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在廣州開通異地醫保需要什麼

發布時間: 2023-01-27 17:10:19

A. 廣東省內異地就醫如何辦理

廣東省內異地就醫如何辦理

廣東省內異地就醫如何辦理?在現實生活中,廣東省內的人想要辦理異地就醫是需要熟悉一些流程的。接下來就由我帶大家詳細的了解廣東省內異地就醫如何辦理的相關內容。

廣東省內異地就醫如何辦理1

第一步:先備案

符合異地就醫條件的人員在廣東來說有五個類型:

第一個類型指 異地安置的退休人員,即退休後把戶口已經遷到了居住地;

第二類是 異地長期居住的人員,近期准備或者是已經在這個地方居住半年以上的人員;

第三類是 異地長期工作的'人員,因為工作需要本地的在另外地方工作的人員,這是屬於長期異地就醫人員;

第四類是 轉診的異地就醫人員,因為本地醫療服務不能滿足他的需求,希望到廣州、深圳的醫療機構就醫;

第五類是 臨時異地就醫人員,偶爾出差、旅遊在異地突發疾病需要住院需要異地就醫。

符合條件的這些人員,要事先備案。備案方式現在在推廣不見面的辦理,可以通過打電話,也可以進行線上備案。

據悉, 到年底前,全省會在「國家醫保服務平台」APP、「粵醫保」小程序、「粵省事」小程序實現網上備案。

第二步:選定點

對於異地住院的醫保直接結算,只需要選定具體的市,不需要選具體的定點醫療機構;對於未來的門診特定病種異地就醫,患者需要選定一家醫保定點醫療機構。

第三步:持卡就醫

就醫卡可以是 醫保電子憑證(在廣東醫保公眾號上激活後即可使用),也可以是 身份證、社保卡,都可以實現異地就醫。

據了解,近日,廣東省醫保局已出台了《廣東省基本醫療保險省內異地就醫門診醫療費用直接結算經辦規程(試行)》,規范廣東省省內異地就醫經辦管理服務。

新冠肺炎出院患者門診康復治療等

昨日,省醫保局黨組書記、局長肖學介紹, 今年內廣東將全面實現普通門診和全省統一的52個門診特定病種醫療費用省內異地直接結算全覆蓋。

廣東省內異地就醫如何辦理2

如何辦理異地就醫備案

1、首先確認是省內異地就醫還是跨省異地就醫,如果是前者則不需要備案。

2、如果是跨省異地就醫,參保人員憑借「社會保障卡」在參保地社保中心填寫「異地就醫備案審批表」辦理登記。

3、審批備案後,按照就近原則,在居住地定點1-3家醫療機構,期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批後,備案就完成了。

異地就醫的注意事項

1、為保證直接結算,備案或就醫時請持二代社會保障卡。

2、異地備案人員因發生急、危重病就近住院(非選定的三家醫院)的,病情穩定後應轉到所選定點醫療機構治療;非急、危重症或可擇期治療、擇期手術的疾病,在非選定的醫療機構治療所發生的費用按規定比例降低20個百分點報銷。

3、異地備案人員因病情在選定的醫院機構不能治療的,需轉往非選定的醫療機構治療的,需選定的醫療機構其中一家開具轉診證明,並及時到省社會保障局(經三路)備案。

廣東省內異地就醫如何辦理3

異地就醫報銷比例

1、門診報銷的比例

普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例

連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例

「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。

異地醫保報銷流程

1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;

4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。