⑴ 2019廣州申請生育保險報銷需要哪些資料
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。
生育保險報銷的流程主要是:
1、屬於生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、由單位經辦人攜帶相關資料,到廣州醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。
生育保險報銷需要准備的材料主要有:
一、《計劃生育服務證》或婚育證明;
二、醫院病歷;
三、醫院診斷證明;
四、財稅部門印製的醫療費用專用收據或發票;
五、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);
六、異地生育的提供《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》
七、產婦或嬰兒死亡的提供《死亡報告書》。
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⑵ 廣州社保生育保險報銷流程怎麼走
法律分析:廣州社保生育保險報銷流程如下:
1.首先需要當事人先墊付自己的醫療費用,比如掛號費、門診費等等。
2.其次當事人需要准備相關的材料,包括醫療保險報銷的申請表、嬰兒的出生證明、身份證件信息等等,到廣州市醫保報銷機構申請生育保險的報銷。
3.經過廣州市醫保報銷機構的核查後,就可以報銷當事人申請的醫療費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
⑶ 報生育保險需要提交哪些資料
報生育保險需要單位提供:《**市領取職工生育保險待遇匯總表代收據》、《**市生育保險待遇申報表》。員工提供:職工及配偶身份證原件、復印件;結婚證原件、復印件;《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件;嬰兒出生或死亡證明;醫療費用原始憑據;住院病歷復印件加蓋醫院公章;明細費用清單;職工本人銀行結算戶存摺復印件等。如果是異地生育、夫妻雙方中女方沒有生育保險、流產等情況,需要提供的材料會更多一些,建議咨詢當地的社保局或者公司相關工作人員。
生育保險是社保(五險一金)中的一個險種,國家規定,無論是男員工還是女員工,已經生過孩子或者沒生孩子,公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%到0.85%繳納生育保險,員工個人不用掏錢。生育保險報銷分為生育醫療待遇和生育津貼。生育醫療待遇就是在生孩子或者流產過程中花的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費。生育津貼簡單來說,就是在女員工休產假的過程中,按照單位上一年的平均工資,給產婦發錢。
在生育險報銷過程中,們實際應用流程有一些細節是我們一定要注意的,以廣州為力(其他城市也相似),1.孕婦需要在7-8周檢測出胎心胎芽後,到社區醫院建冊,填寫並領取《廣州市母子健康手冊》,注意需要蓋社區醫院的章,否則定點醫院不認哦。2.12周左右,13周唐氏篩查和抽血前,完成建檔,建檔意思是選定產檢的醫院,在醫保窗口辦理生育保險就醫手續。按照以上順序辦理,可以最大限度保險孕產期間產生的,應保險的所有費用。
⑷ 廣州辦生育保險要哪些證件和材料
前提是連續繳費一年以上。
1,生育保險備案。辦理備案的女職工需提供以下資料:(1)如有《廣州市職工勞動手冊》的一並提供(原件);(2)《計劃生育服務證》(原件);(3)醫院診斷懷孕證明(證明懷孕周數)或圍產手冊(原件)。
2,待遇申領。一、如有《廣州市職工勞動手冊》的一並提供(原件)。二、《職工生育保險待遇審核表》一式二份。三、醫院診斷懷孕證明(證明懷孕周數)或圍產手冊(原件)、四、根據下列不同的情況
順產,難產:
(1)《計劃生育服務證》(原件及復印件);(2)《出生證》(原件及復印件);(3)《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件);(4)難產的附帶醫院診斷證明書(原件及復印件);(5)領取二孩指標符合晚育規定的,附單位證明。
註:A、醫院診斷證明應為區級(或鎮級)及以上醫院證明方有效。
B、懷孕16周前的突然流產、非定點醫院的急診、產假期內的產科並發症、異地分娩的醫療費用等,按有關規定向醫保局申報,經審核確認的費用將直接撥至單位帳戶。
C、所有復印件都必需用A4紙復印
3、生產後一年內,由用人單位憑上述材料到社保機構辦理生育津貼申領手續。一般辦理申領後次月到賬。生育津貼是由社保經辦機構撥付到用人單位賬戶。
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⑸ 廣州生育保險報銷所需資料
生育保險報銷流程
【承辦機構】:各地區社保機構
【辦理事項】:生育保險報銷
【咨詢電話】:12333
生育保險報銷條件:社保生育保險報銷條件
生育保險報銷所需資料:
1、身份證;
2、結婚證;
3、計劃生育證明,例如准生證;
4、新生兒出生醫學證明,例如出生證;
5、醫療費用收據;
6、其它相關資料。
【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。
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⑹ 廣州市報銷生育保險需要什麼資料
一、廣州市生育保險報銷資料:
1、計劃生育服務證 (驗原件收復印件)
2、寶寶的出生證明 (驗原件收復印件)
3、流動人口婚育證(廣州市戶口不需要辦理)
4、醫生開具的關於分娩的產斷證明書 (驗原件收復印件)
5、出院小結 (驗原件收復印件)
6、您個人的身份證復印件
7、廣州市職工生育保險待遇申請表(由企業填寫准備)
8、您個人部分的住院發票和對應的發票清單。(異地分娩需要提供)
二、廣州生育保險報銷條件:
1、參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的,且在享受生育保險待遇期間,用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,用人單位應當在參保人生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內,向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。
2、參保人參加本市生育保險累計繳費未滿1年的,用人單位應當在其累計繳費滿12個月之後的1年內,向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。
3、參保人按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間,用人單位特殊原因停止為其繳納生育保險費、並未支付產假工資的,參保人可在產假或者計劃生育手術休假結束後1年內,向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。
(6)廣州報銷生育保險需要什麼證件擴展閱讀:
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)
⑺ 生育保險怎麼報銷,需要什麼資料
廣州最靈活,能直接在醫院結算;北京除了分娩費能直接結算,其它費用需通過公司申請報銷;上海所有費用都要通過公司申請,相對要麻煩一些。
一、生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證的原件及復印件;
2、企業職工的生育醫療證審領表、計劃生育手術醫療證申領表、生育醫葯費報銷申請單、生育保險待遇核准結算表、生育保險外地就醫申請表;
3、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
4、收款收據。
二、配偶生育的男職工需要提交的材料:
計劃生育部門簽發的計劃生育證明、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明、男職工本人身份證原件及復印件。
(一)分娩的
1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;
2、《生育服務證原件》一份、復印件兩份;
3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;
4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;
5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;
6、所有醫院的單據原件;
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份,加蓋公章;
10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。
三、計劃生育
1、《結婚證》原件、復印件兩份;
2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;
3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需註明孕幾周)原件、復印件兩份;
4、所有醫院的單據原件;
5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
6、《生表一》兩份,加蓋公章;
7、《生表二》兩份,加蓋公章。
拓展資料
生育保險參保職工因流產、引產申報產前檢查醫療費用時,可以以有效的結婚證明作為享受生育保險待遇的證明,而不必一定要提供生育登記服務單。
生育保險參保職工在申領生育保險待遇時,若男方無工作單位,提供男方簽字的婚姻生育情況說明即可。參保職工在異地醫保定點就醫的產前檢查醫療費用,同樣納入生育保險基金支付范圍。
⑻ 生育保險怎麼報銷,需要什麼資料
職工的身份證及其復印件育保險報銷需要以下材料:1、職工的身份證及其復印件;2、醫院出具的嬰兒出生證明;3、計劃生育部門出具的計劃生育證明;4、生育醫療證的審領表和計劃生育手術醫療證的申領表;5、在外地生育的,還需要提交生育保險外地就醫申請表;6、生育醫療費用證明、費用清單、門診病歷、出院小結等相關材料。一般需要以上材料就可以了,但有些地方的社保機構還有其他規定,需要按照其規定的。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》 第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。 第五十五條 生育醫療費用包括下列各項: (一)生育的醫療費用; (二)計劃生育的醫療費用; (三)法律、法規規定的其他項目費用。 第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼: (一)女職工生育享受產假; (二)享受計劃生育手術休假; (三)法律、法規規定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。 生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。北京生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.80%繳納生育保險費;廣州生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.85%繳納生育保險費。