A. 廣州市中小學生醫保怎麼報銷
學生醫保報銷分為門診報銷以及住院報銷,其中,住院報銷則按照統籌基金的起付標准、共付段統籌基金支付比例計算。具體內容詳見正文!中小學生醫保普通門診待遇標准
參保人在選定的定點醫療機構進行普通門診就醫,發生的屬於本市社會醫療保險普通門診葯品目錄范圍內的基本醫療葯費,由統籌基金按以下規定支付:
大學生醫保普通門診待遇標准
方式一:
自主選擇本校醫療機構或其他醫療機構(簡稱「學校選定醫療機構」)為本校學生提供普通門診醫療服務,並與社會保險經辦機構簽訂協議的大中專院校,其參保學生按以下方式享受普通門診待遇:
學校選定醫療機構按照普通門診葯品目錄及社會醫療保險有關規定為大中專參保學生提供普通門診醫療服務。大中專參保學生在學校選定醫療機構就醫發生的普通門診費用,普通門診專項裂芹資金的支付比例不得低於90% ;在其他醫療機構就醫發生的普通門診費用,普通門診專項資金的支付比例由大中專院校自行確定。
大中專參保學生因畢業、退學等情況的,可到廣州市定點醫療機構或社會保險經辦機構辦理普通門診選定醫療機構手續後,按規定到其選定醫療機構享受相應的普通門診待遇。
方式二:
其他大中專參保學生在選定的定點醫療機構進行門診就診,發生的屬於廣州市社會醫療保險普通門診葯品目錄范圍內的基本醫療葯費,由統籌基金按以下規定支付:
住院待遇標准
參保人每次住院基本醫療費用統籌基金的起付標准、共付段統籌基金支付比例為:
注意事項:
1.住院治療連續時間每超過90天的,須再支付一次起付標准費用。在專科醫院連續住院治療結核病的,每超過180天的,須再支付一次起付標准費用。因精神病在廣州市精神病專科醫療機構或指定綜合性醫療機構精神病專區住院治療的,無需支付起付標准。
2.住院治療後符合出院標準的,應及時出院。凡應出院而不按規定出院的,自定點醫療機構醫囑出院日期的次日起,所發生費用須由個人支付。
3.出院後因病情需要,符合入院標準的可再次入院治療,與出院時間長短無關。
4.符合生育政策規定的生育或終止妊娠發生的住院醫療費用,按照我市企業職工生育保險醫療費支付項目和目錄范圍搭源大執行,但支付標准按上知豎述規定執行。
5.參保人因精神病在廣州市精神病專科醫療機構或指定綜合性醫療機構精神病專區住院治療的,無需支付起付標准,不設檢驗檢查費用最高支付限額。
B. 學生醫保報銷 廣州
廣州居民醫保報銷辦理材料是:
1.病歷
2.檢查、化驗報卜物告單
3.出院小結
4.出院證明
5.費用明細
6.財政監制章的正規票據
7.醫保卡
辦理流程:
參保居民出院後,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的各區醫療保險二級經辦機構辦理醫療保險費報銷手續。
辦理地點:
廣州市醫療保險服務管理中心
地址:廣州市梅東路28號4-6樓
電話:87690837
郵編:510610
城鎮職工醫保
普通門診
社區衛生服務機構及指定基層醫療機構:
1、規定標准:80%
2、實施基葯制度且零差率銷售的甲類葯品:88%
其他醫療機構:未經轉診45%,經轉診55%
統籌基金最高支付限額:300元/人·月
門診大病、慢性病報銷標准
住院起付標准
1、在職職工、靈活就業人員:一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元
2、退休人員:一級醫塵讓院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元;
城鄉居民醫保
普通門診
1、未成年人及派弊局在校學生:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人
2、居民:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人
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C. 學生醫保怎麼報銷
1、住院前或出院後,用醫保卡直接給醫院繳費處刷卡。系統會直接結算自付比例,並列印清單。
2、學生醫保卡使用范圍刷卡醫院為:三級醫院、二級醫院、一級醫院及社區衛生服務中心。
3、哪些疾病在醫保卡報銷范圍:住院及大學生門診特殊病種。
4、凡轉外就醫、虛野亂異地安置就醫的參保患者辦理住院醫葯費報銷時,需完整提供以下材料:
①ic卡(醫保卡);
②住院醫療費用發票;
③疾病診斷證明書(加蓋疾病證明專用章);
④住院醫療費用明細分類匯總清單(加蓋收費專用章);
⑤長期醫囑單復印件(加蓋病案室專用章);
⑥短期醫囑單復印件(加蓋病案室專用章);
⑦出院小結(加蓋病案室專用章);
⑧代辦報銷人身份證;
⑨xx省基本醫療保險異地醫療脊仔參保人員住院核對表。
或者在住院後在醫院開具疾病證明書和學校開具證明,將醫保卡以及以上兩份證明,帶到醫保中心,開通全省差檔統一就診卡,然後直接到所屬醫院刷卡。
5、已辦醫保卡的學生將不再發卡,原來的醫保卡可直接使用。
D. 學生醫保怎麼報銷學生醫保的報銷流程
一、學生醫保怎麼報銷?
大學生醫療保險發生的醫療費用哪消正應該由參保人(學生本人)憑本人社保卡直接與醫院結算橋吵。按醫院的要求提供相關的資料就可以,如果需要學校的協助,而老師不代辦,可以找比較要好的同學代辦,或者讓親友幫辦。也可以向老師能力的上級領導反映。
李悔二、學生醫保的報銷流程是什麼?
1、學生報銷門、急診醫療費用和外省市門、急診醫療費用需提供學生身份證、學生證、轉診單、醫療費單據(3個月以內有效,逾期作廢)、病歷卡,遞交校衛生所。由負責人審核後簽字、蓋章,到校財務處領款。
2、學生報銷在外省市所發生的住院及門診大病醫療費用,在出院6個月內,憑學生身份證及學生證復印件、醫療費原始收據、出院小結(門診大病病史)、明細帳單及相關資料等,集中到校醫務室,統一到醫保機構申請報銷。
3、只要按照學校的要求開具了轉診單然後去看病所產生的費用,都可以在比例范圍內進行報銷。
三、學校交的醫保是什麼保險?
學校交的醫保屬於城鄉居民醫療保險,不同地區繳費的金額有差異,享受的醫療報銷也有不同。此外學生交的醫保是城鎮居民醫保,單位交的醫保叫城鎮職工醫保,兩者雖然都是醫保,但是本質上講,差別是很大的。主要有以下區別:
1、繳費主體不一樣。城鎮居民醫保的繳費主體是沒有就業的城鎮居民,包括學生在內;城鎮職工醫保,主要對象為城鎮在崗職工。
2、繳費方式不一樣。城鎮居民醫保採取補助和個人繳費相結合的方式,其中補助佔大部分,個人繳費佔小部分,特別是中西部地區,補助的力度更大;城鎮職工醫保採用單位和個人按比例繳費,其中單位繳費部分記入統籌賬戶,個人繳費部分記入個人賬戶。
3、繳費金額不一樣。城鎮居民醫保一般每人每年繳費200元左右,根據物價指數和社平工資的調整,每年有所上漲,實行按年度繳費;城鎮職工醫保主要是根據社平工資或是個人實際工資額來確定繳費基數,實行的是按月繳費。
4、報銷比例不一樣。城鎮居民醫保除了在社區醫院報銷比例較高以外,等級越高的醫院報銷比例越低,最低的報銷比例為30%左右;城鎮職工醫保,報銷比例一般為70%左右。
E. 廣州在校大學生醫保報銷
法律主觀:
在校大學生由學校統一辦理醫療保險。1、城鄉醫保繳費分20元和50元兩類。繳交20元的,年報銷最高限額5萬元;繳交50元的,年報銷最高限額8萬元。2、報銷比例為:鉛派一級醫院(鎮級櫻激啟衛生院),100元起報,100元以內自負,超過100元的,自負30%,醫保基金報銷70%;二級醫院(縣級醫脊如院)300元起報,300元內自負,300元以上的,基金報銷60%,自負40%;三級醫院(市級醫院)500元起報,500元以內自負,超過部分,自負60%,醫保基金報銷40%。
F. 廣州大學生醫保卡怎麼使用
在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%。
醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分睜模氏,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%。
(6)廣州學生醫保如何繳費如何報銷擴展閱讀:
大學生基本醫療保險基金由參保學生繳納的基本醫療保險費和政府補助組成。籌資標准為每人每年110元,其中財政補助80元,大學生本人和家庭繳納30元,低保家庭大學生財政給予全額補助,大學生本人不繳費。
大學生在定點醫療機構住院使用統籌金,設立起付標准和最高支付限額,並確定起付標准以上最高支付限額以下的個人自付比例。
參考悉散資料來源:網路碼薯網路-大學生醫保
G. 廣州兒童如何買醫保報銷比例是多少
醫保現在已經普及了,不管是大人還是小孩都需要進行購買。那麼在廣州兒童應該如何進行購買醫保呢?這需要家長做好相關的了解,並且關於醫保的報銷比例也是重要的一點,在政策上也有相應的規定。下面我整理了以下內容為您解答,希望對您有所幫助。一、廣州兒童如何買醫保報銷比例是多少
1、攜帶資料到就近街道(鎮)勞動保障服務中心申請
2、辦理登記後,領取《廣州市城鎮居民基本醫療保險個人繳費核定單》及《個人基本信息確認表》
3、登記次月4-23日以選定方式繳納居民醫保費
4、等通知領取醫保卡
二、廣州兒童買醫保報銷比例是多少
1、社會保險定點醫療機構未成年人和在校學生報銷比例:
a.三級醫院65%;
b.二級醫院75%
c.一級醫院85%的比例支付。
2、到社區衛生服務機構(在二、三級醫療機構本部設置的除外,下同)及指定基層醫療機構就醫未成年人及李哪在校學生(不含大中專學生)報銷比例:按20%的報銷,其它醫療機構按50%報銷。
三、廣州少兒醫療保險申請材料
1.身份證原件、戶口簿原件、復印件各一份(戶口簿復印件應包括含戶主名字的首頁及參保人當頁);
2.《廣州市城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份,可在登記點領取或到廣州市社會保險基金管理中心網站下載;
3.如需辦理委託銀行劃帳繳費,須提供銀行帳戶、帳戶持有人身份證原件與復印件;選擇現金繳費的,需要到農業銀行、工商銀行、廣州農商銀行進行現金繳費。
4.外籍學生須提供護照復印件一份;
5.享受家屬公費醫療或已參加新型農村合兒童、學生可免除參孫基保,須提供公費醫療證明或農村合作醫療參保證明復印件一份;
6.出生後6個月內的新生兒應當同時提供出生證復印件一份並帶原則擾謹件核對。
看完本文之後大家對於這個問題都清楚了吧,我們需要知道購買兒童醫保就要帶上材料才能辦理成功。當然,作為家長需要知道兒童醫保購買之後的報銷比例,這關繫到費用的報銷問題,大家需要仔細閱讀本文。