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廣州醫保在惠州可以報銷多少

發布時間: 2023-03-20 22:11:10

『壹』 廣州異地醫保報銷比例

廣州異地醫保報銷比例如下:
1、報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%;
2、乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
醫保備案辦理流程是什麼
1、首先到醫保定點的公立醫院,進行住院治療,在住院三個工作日內,到醫院醫保辦公室登記備案;
2、出院時到醫保辦公室開住院申批單、住院發票、明細清單、病歷;
3、還應到醫院醫保辦公室,填寫外傷表並加蓋所住醫院的公章,及投保單位的公章,定好個人情況說明,投保單位情況說明或證明,再到社會勞動保障局二樓公室報銷。

『貳』 2022年新生兒廣州異地就醫住院醫保報銷幾成

八瞎局成左右。
在異地用醫保報銷的比例磨猛讓一般是70%到95%。
醫療保險報銷,簡單說,就是你看病支付的費用,由國家或單位負擔一部分,負擔的部分叫做報銷,我國醫療保險分為個人賬戶與社會統籌基金兩部分。
醫保報銷都有起付線,只有超出起付線以上的部分才進入醫保報銷范圍,例如廣州醫保報銷的起付線為1500元,如果住院看病花費3000元,那麼只有1500元才進入報銷范圍按比例來報銷,起付線以上也不是所有的費用都能給報銷,醫保的報銷是有上知並限的。

『叄』 廣州定點惠州就醫怎麼報銷

微信搜索「惠州惠醫保」公眾號,在菜單欄「服務中心」選擇「報銷申請」跳轉到「惠理賠」小程序,在「首頁」中選擇「報銷申請」,報銷入口處選擇「普通住院/急診報銷」,根據系統提示選擇報銷人、錄入銀行卡、上傳相關證件及銀行卡,並完成電子簽名提交即滲漏早可。
報銷比例
經參保地醫保經辦機構認定為非急診住院且叢雀不按規定轉診、轉院的其他臨時外出就醫人員,在本市行政區域外當地定點醫療機構住院產生的費用:
政策內:經「政府辦醫保」報銷後,基本醫療保險實際支付比例與在市內同級別醫療機構支付比例下降 20%差額部分,累計超過 1.5 萬元以上的(含住院起付標准,不含門診特定病種),按 50%報銷,年累計限額 10 萬元搜轎;
政策外:醫療費用(不含住院起付標准、門診特定病種)累計超過 6 萬元以上的,按 10%報銷,年累計限額 10 萬元。
不納入報銷范圍的費用:
參保人轉院未審批通過或未經長期異地就醫備案登記自行前往異地就醫的。

『肆』 廣東省異地醫保報銷幾成

廣州省異地醫保報銷比例一般為門檻費以上至3000元報88%;3000-5000元報90%;5000-10000元報92%;10000元以上至最高支付限額內的報95%。 其中乙類葯品按80%;貴重葯品按70%;特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。 另外,醫保外用葯不能報銷。
一、異地醫保如何報銷
1、取得異地醫療資格後所發生的異地住院醫療費用,先由個人墊付,出院後(異地門診大病滿一個醫療年度或門診醫療費用超五千元後)持有關資格審批證明(資格審批表副聯或《特殊疾病門診醫療證》)、出院記錄、住院病歷及醫囑復印件、明細清單、處方、有效收費單據(發票)等材料並填寫《市城鎮職工基本醫療保險醫療費用審核表》後,前往市醫療保險管理中心申請報銷結算。
2、申請異地醫療費用報銷時,必須按上述規定提供完整的原始報銷材料,不完整的應予補充,不能提供完整的原始材料的,其相關的醫療費用不予報銷。
3、未經醫療保險管理中心批准而擅自異地醫療、或未按已核準的具體內容在異地自行醫療的,其相關的醫療費用不予報銷。
4、異地醫療費用按照青島市基本醫療保險政策規定的病種、醫療服務項目、葯品、醫療服務設施項目等的統籌金支付范圍和支付標准進行報銷。
5、異地醫療期間出現轉診的,必須提供合理轉診證明,否則不予報銷。
6、異地轉診(含在異地轉診)醫療費個人負擔比例比在本市就診高5%。
7、長期駐外人員、異地安置人員的勞動和社會保障卡不能在異地使用,其個人賬戶資金由其所在單位負責,以現金形式發放給個人。
8、本須知中的「異地」,為中華人民共和國國土內除港澳台之外的地區;參保人員在國外、境外所發生的醫療費用,基本醫療保險不予支付。
二、大褲物異地醫保的報銷流程
1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷;
2、對於住院費、葯物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。
三、醫保的作用:
1、可以穩定社會生活;
2、可以實現再分配;
3、可以促進經濟發展;
4、大部分地區購車買房和社保掛鉤,要求只有繳納社保滿一定的期限,才可以在當地購車買房;
5、工傷保險的用途,支付治療費用、生活護理費、傷殘補助和傷殘津貼;
6、生育保險的用途,可以享受產假、生育津貼和生育補助金。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶滾液救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付純銀的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『伍』 廣州社保可以報銷多少

一、廣州醫保報銷比例:
基層社區醫院(小點):80%;
大型綜合醫院(大點):經小點轉診報55%;未經轉診報45%。
小點轉診到大點可多報10%。
職工醫保參保人到「小點」門診就醫,門診統籌報銷比例為80%;直接去「大點」門診就診,報銷比例為45%。若經「小點」首診並經轉診後30日內,再到 「大點」門診就醫,報銷比例為55%,可多報10%。
「小點」單次轉診在30天內有效,在此期間患者在選定的「大點」內無論進行多少次門診治療,均可享受55%的醫保報銷,當然,前提是300元的月度限額(職工醫保)。如果超過30天的轉診有效期,在「大點」的報銷比例就會從55%降為45%。
能在「小點」搞定的常見小病,在定好的「小點」就近解決,免去在「大點」扎堆排隊就診費時費力的麻煩,門診統籌報銷比例還可高達80%,比「大點」更可省25%~35%。這對一些老年群體來說,還是劃算很多的。因此,感冒發燒這樣的輕病小病,到社區就診,對患者來說更劃算。
而常見病可找二甲醫院,收費更低。由於醫療機構的分級不同,區級二甲醫院包括葯費定價在內的相關收費比三甲醫院還低一成,二甲收費是三甲的90%。因此,如果不是疑難雜症,而只是常見病、多發病、康復性的疾病,可以選擇二級甲等的區級醫院的「強項科室」看病。
二、廣州醫保普通門診報銷額度上限
職工醫保:300元/月;
居民醫保中未成年人及在校生:1000元/月;
其他城鄉居民醫保:600元/月。
上述就是律圖的小編為大家整理的廣州醫保報銷比例相關內容。先小點,後大點。小點報銷比例是80%,大點經小點轉診報55%;未經轉診報45%。這就讓很多人為了多得10%的報銷費用,小病選擇在小點治療,既減輕了大醫院的醫療負擔,又減少了患者的醫療費用,一舉兩得。其他具體問題,請咨詢律圖的律師。