保經辦電話


生育險是國家對女性生育的福利補償,能夠幫助報銷生育支出,它的福利待遇主要包括兩個部分:

  • 生育醫療費:報銷從懷孕到生產全過程的費用,包括門診產檢費、醫事服務費(之前俗稱的掛號費)、住院分娩費;
  • 生育津貼:生育津貼是指對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。

一般來說,如果不用報銷范圍之外的葯品,生育醫療費報銷後,產檢和分娩花費不是很多。

自2020年5月1日起,北京市調整生育保險醫療費用支付標准,產檢費用從1400元猛的提到了3000元,提升了114%!住院分娩順產支付標准由3000元提高到5000元;其他類型的住院分娩費用及計劃生育費用也均有不同程度的提升。

一、享受生育醫療費報銷的條件

【1】符合國家計劃生育規定的

【2】在醫保定點單位生產或者流產

【3】只要產檢當天,社保的參保狀態為正常,當次的產檢費和掛號費或者住院分娩費就可以報銷,如若當天屬於停繳狀態則報銷不了。生育醫療費報銷不受生育險連續繳費限制。而生育津貼領取需連續繳費。

北京市生育醫療保險費用報銷主要分為三部分:門診產檢費、醫事服務費(之前俗稱的掛號費)、住院分娩費。其中住院分娩費為社保卡直接網路結算,門診產檢費、醫事服務費都要通過單位向社保中心報銷,下面我們來細化的說一下。

1. 門診產檢費:最多可報3000元

2020年5月1日以後報銷標准:

自確定妊娠至終止妊娠,目前北京市門診產檢費用由原來的1400元提高到最高報銷額度為3000元,線下報銷流程,無論產前檢查我們花了多少錢,低於3000元的,是實報實銷,超過3000元的,最高也就拿到3000元。