① 福建省漳州市漳浦縣農村醫保報銷怎麼分的
福建省漳州市漳浦縣農村合作醫療報銷分兩種情況:
1、在開通即時結報醫院進行住院治療的,個人攜帶醫療本、身份證及新農合醫療保險中心開具的轉診審批表即可在醫院直接報銷;
2、在未開通即時結報醫院進行住院治療的。
a、先在新農合醫療保險中心開具轉賬審批表進行備案;
b、出院時,從醫院攜帶以下資料回當地新農合醫療保險中心報銷:轉賬審批表(需醫院蓋章)、出院證、出院發票、總費用清單、診斷證明、出院病歷。
② 參加的是農村醫保,就醫在福州市總院,請問報銷比例是多少具體程序怎麼報銷
一、大病補償:
1、鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、住院補償:
1、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
三、門診補償:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%,處方葯費限額200元;三級醫院就診報銷20%,處方葯費限額200元。
3、中葯發票附上處方每貼限額1元。
4、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
(2)漳浦的新農合醫保到福州報多少擴展閱讀
醫療保險具有社會保險和商業保險的雙重性質,其中前者是作為基本保障,後者是作為一種補充。
目前已提供的險種有企業醫療保險、家庭醫療保險、住院保險、門診保險等,國家為了促進醫療保險的發展,特對其中的農民醫療保險、農民住院保險、疾病醫療統籌住院保險、居民附加住院保險等險種免徵營業稅。
醫療保險實行的條件較高,其中社會醫療保險既要以較高的工業化程度和農業人口較高的收入水平即高收入水平的大規模參保人群為前提,又需要國家或地方法律強制、法定保險公司具有較高的基本管理水平和良好的信譽等條件。
而商業健康保險則排斥健康狀況不良的人群參保。這些條件在我國絕大多數鄉村地區尚不具備,因此不適合普遍推廣。
③ 新農合醫保在異地報銷比例是多少
新農村合作醫療在異地的報銷比例是有法律依據的,根據《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。所以不用太擔心會亂報銷的情況。而且各地和各個醫院會有不同的規定和報銷方式。
一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來計算,鄉鎮衛生院就醫,起付為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷范圍內,都可以申請報銷。報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。這是國家給農村人口的保障。當然在報銷時應該也要注意以下幾點。
1.不同城市的醫療保險政策規定不同。2.在異地就醫時應該要先咨詢當地的相關部門,看有沒有能夠報銷的優惠政策。3.異地報銷申請審批需要的的時間一般需要一個月左右,所以異地就醫人員要提前進行辦理申請,否則一些醫葯費就會無處報銷。
拓展資料:開展新型農村合作醫療制度的意義。1、該項制度為農民提供了基本醫療保障,減輕了農民的醫療負擔,也一定程度上緩解了農村因病致貧和看病難問題。 2、正確引導農民進行合理的健康投資,提高了農民的健康水平,農民學會了合理利用衛生資源,這樣也促進了農村衛生事業的健康發展。 3、它有利於建設社會主義新農村,是執政為民、穩定農村、關心農民的民心工程,踐行了「三個代表」。4、促進了城鄉協調發展,是農村的一項基礎性工作,同時也是全面建設小康社會以及建設社會主義新農村和實現現代化的必然要求。
④ 新農合異地可以報銷嗎比例多少流程是什麼
新農合醫療保險可以異地報銷。新農合醫療保險異地報銷流程:出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去復印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你復印,這要等一到二個星期。工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了基金的安全,我們還要進行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
⑤ 福州新農合醫保報銷比例
兩種針對的群體首先是不同的,現在福州醫院住院繳押金居民醫保和新農合都是至少5000元,其次與職工醫療保險來比較報銷比例的話,居民醫保和新農合報銷比例還是偏少,這次國家才會提高報銷比例,因為這兩種保險都有自己獨立可報銷的葯品目錄,有些居民保可以報、有些新農合可以報,新農合只能報百分之三是完全不可能的,至於說哪種保險好也不可能給出准確的答案,如果可以還是職工醫療保險好,最後反正有保險就是了!!
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⑥ 福州農村醫保報銷比例是多少
法律分析:福州醫保報銷比例根據不同人群有不同的標准,同一人群在不同門診的報銷比例上也不同。 城鎮居民普通門診報銷50%,特殊病種門診報銷60%;城鎮職工普通門診報銷60%-65%,特殊病種門診報銷85%-90%。 福州市民購買醫保後,是享有部分醫療費用報銷的福利的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑦ 跨市農村醫保報銷%多少
農村合作醫療外省就醫報銷比例;
1.鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%。
2.縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%。
3.市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%。
4.省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。
(7)漳浦的新農合醫保到福州報多少擴展閱讀:
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條:下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
農村合作醫療:醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種具有醫療保險性質的農村健康保障制度。即農民每年交一定數額的合作醫療資金,集體與政府也可投入一部分,共同形成專項基金,農民就醫時可按一定比例報銷醫葯費。它在70年代曾一度覆蓋了90%以上的農村。實踐證明,多種形式的農村合作醫療是農民群眾通過互助共濟、共同抵禦疾病風險的好方法,也是促進我國農村衛生事業發展的關鍵。
由於農村具有一種互助的傳統,而且合作醫療在農村廣泛實踐過,再加上農村經濟有了較大發展,可以為社會保障的實施提供必要的經濟資助,因此合作醫療具有很大的根據《中國統計年鑒》(1996)整理。可行性,但是農村合作醫療也有其局限性。首先從理論上來講,農村合作醫療保障實質上只是一種社區保障,而非社會保障。
它只是在一定社區范圍內,以本社區居民為保障對象的一種福利制度,與社區經濟發展水平緊密聯系。它不是一種由國家強制實行的在全國范圍內統一實施的保障制度,也沒有國家財政的支持,更不屬於國家收入分配與再分配的一種形式。
摘要:
農村醫療保險,是我國社會保障的一部分,我國農業人口佔全國總人口的63.91%,農村醫療保險,可以使廣大農民享受到農村醫療保險的實惠,同時也是社會保障的一項重要內容,更是我國經濟建設的重要環節之一。
⑧ 新農村合作醫療報銷比例是多少
住院報銷按以下規定辦理:
(一)起付線。一級定點醫療機構100元,起付線以下的醫葯費用不予報銷。二、三級定點醫療機構不設起付線。
(二)報銷比例。一級定點醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷范圍內的醫葯費補償比例為65%。二、三級定點醫療機構住院實行分段補償,分為5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段。
(8)漳浦的新農合醫保到福州報多少擴展閱讀:
新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2013年9月11日,國家衛生和計劃生育委員會下發《關於做好2013年新型農村合作醫療工作的通知》:自2013年起,各級財政對新農合的補助標准從每人每年240元提高到每人每年280元。政策范圍內住院費用報銷比例提高到75%左右,並全面推開兒童白血病、先天性心臟病、結腸癌、直腸癌等20個病種的重大疾病保障試點工作
參考資料:網路-新農村醫保
⑨ 省內異地新農合醫療怎麼報銷比例是什麼樣的
省內的異地新農合醫療的報銷比例要看你具體是哪一個省份的,因為每一個省份的是不同的拿黑龍江來做參考,黑龍江省內的異地新農合報銷比例通常都是60%,地區不同,報銷比例也不同,最高報銷比例是65%