❶ 硝苯地平緩釋片和控釋片,有何區別,哪個更好李葯師為你詳解
對於很多服葯控制血壓的高血壓患者來說,硝苯地平這個葯物大家一定不陌生,可以說,在地平類葯物中,硝苯地平是最具代表性的葯物之一,但由於其在體內作用時間短,因此,目前應用較多的是市面上的各種各樣的硝苯地平緩釋片和控釋片,在各種緩控釋片中,有的一天2次,有的一天1~2次,有的一天一次,到底這些制劑有何區別,又如何掌握服葯時機,今天就來為大家介紹一下。
在地平類降壓葯中,硝苯地平是上市最早的葯物,可以說是「老大哥」級的葯物,除了具有擴張動脈血管,降低血壓的作用,還具有緩解供血不足型心絞痛的作用,但這個葯物有一個缺點,就是在體內的作用時間較短,對於硝苯地平的普通片劑來說,服用後對於血壓的控製作用僅僅能夠持續2~3個小時,因此,如果是硝苯地平的普通片,想要平穩控制血壓,每天要服用3次葯物,才能控制血壓的平穩。
為了解決多次服葯,且容易出現降壓速度太快的問題,人們開發了新型的制劑來控制葯物的釋放,目前市面上最常見的硝苯地平控制高血壓的葯物主要有四種:
1. 硝苯地平緩釋片Ⅰ
2. 硝苯地平緩釋片Ⅱ
3. 硝苯地平緩釋片Ⅲ
4. 硝苯地平控釋片
這些葯物有什麼區別呢?其主要的區別,還是在於這些不同類別的葯物對於硝苯地平這個葯物主要成分的控制釋放能力的不同來分類的。硝苯地平緩釋片1和緩釋片2,都是能夠控制葯物12小時緩慢釋放的劑型,因此,每天需要服用1~2次來控制血壓,而硝苯地平緩釋片3,和硝苯地平控釋片,則是能夠在24小時內控制葯物緩慢釋放的劑型,因此,每天服用一次就可以,因此,從用葯依從性上來說,硝苯地平緩釋片3和硝苯地平控釋片要更好一些。
在這四種劑型中,硝苯地平緩釋片2,由於制劑工藝的不同,硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋3,硝苯地平緩釋片1,都是通過外包膜的方式來控制葯物釋放的,因此是不可以掰開服用的,而硝苯地平緩釋片2則是通過微球技術來控制葯物釋放的,因此,是可以從中間部位掰開服用的,從能否掰開服用來看,硝苯地平緩釋片2有一定的優勢。
從降血壓控制效果和靶向器官保護作用來說,這幾種葯物都是一樣的,硝苯地平具有擴張主動脈血管,降低血壓,改善心絞痛的作用,對於初級高血壓,鹽敏感性高血壓、老年性的高血壓,都是很好的降壓葯物,在葯物的聯合應用方面,硝苯地平各種葯物制劑,與沙坦類葯物,或者β受體阻滯劑類葯物、普利類葯物都是很好的聯合用葯選擇,地平類葯物除了能夠有效的降血壓以外,對於減緩動脈硬化,對於冠心病人緩解和改善心絞痛,也是很好的葯物。不管是緩釋片還是控釋片,掌握好服葯時間,控制血壓平穩,對於心血管系統的保護作用,都是可以的。
服用硝苯地平,也有一定的注意事項,硝苯地平服葯期間,要注意葯物可能發生的心跳加快,腳踝水腫、牙齦增生,便秘等方面的不良反應,都要注意,另外,有心動過速問題的朋友,心衰的朋友,都應該慎用硝苯地平這個葯物。 #清風計劃# #春季 養生 正當時#
❷ 高血壓用葯詳解
對於高血壓患者用葯時,剛步入臨床的青年醫生往往不知道如何克服;或者覺得降壓效果不佳,因此我准備了高血壓用葯詳解。那麼,高血壓用葯詳解都有那些呢?
高血壓用葯詳解
一、 鈣拮抗劑
常用的鈣拮抗劑有兩類。
二氫吡啶類:硝苯地平緩釋片(伲福達)、硝苯地平控釋片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(絡活喜、安內真)。司樂平,正式品名為拉西地平
非二氫吡啶類:維拉帕米(異搏定)、地爾硫卓(恬爾心、合貝爽)。
二、鈣拮抗劑有“增加心臟病變的危險”嗎? 對於鈣拮抗劑“有增加心臟病變的危險”一說,主要指心痛定。研究發現,心痛定可能增加血壓波動,加快心率,增加靶器官損害。因此,若需長期服用心痛定應注意監測,必要時換葯。
三、鈣拮抗劑對肝腎功能有影響嗎?尼莫地平會引起“肝炎”嗎?應該怎樣預防? 由於不少鈣拮抗劑在肝代謝,經腎排出,肝腎功能不全患者服用劑量不宜過大。尼莫地平主要作用於腦血管平滑肌,未見引起“肝炎”的報道。
四、波依定和絡活喜、心痛定相比,有何不同?哪種更好?如何選擇? 美國食品葯品監督管理局(FDA)對葯品的谷/峰比值規定:谷/峰比值超過66%才能滿足長期降壓要求。波依定為30%~50%,絡活喜70%,
而心痛定低於30%。顯然,波依定和心痛定不適宜用作長期降壓治療。
五、服用氨氯地平,時間有無講究?飯前服還是飯後服?
氨氯地平口服吸收快,每天1次,每次5毫克,餐前餐後均可。個別人服葯後出現頭昏、面紅,說明吸收太快,可在餐後服用。
六、某老年患者一直用尼群地平,因“中風”住院後,醫生讓改服尼莫地平,可不可以不換呢?
尼群地平和尼莫地平雖同是鈣拮抗劑,但作用部位不同。尼莫地平主要擴張腦血管,對中風患者腦功能、認知功能恢復均有好處。尼群地平主要擴張體循環動脈。故應換葯。
七、長期使用硝苯地平控釋片,血中的甘油三酯和膽固醇會升高嗎? 調查結果顯示,此類患者只有約5.9%的血脂受到影響。
八、長期服用硝苯地平需要注意哪些問題? 硝苯地平屬短效鈣拮抗劑。它吸收快,血壓下降快,會導致反射性心動過速,誘發心肌缺血、急性血管擴張;又因排泄快,需要每日多次服葯,不能抑制清晨心血管事件的發病高峰。所以不宜長期服用。
九、絡活喜會引起心肌梗死嗎?若長期服用需注意什麼問題?
絡活喜屬於第三代鈣拮抗劑,屬長效降壓葯,每日服1片即能控制24小時血壓,適合輕中度高血壓患者。它不會引起心肌梗死。但長期使用,要注意有無牙齦腫痛和足踝部水腫。
十、某老患有高血壓和冠心病,用維拉帕米。最近檢查發現有左束支傳導阻滯,醫生讓換葯。是病情嚴重了?還是該葯副作用大?其老伴患有同樣的病,是否需要換葯?
這跟副作用無關。維拉帕米屬非二氫吡啶類鈣拮抗劑,不良反應有房室傳導阻滯和抑制心功能。該患者現有左束支傳導阻滯,所以應換葯。可換血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)或鈣拮抗劑氨氯地平。至於其老伴則不必更換。
十一、中度高血壓患者同時也有痛風,用司樂平降壓是否合適?痛風的發病原因是血液中尿酸濃度過高,形成尿酸結晶沉積在組織中,引
議改用海捷亞62.5毫克,每日1次,這樣既可降壓又能降低血尿酸。 十二、某患者服用三精司樂平2個月後,身體浮腫厲害,四肢冰冷易寒,若觸及冰水,雙手紅腫極癢。這是三精司樂平引起的嗎?
三精司樂平可引起水腫。如果患者現在沒有合並其他疾病,也沒有服用其他葯物,則考慮可能是司樂平引起的,建議加用氫氯噻嗪等利尿劑以減輕浮腫症狀或改用其他降壓葯。至於手腳冰涼等情況,可先停葯,或去風濕科就診以除外其他疾病的可能。
一 、“普利”類
這類葯是血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),常用的有卡托普利(開搏通)、貝那普利(洛汀新)、依那普利(依蘇)、培哚普利(雅施達)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙諾)等。
二、服用卡托普利後,覺得頭痛、眩暈,是否需要停葯?停葯之後,用何葯呢?
首先要弄清頭痛、眩暈是高血壓本身的症狀還是葯物不良反應。若停葯後血壓反彈升高,頭痛和眩暈反而減輕,再服卡托普利後又出現上
述症狀,基本可以確定為葯物不良反應。可改用其他降壓葯,如鈣拮抗劑(氨氯地平、尼群地平)等;β受體阻滯劑(美托洛爾、阿替洛爾)等;也可改服血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),如氯沙坦、纈沙坦等。
三、卡托普利不能和哪些葯合用?感冒發熱時能合用布洛芬嗎? 卡托普利應避免與保鉀利尿劑和補鉀制劑合用,如安體舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利、氯化鉀等;與其他降壓葯合用時,注意血壓不宜降得過低。感冒發熱仍可酌用布洛芬,但卡托普利降壓作用可能會減低。
四、洛汀新和卡托普利有何不同?有何副作用?能否長期使用? 洛汀新是苯那普利的商品名,與卡托普利同屬於血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。但卡托普利屬於短效降壓葯,而洛汀新屬長效降壓葯。故卡托普利常需每日3次服葯,洛汀新卻每日1次即可。洛汀新主要副作用有咳嗽,其他少見副作用有血管神經性水腫、便秘、胃腸不適、皮疹、粒細胞減少等。若無副作用發生,可長期使用。
五、依蘇是何種葯?是否會引起痛風? 依蘇通用名是依那普利,是血管緊張素轉換酶抑制劑中的一種,降壓效果好,對靶器官如心腦腎等有保護作用。但是它也有一定副作用,常見為乾咳,並不會引起痛風。
一、“沙坦”類
這類葯是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),常用的有氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)、坎地沙坦(維爾亞)、厄貝沙坦(安搏維)、替米沙坦(美卡素)。若加氫氯噻嗪12.5毫克,科素亞則變海捷亞、代文
則變復 代文、安搏維 則變 安搏諾。
二、 長期服用代文有何副作用? 代文是纈沙坦的商品名,副作用較少較輕,偶有頭痛、頭暈、消化道症狀、皮疹等。若無副作用,可長期使用。
三、 科素亞 和代文、海捷亞 有何不同呢?如何選擇?
科素亞和代文均屬血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。前者需經肝臟轉化,而後者可直接起效。兩者雖均屬長效降壓葯,一般每日服1次即可。但代文降壓的維持時間較科素亞長。海捷亞是科素亞加氫氯噻嗪,即科素亞的復方降壓制劑。其優點是起效較科素亞快,降壓作用更強,更適合於中度高血壓患者。
一、 利尿劑
這類葯常用的有雙氫氯噻嗪、阿米洛利、吲達帕胺(壽比山)和螺內酯
二、 哪些情況考慮服用壽比山?如何服用?能否長期服用?
壽比山(吲達帕胺)是一種具有鈣拮抗作用的長效利尿降壓葯,可單葯用於輕、中度原發性高血壓,也可與其他降壓葯配伍。開始可以每天1次,每次2.5毫克。之後可根據血壓情況進行調整。壽比山可長期服用。少數患者會引起眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、皮疹等。個別患者會引起血尿酸升高,甚至誘發痛風,有的會出現低血鉀,故長期服用應注意監測。對磺胺類葯物過敏、嚴重肝功能不全、急性腦血管意外患者不宜選用。
三、長期服用利尿葯,缺鉀怎麼辦?會產生什麼現象?怎麼預防?
服用利尿劑若引起缺鉀,患者會出現乏力、肌無力、惡心、嘔吐、腸蠕動減弱、心律失常等症狀。其預防要點是服用排鉀利尿劑時,應定期檢測血鉀,視血鉀水平給予補充。一旦產生低鉀可停服排鉀利尿劑,也可口服氯化鉀(補達秀)或門冬氨酸鉀鎂糾正;嚴重缺鉀時,則需靜脈滴注氯化鉀。另外,利尿劑降壓葯會導致低血鉀者,主要是噻嗪類排鉀利尿劑。保鉀利尿劑不僅不會產生低鉀,還可使血鉀升高。因此,必要時兩類利尿劑合用,也可減少血鉀異常。
一、β-受體阻滯劑
這類葯常用的有美托洛爾(倍他樂克)、比索洛爾(康可)、卡維地洛(絡德、達利全)。 二、服用倍他樂克出現眼痛,可換用其他何種葯?有報道稱長期服用倍他樂克會引起帕金森綜合征,是真的嗎? 倍他樂克有頭痛、眼痛等副作用。遇到這種情況,可以先停服倍他樂克試試。如果停服一段時間後,眼痛症狀消失,再服用倍他樂克後,眼痛症狀又出現,則說明與倍他樂克有關。此時,患者可在醫生的指導下,根據病情換成血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或利尿劑等。至於引起帕金森綜合征是罕見的。對於患者來說,不必對號入座。
一、“中成葯”和中西結合葯
二、 復方羅布麻會引起痛風嗎?它有何副作用?
復方羅布麻是一種中西葯的復方制劑,其成分包括羅布麻葉、野菊花、硫酸雙肼屈嗪、氫氯噻嗪和鹽酸異丙嗪等。其中的氫氯噻嗪可
能引起血尿酸增高,故痛風患者不宜使用復方羅布麻。但由於復方羅布麻中含的氫氯噻嗪量並不大,如果患者原來尿酸不高,一天只服2~3片問題不大。如果擔心,可到醫院門診檢查血尿酸,不高就可繼續服。此外,本品過量使用,還可引起中樞鎮靜作用和低鉀症狀。
三、 珍菊降壓片好嗎?有何副作用?
珍菊降壓片也是中西葯混合的,每片含可樂定30微克,氫氯噻嗪5毫克,及野菊花、珍珠層、槐米等。它同時具有利尿劑和中樞降壓葯的副作用,大劑量服用該葯出現的不良反應與其所含利尿劑有關。輕度高血壓(血壓140~150/90~100毫米汞柱)伴頭昏痛的患者,可試用珍菊降壓片。
四、某患者40歲,身高1.60米,體重70千克,飲食一直非常節制,但是體重降不下來。現服用牛黃降壓丸,自己感覺還可以,但血壓並沒有降下來,一直在160/100毫米汞柱。請專家指點。 體重指數(體重÷身高2)已超過27(正常23~24),所以該患者的高血壓與肥胖有一定關系。牛黃降壓丸是中葯制劑,降壓效果緩和,單用是難以控制血壓的。建議該患者到醫院檢查一下肥胖的原因和血糖、血脂等相關危險因素,最好還需排除繼發性高血壓,可查腎臟、腎血管、腎上腺等。在節食、增加運動量、減輕體重、控制危險因素的同時,推薦該患者使用鈣拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或利尿劑,先把血壓降低到理想程度。另外,也可選用復方制劑如海捷亞,每次1片,每日
1次。
五、百花杜仲降壓片效果如何?“服用1年今生不用再吃降壓葯”是否可信? 這種葯目前不太常用,沒有大規模臨床試驗證實它是一個有效的降壓葯。“服用1年今生不用再吃葯”更不可信。高血壓不用葯又會回升上去,所以不要輕信廣告宣傳。
一、其他降壓葯物
三、 利血平可長期服用嗎?會出現哪些副作用?
利血平不屬於6類基本降壓葯,鑒於國情仍可應用。它有鼻充血(鼻塞)、精神抑鬱、心動過緩、消化性潰瘍等副作用。若使用過程中無上述副作用,仍可長期使用。
四、 北京降壓0號含有哪些成分?長期服用有何副作用?
北京降壓0號屬復方降壓葯,它含利血平、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、雙肼屈嗪、利眠寧。2004年調整處方,減少了鎮靜成分,改名“0號降壓片”。長期服用其主要副作用來自利血平(詳見上一問);由於含有保鉀利尿劑氨苯蝶啶,故要注意血鉀有無升高。
五、優降寧是哪種葯?服用時應該注意什麼問題?
優降寧為單氧化酶抑制葯,其降壓機制尚未完全闡明。服用本葯要注意體位性低血壓,有時可出現口乾、胃腸不適、失眠、多夢等。本葯一般用於中重度高血壓。服此葯的同時,不能吃含乳酪的食品,否則會出現嗜鉻細胞瘤樣發作(血壓突然增高、四肢抽搐)。
六、長期服用降壓葯會影響性功能嗎?如何判斷性功能下降是降壓葯引起的呢?並非所有降壓葯均會降低性功能。有些降壓葯還具有改善性功能作用,如纈沙坦(代文)等。目前認為β受體阻滯劑、利尿劑(包括壽比山)、優降寧等對性功能可能有些影響,而血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、α受體阻滯劑對性功能影響較少。若要判斷性功能降低是否由葯物引起,最簡單辦法是停葯1~2周後,觀察性功能能否恢復。一般來說,降壓葯所致性功能降低在停葯後多能復原。
一、聯合用葯
某患者收縮壓170毫米汞柱,舒張壓110毫米汞柱。早晚服用三精司樂平各1次,每次1片,倍他樂克,每日2次,每次50毫克;每天早晨還服用阿司匹林2片,100毫克,請問這樣服用合理嗎?三精司樂平加倍他樂克,若能有效控制血壓,是一種合理的聯合用葯。但早上服阿司匹林100毫克欠妥,該葯作為抗血小板聚集葯,應在晚上服較合理,而且要服腸溶型的。
同時服用卡托普利、倍他樂克、壽比山,是否合理?大約服用多長時間必須換葯?
卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑,倍他樂克是β受體阻滯劑,壽比山是利尿降壓葯,3種葯搭配很合理。這種合理的聯合用葯不是“混用”,是聯用。若治療有效,就不宜經常更換葯品。若血壓達目標值,且較穩定,可以試撤一種。不過,何時調整葯物品種和劑量要依據血壓水平、危險因素和相關器官損害程度而定
❸ 降壓葯「硝苯地平」能不能長期吃有什麼副作用心內專家告訴您
如今,高血壓患者越來越多,想要把血壓降下來,自然離不開葯物的幫助。降壓葯種類紛繁,不同的降壓葯,適用的人群也不同,但從中脫穎而出,可以稱之為降壓葯「一哥」的當屬硝苯地平。
硝苯地平屬於 治療慢性心絞痛與高血壓 的常用葯物,因此是可以長期服用的。但是要注意選擇適合自己的降壓葯。目前,臨床上有硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片三種劑型。
硝苯地平片: 用於心絞痛的預防和治療,尤其是 變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致的心絞痛 ,也用於治療高血壓,因此比較適合有重度高血壓的患者長期服用。
這種葯物起效快,但是 葯效只有4-8小時,因此一天需要多次服用 。[1]
硝苯地平緩釋片: 用於治療各種類型的 慢性心絞痛 ,能夠在胃腸道緩慢釋放,葯效能夠持續長達一天,所以 一天吃一次 即可。
硝苯地平控釋片: 適應症為心絞痛、高血壓,可以穩定減少心腦血管事件的發生。 控釋片比硝苯地平片、硝苯地平緩釋片的葯效都更好,能在24小時內恆速釋放 ,但價格也更高。
高血壓患者需要靠降壓葯來進行降壓,如果 擅自短時間停葯,反而會造成血壓的突然升高,造成腦血管破裂 等危害生命的急症。
降壓的效果需要長期規范地進行血壓監測,不能憑個人感覺,所以一定要在醫生的指導下進行用葯。有些患者以為吃了降壓葯就萬事大吉了,其實血壓與日常生活中的很多因素都是息息相關的。
服用降壓葯期間,要注意合理飲食,避免吃一些高油高熱量的食物,戒煙戒酒等。平時可以堅持進行一些簡單的鍛煉,定期監測血壓和體檢。
是葯三分毒,長期服用降壓葯也可能出現一些副作用。
1.水腫
這是硝苯地平類降壓葯最常見的副作用之一,由於葯物引起的外周血管擴張而引起的外周組織水腫,主要出現在面部、腳踝以及下肢,也有患者會出現全身性水腫的情況。[2]這種水腫往往出現在用葯初期,可能自行消退。
2.心跳過速
在服用硝苯地平降壓葯後, 血壓會隨之降低,但是心跳則會反射性地提高 ,這是心臟對於血壓降低,為防止心臟血流不足的保護機制。有些患者可能會出現 心慌、心悸 的情況,如果症狀嚴重,需要及時調整用葯。
3.低血壓
短效的硝苯地平降壓葯通常起效很快,降壓迅速,所以容易 誘發體位性低血壓 ,患者可能在久坐後突然站立而眩暈。
硝苯地平類葯物的副作用,有些能夠自行消除,而有些通過採取措施,也是能降到最低的。
1.控制劑量
一般而言,降壓葯需要從小劑量開始服用,尤其是對於身體比較虛弱,或者是老年人,避免出現比較劇烈的不良反應。
2.優先選擇長效降壓葯
有些降壓葯比較短效,例如硝苯地平片,一天需要吃三次。盡量選擇一些一天只需要吃一次的降壓葯,不僅能更平穩地控制血壓,還能將葯物毒性降到最低。
3.聯合用葯
據統計, 只有三分之一的高血壓患者,能通過單一葯物控制血壓 。另外的患者,則至少需要通過兩種降壓葯才能把血壓控制平穩,選擇合適的兩種或幾種葯物一起服用,反而可以減少副作用。
根據患者的個人特性用葯。每個人的病情都不一樣,如果是本身就有基礎疾病的患者,更需要特別的考慮。因此,患者在制訂服葯方案時,應當咨詢專業的醫生,謹遵醫囑。
硝苯地平的幾種制劑都是常用降壓葯,用於長期服用達到控制血壓的效果。硝苯地平由於葯理作用會出現一定的副作用,但是患者不應因為副作用就擅自停葯,會出現嚴重的後果,甚至危及生命。無論服用何種葯物,都一定要按照醫囑,規律服葯。# 健康 守護者##39 健康 超能團#
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❹ 硝苯地平緩釋片與硝苯地平緩釋片1有什麼區別謝謝!
病情分析:
你好!很高興能為你解答。硝苯地平片比其緩釋片釋放葯物的速度更快,用於高血壓治療起效很快,也容易引起低血壓,但是硝苯地平半衰期較短,也就是說在體內很快就會代謝為無效的代謝物,而緩釋片對葯物的釋放持續而穩定,持續的葯物釋放會產生持續的降壓效果,而且不易造成低血壓。
指導意見:
用硝苯地平緩釋片可以得到更好更平穩的降壓效果,現在還用硝苯地平片,建議改服緩釋片或在醫師指導下用葯。
❺ 我是中輕度高血壓病患者,一直用0號,吃葯頭疼,頭漲,我想換一種葯,可吃什麼葯效果好,副作用小。
問題分析:
血壓高是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要 並發症。
意見建議:
建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙 ,酒,避免情緒激動。在當地醫生指導下選擇降壓葯如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩。
❻ 吃哪種降壓葯比較好
常用降壓葯包括ACEI、ARB、β受體阻滯劑、CCB類葯物、利尿劑、α受體阻滯劑。不常用的包括中樞降壓葯物,像利血平。降壓0號、復方降壓片均含有利血平。由於利血平長期適用後副作用較大,所以現在臨床應用較少。除利血平以外,ACEI、ARB更適用於合並糖尿病、腎病、蛋白尿病人,以及左室肥厚、心衰、心梗病人。β受體阻滯劑適用於心絞痛、心梗、心衰、心律失常、心動過速病人。CCB類葯物適合於老年人,老年人往往動脈硬化以後收縮壓較高,舒張壓較低,CCB降壓效果比較明顯。對於亞裔人群,CCB類葯物應用范圍最廣。利尿劑適合於水鈉瀦留及老年單純收縮期高血壓。α受體阻滯劑適合於男性前列腺肥大病人,但需要注意體位性低血壓問題。如果晚上起床比較多,要慎重應用。
降壓葯有5類,一種是利尿劑,另外一種是鈣離子拮抗劑,β受體阻滯劑,血管緊張素轉化酶抑制劑,ARB葯物,還有一些復方制劑。降壓葯的選擇應該是因人而異的,如果一種降壓葯物效果不好,可以聯合應用兩種或者是三種以上降壓葯物的。另外葯物治療的同時日常生活調理也很關鍵,多喝水,低鹽,低脂飲食,戒煙限酒,多運動,保持心情舒暢。