A. 醫療保險中的門特是什麼
「門特」即蠢裂門診特殊病，「門大」指慧吵門診大病，兩種病種都是需要進行城鎮居民基本醫療保險機構確診才能享受醫保報銷待遇。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把前檔侍手教你避開保險的這些"坑"
B. 廣州醫保門特病種報銷比例
一、選點:一類門特以及二類門特的分裂情感性障礙、精神發育遲滯、精神分裂症、持久的妄想性障礙(偏執鏈仿告性精神病)、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、急診留觀治療無需選點(1-33和56)。
二、起付標准:急診留觀按照三級醫院起付標准。
三、參保病人的基本醫療費用,醫保統籌基金按以下比例支付:
(一)急診留觀起付標准以上的基本醫療費用,按住院基大含本醫療費用的支付比例。
(二)其它門特基本醫療費用按以下比例支付:
1.一類門特(1-27):按職工醫保指定基層醫療機構85%、其他醫療機構70%的支付比例 ,居民醫保指定基層醫療機構85%、其他醫療機構65%的支付比例。最多選擇其中3個病種享受相應的門特醫保待遇。病種一經選定,在一個年度內原則上不予變更。
2.二類門特(28-56):按住院基本醫療費用的支付比例。
四、醫保統籌基金支付參保病人相應門特費用應符合本市社會醫療保險門特葯品目錄、診療項目目錄。惡性腫瘤放療、惡性腫瘤(化療、含生物靶向葯物治療、內分泌治療) 、惡性腫瘤輔助治療、急診留觀參保人使用乙類項目,需支付個人按比棚明例先自付的費用標准;其他門特的乙類項目(不含國家談判葯品),參保病人按比例先自付的費用標准調整為零。
C. 醫保門特包括哪幾種病。
是十種——參保居民在門診進行慢性腎功能不全（失代償期）透析、腎移植術後抗排異、惡性腫瘤放化療、高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎並發症之一的）、糖尿病（合並感染或有心、腎、眼、神經並發症之一的）。
重症精神病（精神分裂症、情感性精神病、腦器質性精神病）、慢性重症肝炎及肝硬變、帕金森氏病及帕金森氏綜合症、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等疾病治療，醫療費用由醫保基金規定比例給予補助。
(3)廣州醫保門特是什麼擴展閱讀：
醫保前沿：
為了解決外來參保人員異地醫保就醫報銷問題，廣州醫保局率先與成都、海南開始了就醫即時結算合作。近日，廣州市醫保局又牽頭在廣州舉行「泛珠三角區域部分省及省會城市社會醫療保險異地醫森爛者保就醫合作框架協議」研討會。
廣州開始與湖南、雲南、海南三省，福州、南昌、長沙、南寧、成都等6省會城市社會醫療保險異地醫保就醫合作，為異地歷判患者在廣州醫保醫院就醫報銷費用提供通道。
2010年3月，廣東省初步建成異地就醫結算管理平台並正式上線運行，目前已與佛山、珠海等12個地市、26家三級甲等醫療機構聯網，共為1.7萬人次提供異地就醫結算，結算金額達4.7億元。
但隨著經濟此薯社會發展和轉型加快、全民醫保事業的深入開展，廣東省異地就醫工作與黨委政府提出的新要求、人民群眾的新期盼還有一定距離，現有體系仍有較大的提升空間。
D. 廣州醫保卡看門診怎麼報銷
法律分析：被審批為特殊病種的參保人員發生的門診醫療費用必須在選擇的定點醫療或特殊病種定點零售葯店直接報賬，與住院結算方式一致，實行即時結算。
不再到醫療保險經辦機構後台報賬，重特大病包括癌症病人晚期的化學治療、放射治療和鎮痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，器官移植後的抗排異櫻態葯物門診治療費用按90%支付他特殊病種門診醫療費按80%支
無論是職工醫保還是居民醫保參保人，均可享受門特待遇。
具體而言，廣州醫保的門特包括6種情況：
1、在指定二、三級定點醫療機構急診觀察室留院觀察進行的治療2、在指定的一、二級定點醫療機構或者定點社區衛生服務機構開設的家庭病床進行的治療3、患惡性腫瘤在指定的定點醫療機構進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療尿毒症在指定的定點醫療機構進行的門診透析治陵慎療4、在指定的定點醫療機構施行腎移植治療手術後，繼續在指定的定點醫療機構門診進行的抗排異治療5、患血友病在三級綜合定點醫療機構進行門診治療使用的專科葯品范圍內的葯費費用6、患慢性丙肝，在指定的定點醫療機構門診進行聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定脊汪源第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
E. 廣州市醫保門特報銷比例
法律解析：
現在很多的人都辦理了 醫療保險 ，有了醫療保險我們是可以享受一定的補貼的，現在 廣州 還推出了醫保門特報銷政策，但是很多的人不知道廣州醫保門特報銷政策怎麼規定的，為了幫助大家解決解決這個問猜團題， 給大家整理了這個方面的知識，下面我們一起來看看吧。 一、廣州醫保門特報銷政策怎麼規定的 被審批為特殊病種的參保人員發生的門診醫療費用必須在選擇的定點醫療或特殊病種定點零售葯店直接報賬，與住院結算方式一致，實行即時結算。 不再到醫療保險經辦機構後台報賬，重特大病包括癌症病人晚期的化學治療、放射治療和鎮痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，器官移植後的抗排異葯物門診治療費用按90%支付;其他特殊病種門診醫療費按80%支 無論是職工醫保還是居民醫保參保人，均可享受門特待遇。 具體而言，廣州醫保的門特包括6種情況： 1、在指定二、三穗胡橘級定點醫療機構急診觀察室留院觀察進行的治療; 2、在指定的一、二級定點醫療機構或者定點社區衛生服務機構開設的家庭病床進行的治療; 3、患惡性腫瘤在指定的定點醫療機構進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療;患尿毒症在指定的定點醫療機構進行的門診透析治療; 4、在指定的定點醫療機構施行腎移植治療手術後，繼續在指定的定點醫療機構門診進行的抗排異治療; 5、患血友病在三級綜合定點醫療機構進行門診治療使用的專科葯品范圍內的葯費費用; 6、患慢性丙肝，在指定的定點醫療機構門診進行聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療。 二、首次辦理門特醫保，是否可以異地辦理 廣州 戶口 ，醫保關系在廣州，常住異地，之前已經辦理了異地醫保，現在要辦理門特，是否可以在異地指定醫院辦理? 可以攜帶以下資料，來廣州市醫保局前台申請門特： 1、您選定的異地就醫有相關資質的醫院主診醫生或醫保責任醫師填寫的，並經副主任醫師以上人員或科主任簽字，醫院醫務部門審核、蓋章的《廣州市社會醫療保險參保人員門診特定項目證明書》，一式一份; 2、社會醫療保險憑證; 3、近期病歷資料，如出院小結、診斷證明等; 4、有效 身份證 件備查。在醫保局經辦人收到資料，核對無誤，符合條件的情況下，批準的第二天即生效。異地門特辦理好後，不需要回廣州的醫院再次辦理。 以上就是給大家整理的相關方面方便的知識，現在有了醫保可以幫助我們緩解看病難的問題，現在在廣州也可以辦理異地醫保了，這給大家帶來很大的便利，如果大家在這個方面還有不明白的地方，可以咨詢的專業律師，他們會幫助我們解決問題的。
法律依據：
中華人民共和國 社會保險法 全文第三十條 下列 醫療費用 不納入基本醫療保險基金支付范圍: (一)應當從 工傷保險 基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由做如公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
F. 門特是什麼意思
門特是門診特殊病種。
醫院設置特殊病種門診是為了充分發揮基本醫療保險作用，是為了滿足長期患慢性疾病以及需長期用葯的參保患者的基本醫療需求，減輕其醫療費的負擔，對一些特定的不需要住院且醫療費用較高的患大病和慢性病的人員在門診進行診療的費用參照住院的標准予以報銷。
特殊病種門診報銷源比例：
1、職工醫保：一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
2、城鄉居民醫保：一個纖陵叢醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
3、所需材料：《基本醫療市級統籌特殊疾病汪亮申報表》、兩張1寸近照（一張貼在申報表上，一張用於分中心做特病證），經單位簽字蓋毀櫻章後由單位或本人將申報表、身份證復印件及照片。
G. 門特是什麼意思
「門特」的意思是：門診特殊病種。「門特」，是「醫療保險門診特殊病種」的簡稱，是指病情相對穩定，且需要在門診長期治療的疾病。
【基本內容】
門診特殊病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術後、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌（內分泌治療）、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）、丙型肝炎、肝移植術後、造血幹細胞移植術後、前列腺癌（內分泌治療）等21種疾病。
【醫保統籌】
醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。
【各地門特進展】
合肥癲癇等25種特殊病可門診治療
經過不斷調整，目前，合肥城鎮居民可申請的門診特殊病已擴大到25種，具體為豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、癲癇、丙型肝炎、乳腺癌(內分泌治療)、前列腺癌(內分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術後、造血幹細胞移植術後、腎透析、腎移植術後、冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、帕金森病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、念茄血壓病、惡性腫瘤、小兒腦癱。
陝西15種門診特殊病納入醫保 發燒感冒有望報銷
以前，由於我省各地市醫保政策不一，在門診特殊疾病的病種報銷上，有的有七八種疾病可以報，有的可報銷10多種。今後，這一現象將得以改觀，我省出台政策，統一和規范門診特殊疾病病種。省人社廳副廳長趙雲說，此次出台的通知是為了盡最大能力來保障參保人員的權益，各市將根據具體實際情況對門診特殊疾病病種支付費用進行測算，合理確定全市統一的門診特殊疾病的報銷比例和調整年最高支付限額。對惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭腹膜透析、血液透析和器官移植術後服用抗排斥葯等醫療費用，統籌基金報銷的比例和年最高支付限額應高於其他門診特殊疾病。 據介紹，由於各市醫保基金結余多少不一氏陪，其報銷標准可能也會不一樣，各地市將會據此來制定實施細則，將會盡快實施。
天津：三類特殊病種擴大報銷范圍
為完善門診特殊病種管理，做好城鎮職工和城鄉居民醫保待遇銜殲高蠢接，本市日前將原適用於兒童的癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜三類門診特殊病種實施范圍，擴大到本市城鎮職工和城鄉成年居民。參保人員患上述三種疾病，在門診就醫發生的醫療費，分別按照城鎮職工和城鄉居民門診特殊病醫療保險待遇，納入統籌基金報銷范圍。
癲癇報銷范圍：腦電圖檢查、血液相關檢查、尿常規限1次/月、普通CT（頭顱）、磁共振〔國產儀器（含增強）〕限2次/年、血葯濃度監測以及針灸費用。再生障礙性貧血報銷范圍：血液相關檢查、尿常規限1次/月、便常規、潛血限1次/月、骨髓象檢查、環孢素血葯濃度檢測6次/年、血液製品及輔助用葯、化驗費、治療費、材料費、床位費。慢性血小板減少性紫癜報銷范圍：血液相關檢查、尿常規限1次/月、便常規、潛血限1次/月、骨髓象檢查。
H. 廣州二類門特是什麼意思
「門型中特」是門診特定病種的簡稱，是指治療和治癒周期漫長，醫療費用較高，經核准後，賣租櫻其門診醫療費用可納入統籌基金支付的一類特殊疾病。廣州市的醫保政策又將門特和門慢，中叢稱為「門診特定病種」，分為「一類門特」和「二類門特」，均享受醫療費用報銷待遇。