① 江西醫保卡在福建住院能報銷
法律分析:可以進行異地報銷。
報銷比例:1、0-4萬元以下報銷85%;2、4萬元-8萬元以下報銷90%;3、8萬元以上報銷95%。
醫保報銷辦理流程:(一)本地住院報銷
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費;
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,並先行支付現金。
(二)異地住院報銷
1、參保人員應在定點醫療機構就醫,持醫保卡(暫未拿到醫保卡可持身份證或戶口簿)住院的醫療費出院時可以在定點醫院結算窗口直接結算
2、不在定點醫院就醫或住院的醫療費不予報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
② 我是泉州德化縣的,我有農保卡,得了鼻咽癌到福州腫瘤醫院看病,那麼我的醫保可以報銷多少比例
35%吧 我是南平的剛在腫瘤醫院看完回來 也是鼻咽癌 就報了35%
③ 福州醫保報銷比例是多少
1、普通門診補償待遇:報銷比例:50%,年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
2、特殊病種門診補償待遇:特殊病種門診報銷比例60%,重病特殊病種門診費用(6萬元以內(含6萬元):70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)
3、住院補償待遇:基本醫保范圍內費用≤6萬元(報銷比例在55%—90%不等);6萬元<基本醫保范圍內費用≤14萬元(40%);多次住院按上述起付標准依次遞減100元,直至降至零為止。
福州市醫療費用零星報銷申報材料有哪些?
1、本人社會保障卡或身份證原件;
2、門診醫療費用零星報銷需提供:有效收費單據、醫療費用清單(以上材料需加蓋醫院公章)、定點醫療機構就診的門診病歷原件及復印件(僅限職工醫保特殊病種門診及女職工門診流產及計劃生育手術醫療費用報銷);
3、住院醫療費用零星報銷需提供:有效收費單據、醫療費用總清單、出院小結及《福州市基本醫療保險參保人員住院醫療身份核對表》(以上材料需加蓋醫院公章);
4、本人農業銀行結算賬號(其他銀行需提供開戶行具體名稱)。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
④ 德化農保報銷比例
德化農保報銷比例是百分之六十五。根據查詢相關公開信息顯示,農保住院根據不同醫院,報銷的比例也有所不同:一級醫院:起付線300元,沒有設置補償費用分段,報銷比例為65%。
⑤ 異地農村醫保在外地看病能報銷多少
一、異地醫保報銷比例是多少?
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
二、醫保異地就醫如何報銷?
1.首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。
2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄啦!
3.到當地的社保所作個外出治療的登記。
4.外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!
三、異地醫保報銷范圍:
異地就醫報銷分醫保內用葯和醫保外用葯,醫保外不能報。只需要住院手續及醫葯清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
1、門(急)診大額醫療補助最高支付限額為5500元;起付標准在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。
報銷比例:三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
2、住院在一個醫療年度內,第一次住院起付標准,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。
報銷比例:起付標准以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。
5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。
建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。
3、大額醫療救助最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。
⑥ 福州城鄉醫保報銷比例2022
60%。
1、村衛生室看病就診報銷比例是60%,每次看病葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2、鎮衛生院看病就診報銷比例是40%,每次看病各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
3、二級醫院看病就診報銷比例是30%,每次看病各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
4、三級醫院看病就診報銷比例是20%,每次看病各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
⑦ 醫保省內異地就診報銷比例是多少
醫保異地報銷比例為; 異地醫保報銷比例:醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。異地醫保報銷范圍:異地就醫報銷分醫保內用葯和醫保外用葯,醫保外不能報。只需要住院手續及醫葯清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。一、門(急)診大額醫療補助最高支付限額為5500元;起付標准在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。報銷比例:三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。二、住院在一個醫療年度內,第一次住院起付標准,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。報銷比例:起付標准以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。三、大額醫療救助最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。
⑧ 福州醫保報銷比例
法律分析:城鎮居民及大學生報銷比例
一、普通門診補償待遇
報銷比例: 50%,年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
注:大學生年度最高支付限額(含起付標准、按比例自付費用):2000元/人
二、特殊病種門診補償待遇
特殊病種門診報銷比例60%,重病特殊病種門診費用(6萬元以內(含6萬元):70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)
三、住院補償待遇
基本醫保范圍內費用6萬元(報銷比例在55%——90%不等),6萬元<基本醫保范圍內費用14萬元(40%),多次住院按上述起付標准依次遞減100元,直至降至零為止。
職工報銷比例
一、普通門診補償待遇
起付線1500元及以下:由個人帳戶支付,個人帳戶不足時,由現金支付。1500元以上-6000元(含)以下。在職員工:60%—65%,退休員工:70%——75%
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。