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廣州醫保可以報銷多少

發布時間: 2022-05-30 11:36:00

⑴ 廣州職工醫保住院報銷比例是多少

法律分析:慢性病門診社區衛生服務機構及指定基層醫療機構報銷85%,其他醫療機構報銷65%,統籌基金最高支付限額每個病種每月150元;在職職工、靈活就業人員住院一級定點醫療機構等級報銷90%,二級定點醫療機構等級報銷85%,三級定點醫療機構等級報銷80%等。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑵ 廣州醫保可以報銷多少

根據廣州當地現行規定,廣州醫保報銷的比例根據不同的門診、病種有不同的報銷比例,可以進行醫保報銷的項目報銷比例從百分之四十五到百分之九十以上不等。門診指定慢性病病種如阿爾茨海默氏病、癲癇等都可以進行醫保的報銷。

⑶ 廣州市番禺區居民一年醫保480元住院可以報銷多少錢

事實上現在廣州這邊的城鄉居民醫保的費用也是有所提升的,一年的保費是不止480元的,前幾年的保費稍微便宜一些,大概是在480元左右,不過近幾年來基本上每年都是有一點提升。至於說城鄉居民醫保住院的時候可以報銷多少錢,那其實得看實際情況。

雖然近幾年來,城鄉居民醫保的費用是有所提升的,但是報銷的比例其實也是越來越大。現在城鄉醫保的住院報銷比例最多可以達到85%了,而以前的最多報銷比例大概也就在60%~70%之間。對於大部分的普通人來說,其實城鄉醫療保險就是自己的保障,未來如果有一天真的住院了,能夠報銷掉85%也是非常不錯的,所以我還是建議大家去繳納這個費用。

⑷ 廣州醫保門慢報銷比例

大概是百分之六十五。
1、廣州職工醫保門是150元報銷率是65%,開230慢葯報銷是80元。普通門診報銷300元,報銷率55%。門診慢性病補助額度用完後,您可以從下一筆費用直接享受門診統籌治療,不需要在原門診慢性病中轉診慢性病。門診具體項目補貼額度用完後,必須按照門診統籌規定辦理轉診手續,使用普通病案,享受門診統籌治療。
拓展資料:
1、員工醫療保險報銷程序:被保險人必須出示其公民卡,並在門診就診和住院就診時刷卡。門診必須告知醫院治療的類型(如門診慢性病、門診)。如果未出示卡或治療類型不清楚,被保險員工必須尋求醫療。醫療保險基金不會支付當時發生的醫療費用。
2、在指定零售葯店購買葯品的參與者必須出示其公民卡,告知醫療類型(如門診慢性病,Mente),並根據相關政策刷卡購買葯品。因特殊情況由他人購買葯品時,必須向被保險人出示人員身份證,代理人由葯房登記備案。門診實行以社區衛生服務機構為依託的首診轉診制度。參保人員可到城鎮職工基本醫療保險定點社區衛生服務機構進行首診或轉診到社區管理的醫療機構;專科醫院可作為所有被保險人的首診醫療機構。如果被保險人需要轉診,應由首診醫療機構負責轉診,急救和救援服務不受此限制。
3、它具有「低水平、廣覆蓋」的特點。這種支付是基於大多數單位和個人在較低水平上可以承受的成本。覆蓋城鎮所有單位和職工。不同類型單位的員工可以享受基本醫療保險。被保險人在支付期結束後可以終身享受。第二,基本醫療保險具有「雙方負擔,共同承擔」的特點;"收支平衡,收支平衡"是原則。

⑸ 廣州職工醫保和居民醫保報銷比例

法律分析:參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除范圍外費用以後,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%.參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑹ 廣州醫保報銷比例2021

一、廣州醫療保險普通門診報銷比例
1.在職職工75%-55%/每人每月300元;
2.退休人員靈活就業人員報銷比例為65%-45%
3.未成年人、在校學生報銷比例為80%- 50%
4.非從業居民、老年居民報銷比例60%/每人每月100元.
二、廣州醫療保險慢性病報銷比例及標准
1.在職職工85%-65%,每人每月150元;
2.退休人員靈活就業人員城鎮居民每人每月100元
拓展資料
一、廣州醫療保險門診報銷范圍
1、在二、三級定點醫療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;
2、在一、二級定點醫療機構或者定點
二、親屬互刷醫保前提
使用親屬的醫保卡,只能使用親屬醫保卡中個人賬戶的資金,因為醫保卡個人賬戶全家用
的概念是指家庭成員的醫保卡里屬於個人的錢,可用來幫助支付家庭成員自負部分,但不
能同時用來享受報銷待遇。
三、親屬可互刷醫保支付情況
1.在定點醫療機構就醫發生的、屬個人負擔的醫療費用;
2.在定點醫療機構預防接種和體檢的費用;
3.在定點零售葯店購買葯品及醫療用品的費用;
4.需個人繳交的社會醫療保險費、補充醫療保險費等;
5.其他符合國家、省、市規定的費用。醫保可購醫療用品范圍葯品、醫療器械(具「械字型大小」商品)、保健食品(具「食健字型大小」商品)、特殊用途化妝品(具「妝特字型大小」商品)、消毒用品(具"衛消字型大小」商品)等醫療用品。
四、醫保不予支付下列醫療費用
1.應當從工傷保險基金中支付的
2.交通事故、意外事故、醫療事故等明確應當由第三人負擔的
3.應當由公共衛生負擔的計劃免疫、婦幼保健、應急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防等
4.在香港、澳門]特別行政區以及台灣地區就醫的,或者在國外就醫的。

⑺ 廣州醫保門診報銷比例是多少

在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

⑻ 住院廣州醫保報銷比例是多少錢

1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標准,意思是指:當住院的費用超過以上標准時,超過的部分才可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
註:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
標簽:社保知識醫療保險辦理指南

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⑼ 廣州社保醫保報銷比例

門診:三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。住院:報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。三級醫院報銷30%