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中山醫保在廣州如何使用

發布時間: 2022-08-19 12:01:58

㈠ 外地人在廣州看病怎麼用醫保

法律分析:外地的醫保卡要在指定的醫院或是葯店使用,要先去醫保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費後的醫療費用是可以到你醫保所在地辦理報銷手續。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈡ 中山醫保在廣州一般能報幾成

五成。根據相關規定,出院後90天內持出院小結、疾病診斷證明(書)、電腦列印的醫療費用明細清單、醫療收費票據原件、社會保障卡、身份證、指定的銀行存摺等有關資料到市社會保險經辦機構核付待遇。參保人由於生育合並症、並發症或工傷合並疾病等情況所發生的醫療費用中,同時含有基本醫療保險基金支付和不予支付的情形,收費項目又不能區分的,將收費項目中的醫保費用50%納入基本醫療保險報銷范圍。《中山市基本醫療保險實施細則》第十七條基本醫療保險待遇核付辦法,有以下兩種方式:(一)定點醫療機構結算。參保人在市內定點醫療機構和實行電腦聯網結算的市外定點醫療機構就醫的,應主動出示本人社會保障卡,憑本人社會保障卡進行費用結算,其中個人支付部分用個人醫療賬戶或現金與定點醫療機構直接進行結算,統籌基金支付部分由市社會保險經辦機構與定點醫療機構進行結算。(二)社會保險經辦機構報銷。參保人因特殊情況不能用本人社會保障卡結算的,個人先用現金支付醫療費用,在出院後90天內持出院小結、疾病診斷證明(書)、電腦列印的醫療費用明細清單、醫療收費票據原件、社會保障卡、身份證、指定的銀行存摺等有關資料到市社會保險經辦機構核付待遇。參保人由於生育合並症、並發症或工傷合並疾病等情況所發生的醫療費用中,同時含有基本醫療保險基金支付和不予支付的情形,收費項目又不能區分的,將收費項目中的醫保費用50%納入基本醫療保險報銷范圍。參保人提供的醫療費用明細清單中,具體收費項目缺少單價或不能提供項目明細,其相關費用由參保人個人自費。

㈢ 中山市社保參保人能在廣州市第二人民醫院住院報宵嗎

中山醫保在廣州住院費用是可以報銷的。中山人到廣州就醫住院,是同省區跨市就醫了,醫療醫保系統是同網的,可在住院醫院用醫保卡,在網上電子結算的。