『壹』 北京社保卡看病怎麼報銷
首先你要確定,並不是所以門診或者手術的費用都屬於醫保的范疇。只有屬於醫保范疇而且達到起報線的才可以報銷。
在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1300元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同。
3醫保個人賬戶每月都會返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費基數不同、各人年齡不同,這個數也不同。35歲以下的是2.8%,35-45歲是3%,45歲到退休前是4%。
4你花多少錢看病與你的醫保存摺上的錢沒有關系。只是你的報銷上限是門診2萬,住院的話根據病不同上限也不同。
5在北京那醫保卡看病,屬於醫保報銷的部分,會直接實時結賬,不需要單獨去報銷,繳納醫保暫時沒有拿到的可以事後拿著病例和繳費單據到醫保中心報銷。
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『貳』 北京醫保卡在天津看病怎麼報銷
一、可以異地報銷的,這么做:
1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表、單位出具的異地就醫證明,到本地社保經辦機構進行報銷;
2、對於住院費、葯物費等,可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。
二、具體而言,過程是:
(一)首先必須自己先墊付就醫費用,出院的時候在就醫單位索要原始發票,用葯清單和病歷本。然後帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用葯清單、病歷本等材料,到當地的醫療管理中心或指定的醫療機構醫保結賬窗口進行報銷。
(二)參保人在本市統籌區以外的境內其他地區的就醫行為統稱為異地就醫,具體包括:
1、長期異地就醫:參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的當地醫療保險定點醫療機構就醫。
2、異地急診:參保人在境內異地醫療機構急診住院或是急診留觀。
(三)異地就醫情況,通常可以分為三種:長期在異地居住就醫、轉診異地醫院就醫和異地出行臨時就醫:
1、長期在異地居住就醫
長期在異地居住也分為三種不同的人群情況:
1、異地安置退休人員:退休後在異地定居,並且是戶籍遷入定居地的人員。
比如工作時在某城市,退休後回老家定居的人;或者遷移到子女定居地的老人。兩種情況都要遷移戶口。
2、異地長期居住人員:在異地居住生活,並且符合參保地所規定的人員。
這個就是指之前在A城市交社保,後來長期到B城市生活的人,比如到大城市幫子女帶孩子的老人等。
3、常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
這是指那些長期被派往外地辦公、出差、學習等的人員,比如長駐某城市辦事處的人員等。
這三大類人員,在辦理了「異地就醫」備案手續之後,都是可以正常結算報銷的。
2、轉診異地醫院就醫
這種情況也是屬於遇到最多的一種情況。不論是省內從地級市醫院往省會醫院轉診,還是從省會醫院往北上廣頂尖醫院轉診,都屬於這一類,這類情況的人員,只有醫院給開具了「轉診轉院證明」,同時也辦理了異地就醫備案手續之後,才可以使用社保卡進行結算報銷,否則是不行的。
3、異地出行臨時就醫
短期旅遊或出差時,突發疾病需要緊急就醫,在出院之前,都是可以聯系社保局進行異地就醫備案的。
三、異地醫保報銷需提供的材料:
本市醫院出具的轉院證明;拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;異地定點醫院住院發票原件;機打的費用清單原件;住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;身份證復印件1份。外地就診報銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
『叄』 北京社保門診看病怎麼報銷
法律分析:社保卡看病報銷的流程如下:1、當定點醫院提出社會保障卡和個人身份登記保險不支付退還可直接由醫院的社會保障和社會保障費用的結算,只有在支付時間,支付其差額部分社會安全卡或支付。2、報銷時,報銷醫療費用的開支,有一行(標准支付的首期付款,一般是10%的職工年平均工資的城市在前一年),即已支付的錢從是自己支付,網上支付的部分也會根據當地社會保險的規定。每個地區不一樣的,可能在80%以上,可以去當地的勞動保障網查看。
法律依據:《北京市社會保險費征繳若干規定》第七條 繳費單位應當自領取營業執照或者登記證書之日起30日內,到其所在地的區、縣社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。 繳費單位申請辦理社會保險登記,應當填寫社會保險登記表,出示營業執照或者登記證書以及組織機構代碼證書。
『肆』 北京醫保怎麼報銷
北京醫保報銷,具體如下:
1、首先要確定醫保的報銷范圍,醫保賬戶每月會根據個人情況返錢。看病的費用與醫保存摺的錢沒有關系,門診上限2萬,住院要看病的情況。在北京拿醫保卡看病,醫保會如實的結帳。繳納後沒有拿到可以去醫保中心報銷;
2、參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院,友誼、宣武、廣安門中醫、同仁、協和、北醫三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉,發生的普通門診、急診費用。住院費用報銷范圍,參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。門診特殊病報銷范圍,惡性腫瘤放化療,腎透析,腎移植術後服用抗排異葯的參保人員,在辦理了特殊病審批手續後,發生的門診特殊病用葯范圍內的門診醫療費用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九 條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
『伍』 北京醫保在異地急診怎麼報銷
北京醫保在異地急診,北京醫保在異地急診可能報銷的時候,只有報銷30%。